Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы
Общие сведения
Нередко при обследовании органов желудочно-кишечного тракта у пациентов определяются диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Получая такое заключение, человек часто не понимает, что значит подобный диагноз, и необходимо ли принимать какие-либо меры для его лечения. Как утверждают специалисты, диффузные изменения паренхимы поджелудочной свидетельствуют о том, что в организме уже существуют предпосылки к развитию панкреатита. Поэтому уже на этапе получения такого диагноза пациенту следует пересмотреть свой образ жизни в целом и рацион питания в частности.
Чаще всего такие изменения диагностируются у людей в пожилом возрасте, а также у тех, кто страдает панкреатитом, диабетом, нарушениями функции печени, органов пищеварительного тракта. Патология может развиваться как следствие инфекционно-воспалительных болезней внутренних органов, при которых отмечается нарушение обменных процессов в организме.
О том, что означает такой диагноз, как проявляется эта патология, и какие методы лечения следует практиковать, речь пойдет в этой статье.
Патогенез
Диффузные изменения поджелудочной железы – это не самостоятельный диагноз, а свидетельство развития патологического состояния и его отдельный симптом. Не всегда такой симптом сопровождается основной болезнью.
Поджелудочная железа является самой крупной железой внутренней и внешней секреции. Она продуцирует панкреатический сок, выполняя внешнесекреторную функцию. В тканях поджелудочной также располагаются железы внутренней секреции, вырабатывающие инсулин. Паренхима – это основная составляющая в структуре железы. При нарушениях биохимического баланса может происходить деструкция и замещение ее тканей. Следовательно, при замещении клеток паренхимы процесс нормального функционирования поджелудочной может постепенно нарушаться.
При определенных нарушениях в железе вместе с плотностью тканей меняется эхоструктура, то есть способность отражать звуки во время ультразвукового обследования. Следовательно, такое состояние трактуется не как болезнь, а как факт, который наблюдается на УЗИ.
Классификация
Согласно особенностям изменений выделяются такие формы патологии:
- Умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы – как правило, такая форма не приводит к появлению неприятных симптомов. Умеренные изменения наблюдаются по всей паренхиме и распределится равномерно.
- Диффузные изменения поджелудочной железы по типу липоматоза – при такой форме происходит постепенное замещение паренхимы жировыми клетками. До тех пор, пока замещается не больше 30% ткани, человек не чувствует неприятных проявлений. Замещение по типу липоматоза происходит вследствие токсических поражений, хронических воспалительных процессов, травм. Чаще всего наблюдается у пожилых людей, больных сахарным диабетом. Если патологический процесс прогрессирует, то функции органа нарушаются.
- Диффузно неоднородные изменения структуры поджелудочной железы – такие изменения могут быть связаны с развитием ряда болезней, в частности, сахарного диабета, панкреатита. Кроме того, диффузно неоднородные изменения могут являться следствием отека, образования псевдокист, воспалительных процессов.
В зависимости от степени выраженности выделяют такие формы патологии:
- Незначительные изменения – проявляются как следствие недавно перенесенного воспалительного заболевания, частых стрессовых ситуаций, постоянных погрешностей в рационе. Такие расстройства могут быть связаны с воздействием центральной нервной системы, так как ввиду частых стрессов очень активно выделяется панкреатический сок, а при депрессии его выделение угнетается. Чтобы не допустить дальнейшего развития патологии, необходимо скорректировать образ жизни.
- Умеренные изменения – наблюдаются при первых стадиях болезней ЖКТ, воспалительных процессах. Подобная патология может наблюдаться при хроническом панкреатите, болезнях желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки.
- Невыраженные изменения – определяются, если в органе происходят патологические процессы, которые не влияют на его функции. Их появление может быть связано с повышенным уровнем сахара в крови, болезнями печени, желчного пузыря. Также они могут быть связаны с наследственной расположенностью, инфекционными болезнями и др.
- Выраженные изменения – являются следствием патологического процесса. Иногда могут сопровождаться болью и дискомфортом в области органов ЖКТ.
Причины
Диффузные изменения могут проявляться вследствие разнообразных причин. Причинами, провоцирующими развитие такой патологии, могут быть:
- Обменно-дистрофические процессы.
- Нарушение кровообращения.
- Нарушения обмена веществ.
- Эндокринные заболевания (сахарный диабет и др.).
- Нарушения функций желчевыводящих путей и печени.
- Болезни органов ЖКТ.
