Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы

Общие сведения

Нередко при обследовании органов желудочно-кишечного тракта у пациентов определяются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Получая такое заключение, человек часто не понимает, что значит подобный диагноз, и необходимо ли принимать какие-либо меры для его лечения. Как утверждают специалисты, диффузные изменения паренхимы поджелудочной свидетельствуют о том, что в организме уже существуют предпосылки к развитию панкреатита. Поэтому уже на этапе получения такого диагноза пациенту следует пересмотреть свой образ жизни в целом и рацион питания в частности.

Чаще всего такие изменения диагностируются у людей в пожилом возрасте, а также у тех, кто страдает панкреатитом, диабетом, нарушениями функции печени, органов пищеварительного тракта. Патология может развиваться как следствие инфекционно-воспалительных болезней внутренних органов, при которых отмечается нарушение обменных процессов в организме.

О том, что означает такой диагноз, как проявляется эта патология, и какие методы лечения следует практиковать, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Диффузные изменения поджелудочной железы – это не самостоятельный диагноз, а свидетельство развития патологического состояния и его отдельный симптом. Не всегда такой симптом сопровождается основной болезнью.

Поджелудочная железа является самой крупной железой внутренней и внешней секреции. Она продуцирует панкреатический сок, выполняя внешнесекреторную функцию. В тканях поджелудочной также располагаются железы внутренней секреции, вырабатывающие инсулин. Паренхима – это основная составляющая в структуре железы. При нарушениях биохимического баланса может происходить деструкция и замещение ее тканей. Следовательно, при замещении клеток паренхимы процесс нормального функционирования поджелудочной может постепенно нарушаться.

При определенных нарушениях в железе вместе с плотностью тканей меняется эхоструктура, то есть способность отражать звуки во время ультразвукового обследования. Следовательно, такое состояние трактуется не как болезнь, а как факт, который наблюдается на УЗИ.

Классификация

Согласно особенностям изменений выделяются такие формы патологии:

• Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы – как правило, такая форма не приводит к появлению неприятных симптомов. Умеренные изменения наблюдаются по всей паренхиме и распределится равномерно.
• Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза – при такой форме происходит постепенное замещение паренхимы жировыми клетками. До тех пор, пока замещается не больше 30% ткани, человек не чувствует неприятных проявлений. Замещение по типу липоматоза происходит вследствие токсических поражений, хронических воспалительных процессов, травм. Чаще всего наблюдается у пожилых людей, больных сахарным диабетом. Если патологический процесс прогрессирует, то функции органа нарушаются.
• Диффузно неоднородные изменения структуры поджелудочной железы – такие изменения могут быть связаны с развитием ряда болезней, в частности, сахарного диабета, панкреатита. Кроме того, диффузно неоднородные изменения могут являться следствием отека, образования псевдокист, воспалительных процессов.

В зависимости от степени выраженности выделяют такие формы патологии:

• Незначительные изменения – проявляются как следствие недавно перенесенного воспалительного заболевания, частых стрессовых ситуаций, постоянных погрешностей в рационе. Такие расстройства могут быть связаны с воздействием центральной нервной системы, так как ввиду частых стрессов очень активно выделяется панкреатический сок, а при депрессии его выделение угнетается. Чтобы не допустить дальнейшего развития патологии, необходимо скорректировать образ жизни.
• Умеренные изменения – наблюдаются при первых стадиях болезней ЖКТ, воспалительных процессах. Подобная патология может наблюдаться при хроническом панкреатите, болезнях желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки.
• Невыраженные изменения – определяются, если в органе происходят патологические процессы, которые не влияют на его функции. Их появление может быть связано с повышенным уровнем сахара в крови, болезнями печени, желчного пузыря. Также они могут быть связаны с наследственной расположенностью, инфекционными болезнями и др.
• Выраженные изменения – являются следствием патологического процесса. Иногда могут сопровождаться болью и дискомфортом в области органов ЖКТ.

Причины

Диффузные изменения могут проявляться вследствие разнообразных причин. Причинами, провоцирующими развитие такой патологии, могут быть:

• Обменно-дистрофические процессы.
• Нарушение кровообращения.
• Нарушения обмена веществ.
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет и др.).
• Нарушения функций желчевыводящих путей и печени.
• Болезни органов ЖКТ.