Развитие таких изменений могут провоцировать следующие факторы:
- Неправильное питание – чрезмерное количество острого, сладкого, мучного, соленого, жирного в рационе.
- Постоянные стрессы.
- Наследственная расположенность.
- Злоупотребление спиртным, курение.
- Нерациональное применение лекарственных средств.
Симптомы
Как правило, признаки диффузных изменений поджелудочной железы зависят от основного заболевания, которое и спровоцировало развитие таких признаков. Однако чаще всего при таких изменениях обнаруживаются их признаки на УЗИ. Выделяются следующие эхографические признаки диффузных изменений железы:
- Неоднородная текстура поджелудочной ввиду изменений эхогенности в некоторых участках.
- Неравномерно увеличены желчные протоки.
- Неравномерно увеличена эхогенность.
- Изменен объем железы.
- Также могут обнаруживаться дополнительные эхопризнаки – кисты, псевдокисты.
При подобных патологических изменениях могут проявляться следующие симптомы:
- Ощущение тяжести под правым ребром.
- Боль в области подреберья.
- Постоянное ощущение тошноты, чувство тяжести в желудке.
- Ухудшение аппетита.
- Изжога, горькая отрыжка.
- Запор или понос.
- Ощущение слабости, ухудшение трудоспособности.
- Головные боли.
В зависимости от заболеваний, при которых развивается такая патология, могут отмечаться и другие симптомы. Так, при остром панкреатите отмечается интоксикация организма, развивается тахикардия, понижается артериальное давление. Отмечаются сильные боли в подреберье. При хроническом панкреатите симптомы менее выражены.
Однако очень часто диффузные изменения поджелудочной железы не вызывают беспокойства, и симптомы состояния не проявляются.
Анализы и диагностика
Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы определяются во время ультразвукового исследования. Однако чтобы установить причину, по которой проявляются диффузные изменения, необходимо провести следующие дополнительные исследования:
- Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови.
- Эндоскопическое исследование – позволяет определить состояние выводного протока железы.
- Рентгенография – может проводиться как дополнительное исследование.
- КТ или МРТ.
Могут проводиться также другие исследования, которые назначают в зависимости от заболевания и состояния пациента.
Лечение диффузных изменений поджелудочной железы
Как именно нужно проводить лечение при подобном диагнозе, и целесообразно ли практиковать какие-либо процедуры или медикаментозную терапию, определить может только специалист. Лечение назначают с учетом происхождения патологического процесса, а также стадии повреждений. Как вспомогательный метод, иногда практикуется лечение народными средствами.
Доктора
Лекарства
В процессе лечения могут применяться такие препараты:
- Антибиотики – их назначают при необходимости купировать воспалительный процесс. Могут назначаться препараты Азитромицин, Кларитромицин, Амоксициллин.
- Противовирусные средства – Интерферон.
- Ферменты – назначаются для улучшения пищеварения. Принимают препараты Фестал, Панкреатин.
- Спазмолитики – применяют для снятия болевого синдрома. Назначаются Но-Шпа, Папаверин.
- Для нормализации состояния микрофлоры кишечника назначают препараты Бифиформ, Бифидумбактерин, Лактиале.
- При необходимости назначают другие лекарственные средства.
Процедуры и операции
При подобных патологических изменениях необходимо, прежде всего, скорректировать питание и избавиться от вредных привычек.
Хирургические методы лечения практикуются только при прогрессировании патологии, если консервативное лечение не является эффективным.
Лечение народными средствами
Если у больного наблюдаются неприятные симптомы, чтобы улучшить состояние, можно практиковать некоторые народные методы лечения. Однако предварительно нужно согласовать применение таких методов с врачом.
- Мед с тыквой. Небольшую тыкву осторожно очистить от семечек и заполнить медом. Настаивать в темном месте 20 дней. Пить жидкость из тыквы трижды в день по 1 ст. ложке.
- Настой из овса. 500 г овса залить 1 л кипятка и настоять на протяжении часа. Процедить и пить по полстакана средства трижды в день.
- Средство из лимона. Перекрутить на мясорубке 1 кг лимонов с кожурой (косточки предварительно убрать), 300 г чеснока и 300 г петрушки. Все перемешать и поместить в стеклянную банку. Хранить в холодильнике и потреблять по 3 ч. л. в день.
- Травяная смесь. Смешать листья брусники, черники, земляники, а также кукурузные рыльца и стручки фасоли в равных пропорциях. 2 ст. л. смеси поместить в термос и залить 300 мл кипятка. Настоять 1 час, выпить на протяжении дня.