Развитие таких изменений могут провоцировать следующие факторы:

• Неправильное питание – чрезмерное количество острого, сладкого, мучного, соленого, жирного в рационе.
• Постоянные стрессы.
• Наследственная расположенность.
• Злоупотребление спиртным, курение.
• Нерациональное применение лекарственных средств.

Симптомы

Как правило, признаки диффузных изменений поджелудочной железы зависят от основного заболевания, которое и спровоцировало развитие таких признаков. Однако чаще всего при таких изменениях обнаруживаются их признаки на УЗИ. Выделяются следующие эхографические признаки диффузных изменений железы:

• Неоднородная текстура поджелудочной ввиду изменений эхогенности в некоторых участках.
• Неравномерно увеличены желчные протоки.
• Неравномерно увеличена эхогенность.
• Изменен объем железы.
• Также могут обнаруживаться дополнительные эхопризнаки – кисты, псевдокисты.

При подобных патологических изменениях могут проявляться следующие симптомы:

• Ощущение тяжести под правым ребром.
• Боль в области подреберья.
• Постоянное ощущение тошноты, чувство тяжести в желудке.
• Ухудшение аппетита.
• Изжога, горькая отрыжка.
• Запор или понос.
• Ощущение слабости, ухудшение трудоспособности.
• Головные боли.

В зависимости от заболеваний, при которых развивается такая патология, могут отмечаться и другие симптомы. Так, при остром панкреатите отмечается интоксикация организма, развивается тахикардия, понижается артериальное давление. Отмечаются сильные боли в подреберье. При хроническом панкреатите симптомы менее выражены.

Однако очень часто диффузные изменения поджелудочной железы не вызывают беспокойства, и симптомы состояния не проявляются.

Анализы и диагностика

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы определяются во время ультразвукового исследования. Однако чтобы установить причину, по которой проявляются диффузные изменения, необходимо провести следующие дополнительные исследования:

• Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови.
• Эндоскопическое исследование – позволяет определить состояние выводного протока железы.
• Рентгенография – может проводиться как дополнительное исследование.
• КТ или МРТ.

Могут проводиться также другие исследования, которые назначают в зависимости от заболевания и состояния пациента.

Лечение диффузных изменений поджелудочной железы

Как именно нужно проводить лечение при подобном диагнозе, и целесообразно ли практиковать какие-либо процедуры или медикаментозную терапию, определить может только специалист. Лечение назначают с учетом происхождения патологического процесса, а также стадии повреждений. Как вспомогательный метод, иногда практикуется лечение народными средствами.

Доктора

специализация: Гастроэнтеролог

Шантурова Евгения Ибрагимовна

5 отзывовЗаписаться

Дегтярева Светлана Михайловна

3 отзываЗаписаться

Кубанова Лейла Игоревна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Азитромицин

Кларитромицин

Амоксициллин

Интерферон

Фестал

Панкреатин

Но-шпа

Папаверин

Бифиформ

Бифидумбактерин

В процессе лечения могут применяться такие препараты:

• Антибиотики – их назначают при необходимости купировать воспалительный процесс. Могут назначаться препараты Азитромицин, Кларитромицин, Амоксициллин.
• Противовирусные средства – Интерферон.
• Ферменты – назначаются для улучшения пищеварения. Принимают препараты Фестал, Панкреатин.
• Спазмолитики – применяют для снятия болевого синдрома. Назначаются Но-Шпа, Папаверин.
• Для нормализации состояния микрофлоры кишечника назначают препараты Бифиформ, Бифидумбактерин, Лактиале.
• При необходимости назначают другие лекарственные средства.

Процедуры и операции

При подобных патологических изменениях необходимо, прежде всего, скорректировать питание и избавиться от вредных привычек.

Хирургические методы лечения практикуются только при прогрессировании патологии, если консервативное лечение не является эффективным.

Лечение народными средствами

Если у больного наблюдаются неприятные симптомы, чтобы улучшить состояние, можно практиковать некоторые народные методы лечения. Однако предварительно нужно согласовать применение таких методов с врачом.

• Мед с тыквой. Небольшую тыкву осторожно очистить от семечек и заполнить медом. Настаивать в темном месте 20 дней. Пить жидкость из тыквы трижды в день по 1 ст. ложке.
• Настой из овса. 500 г овса залить 1 л кипятка и настоять на протяжении часа. Процедить и пить по полстакана средства трижды в день.
• Средство из лимона. Перекрутить на мясорубке 1 кг лимонов с кожурой (косточки предварительно убрать), 300 г чеснока и 300 г петрушки. Все перемешать и поместить в стеклянную банку. Хранить в холодильнике и потреблять по 3 ч. л. в день.
• Травяная смесь. Смешать листья брусники, черники, земляники, а также кукурузные рыльца и стручки фасоли в равных пропорциях. 2 ст. л. смеси поместить в термос и залить 300 мл кипятка. Настоять 1 час, выпить на протяжении дня.
• Сок из картофеля. Две средних картофелины перетереть на терке и отжать сок. Пить дважды в день по полстакана.
• Кефир и гречка. Перемолоть на кофемолке гречку и залить вечером 1 ст. такой муки 1 стаканом кефира. Выпить утром натощак.
• Брусничная настойка. Листья брусники (2 ст. л. сырья) залить 500 мл воды и прокипятить 20 минут. Пить по 250 мл средства дважды в день.

Профилактика

Чтобы не допустить развития диффузных изменений поджелудочной железы, необходимо следовать таким правилам профилактики:

• Избавиться от вредных привычек – не злоупотреблять спиртным, не курить.
• Пить травяные чаи вместо обычного. Правильно подобрать травы поможет специалист. Также можно покупать специальные профилактические чаи в аптеке.
• Рационально и правильно питаться, убрав из меню все вредные продукты. Соблюдать умеренность в еде. Есть нужно часто и небольшими порциями.
• При проявлении неприятных симптомов, свидетельствующих о проблемах с ЖКТ, незамедлительно посетить врача и пройти назначенные обследования.
• Спать не менее 8 часов в сутки.
• Избегать стрессовых ситуаций.

У детей

Часто диффузные изменения поджелудочной у ребенка диагностируются при развитии болезней других систем и органов. Как и другие патологии, например, загиб поджелудочной железы у ребенка, обнаруживается во время УЗИ.

Если подобные изменения были обнаружены, следует провести дальнейшие исследования, чтобы впоследствии провести правильное лечение.

Диета

Диета при диффузных изменениях поджелудочной железы

• Эффективность: лечебный эффект через 14-21 день
• Сроки: 1-6 месяцев/постоянно
• Стоимость продуктов: 1600-1700 руб. в неделю

Диета 5-й стол

• Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
• Сроки: от 3 месяцев и более
• Стоимость продуктов: 1200- 1400 руб. в неделю

При проблемах с поджелудочной железой рекомендуется придерживаться диеты Стол №5. Кроме того, питание может варьироваться в зависимости от заболевания, спровоцировавшего проблемы с поджелудочной.

В меню необходимо ввести следующие продукты:

• нежирную рыбу и мясо;
• молочные и кисломолочные продукты;
• каши из разных круп;
• овощные блюда;
• фрукты;
• зерновые продукты.

Диета должна быть низкокалорийной, питание – дробным. Важно также отказаться от полуфабрикатов, колбасных изделий. Продукты нужно варить, запекать, готовить на пару.

Категорически не следует употреблять жареных и копченых блюд, консервов, кислой и острой пищи. Необходимо полностью отказаться от спиртного. Также важно отказаться от сладостей, сладких фруктов. Количество соли приправ нужно свести к минимуму.

Последствия и осложнения

При прогрессировании патологического процесса его осложнениями могут стать нарушения пищеварения, панкреатит и другие заболевания органов пищеварения.

Однако часто такое состояние, как и загиб поджелудочной железы, не приводит к развитию осложнений. И загиб, и изменения паренхимы могут диагностироваться как у детей, так и у взрослых. В таком случае окончательное решение о целесообразности решения принимает врач.

Прогноз

Зависит от последующего развития патологического процесса и правильности лечения. Если изменения незначительные, и при этом больной соблюдает диету, прогноз благоприятный.

Список источников

• Губергриц Н. Б., Линевская К. Ю., Беляева Н. В. Дифференциальная диагностика в гастроэнтерологии. От симптома и синдрома к диагнозу и лечению: практ. рук. - Киев: Труш Е. Н. [изд.], 2018. - 623 с.
• Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. Руководство дляьврачей. М.:ь Медицина, 1995. 312 c.
• Захарова О.П., Егоров В.И., Кармазановский Г.Г. Хирургическое лечение опухолей поджелудочной железы: компьютерно-томографические критерии резектабельности. Анналы хирургической гепатологии. 2011. 16. №1. С. 84-91.
• Циммерман Я.С. Хронический панкреатит // Вестник клуба панкреатологов. - 2009. № 1. - С. 38-47.

Комментарии