- Сок из картофеля. Две средних картофелины перетереть на терке и отжать сок. Пить дважды в день по полстакана.
- Кефир и гречка. Перемолоть на кофемолке гречку и залить вечером 1 ст. такой муки 1 стаканом кефира. Выпить утром натощак.
- Брусничная настойка. Листья брусники (2 ст. л. сырья) залить 500 мл воды и прокипятить 20 минут. Пить по 250 мл средства дважды в день.
Профилактика
Чтобы не допустить развития диффузных изменений поджелудочной железы, необходимо следовать таким правилам профилактики:
- Избавиться от вредных привычек – не злоупотреблять спиртным, не курить.
- Пить травяные чаи вместо обычного. Правильно подобрать травы поможет специалист. Также можно покупать специальные профилактические чаи в аптеке.
- Рационально и правильно питаться, убрав из меню все вредные продукты. Соблюдать умеренность в еде. Есть нужно часто и небольшими порциями.
- При проявлении неприятных симптомов, свидетельствующих о проблемах с ЖКТ, незамедлительно посетить врача и пройти назначенные обследования.
- Спать не менее 8 часов в сутки.
- Избегать стрессовых ситуаций.
У детей
Часто диффузные изменения поджелудочной у ребенка диагностируются при развитии болезней других систем и органов. Как и другие патологии, например, загиб поджелудочной железы у ребенка, обнаруживается во время УЗИ.
Если подобные изменения были обнаружены, следует провести дальнейшие исследования, чтобы впоследствии провести правильное лечение.
Диета
Диета при диффузных изменениях поджелудочной железы
- Эффективность: лечебный эффект через 14-21 день
- Сроки: 1-6 месяцев/постоянно
- Стоимость продуктов: 1600-1700 руб. в неделю
Диета 5-й стол
- Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
- Сроки: от 3 месяцев и более
- Стоимость продуктов: 1200- 1400 руб. в неделю
При проблемах с поджелудочной железой рекомендуется придерживаться диеты Стол №5. Кроме того, питание может варьироваться в зависимости от заболевания, спровоцировавшего проблемы с поджелудочной.
В меню необходимо ввести следующие продукты:
- нежирную рыбу и мясо;
- молочные и кисломолочные продукты;
- каши из разных круп;
- овощные блюда;
- фрукты;
- зерновые продукты.
Диета должна быть низкокалорийной, питание – дробным. Важно также отказаться от полуфабрикатов, колбасных изделий. Продукты нужно варить, запекать, готовить на пару.
Категорически не следует употреблять жареных и копченых блюд, консервов, кислой и острой пищи. Необходимо полностью отказаться от спиртного. Также важно отказаться от сладостей, сладких фруктов. Количество соли приправ нужно свести к минимуму.
Последствия и осложнения
При прогрессировании патологического процесса его осложнениями могут стать нарушения пищеварения, панкреатит и другие заболевания органов пищеварения.
Однако часто такое состояние, как и загиб поджелудочной железы, не приводит к развитию осложнений. И загиб, и изменения паренхимы могут диагностироваться как у детей, так и у взрослых. В таком случае окончательное решение о целесообразности решения принимает врач.
Прогноз
Зависит от последующего развития патологического процесса и правильности лечения. Если изменения незначительные, и при этом больной соблюдает диету, прогноз благоприятный.
Список источников
- Губергриц Н. Б., Линевская К. Ю., Беляева Н. В. Дифференциальная диагностика в гастроэнтерологии. От симптома и синдрома к диагнозу и лечению: практ. рук. - Киев: Труш Е. Н. [изд.], 2018. - 623 с.
- Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. Руководство дляьврачей. М.:ь Медицина, 1995. 312 c.
- Захарова О.П., Егоров В.И., Кармазановский Г.Г. Хирургическое лечение опухолей поджелудочной железы: компьютерно-томографические критерии резектабельности. Анналы хирургической гепатологии. 2011. 16. №1. С. 84-91.
- Циммерман Я.С. Хронический панкреатит // Вестник клуба панкреатологов. - 2009. № 1. - С. 38-47.
Последние комментарии
Ольга: Ринорус — спрей хороший, эффект есть — ничего не могу сказать, сужает сосуды на 10-12 ...
Вероника: Первый раз мне назначали совместный прием кагоцела и валацикловира, когда я лечила ...
Ирина Климова: Раньше мои родители пользовались бельгийским Квинаксом, но теперь вместо старого ...
Надежда: Хорошо помогает при усталости, когда чувствую, что сил нет вообще ни на что. Кисловатая ...