Диара
Состав
В одной жевательной таблетке содержится 2 мг активного компонента лоперамида гидрохлорида. В качестве вспомогательных компонентов используются: картофельный крахмал, МКЦ, сахар, полиметилсилоксан, аэросил, повидон, моногидрат лактозы, лактитол, лаурилсульфат натрия, аспартам, масло аниса, ментол, ксилит, стеарат магния, коллидон SR.
Форма выпуска
Производится в виде жевательных таблеток белого цвета с допустимым желтым оттенком, округлой цилиндрической формы с плоскими гранями и скошенными углами. На поверхность нанесена риска.
Таблетки имеют выраженный запах. Фасуются по 4, 6, 7, 10 штук в контурные ячейковые поддоны, которые в свою очередь, по 1, 2, 3 штуки упаковываются в картонные пачки.
Фармакологическое действие
Лекарство оказывает противодиарейное действие. Таблетки жевательные Диара снижают моторную активность кишечника, замедляют движение кишечного содержимого и повышают тонус мышц анального отверстия. Это приводит к сокращению частоты и объема стула.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активный компонент лекарства является агонистом М-опиоидных рецепторов слизистой оболочки кишечника, при связывании с которыми блокируется высвобождение определенных веществ, таких как ацетилхолин и простагландины. Эти вещества стимулируют моторную активность кишечника, что способствует перемещению содержимого через кишечник. В результате уменьшается интенсивность сокращений кишечных стенок и продлевается время продвижения кишечного содержимого. Однократная доза оказывает антидиарейное действие через 1 час после применения препарата.
Активное вещество практически полностью абсорбируется из ЖКТ после приема внутрь и быстро проходит через печень, где подвергается биотрансформации до поступления препарата в общий кровоток. Биодоступность действующего вещества небольшая и составляет 0,3 % от принятой дозы.
Действующий компонент связывается преимущественно с альбумином на 95 %. Лекарство подвергается биотрансформации в основном в печени путем конъюгации. Главным образом, метаболизм проводится с участием цитохрома P450. Основным метаболитом является дезметиллоперамид. Лоперамид и его метаболиты экскретируются вместе с желчью. Среднее значение T1/2 – 11 ч.
Фармакокинетические показатели у детей не исследовались. Предполагается, что их значения будут такими же, как и у взрослых пациентов.
Показания к применению
Перед началом терапии необходимо ознакомиться, от чего помогает Диара и при каких заболеваниях используются таблетки.
Лекарственное средство назначается по следующим показаниям:
- для контроля дефекации при илеостомии;
- купирование симптомов диареи, вызванной различными причинами;
- дополнительная терапия при инфекционной диарее.
Противопоказания
Лекарство не назначается в следующих случаях:
- детям младше 6 лет;
- повышенная чувствительность к какому-либо компоненту, входящему в состав препарата;
- период беременности;
- лактация.
Препарат не применяется, как основное лекарственное средство для лечения острой дизентерии (при высокой температуре и при наличии крови в кале), при обострении язвенного колита, при энтероколите бактериального генеза, при колите, ассоциированном с приемом антибиотиков.
Лекарство не используется, если повышается вероятность возникновения серьезной патологии, появляются трудности с дефекацией, повышается газообразование, непроходимость кишечника.
Необходимо соблюдать меры предосторожности при печеночной недостаточности из-за эффекта «первого прохождения».
Побочные действия
В ходе наблюдений было установлено, что при хронической и острой диарее развивались разные побочные эффекты. В первом случае чаще всего возникает повышенное газообразование, головокружение, тошнота, затрудненная дефекация. Во втором – головная боль, повышенное газообразование, рвота, затрудненная дефекация, тошнота.
Нежелательные реакции в детском возрасте сопоставимы с частотой и характером проявления побочных действий у взрослых.
Побочные эффекты, выявленные в послерегистрационном периоде, имеют разную частоту проявления:
- мочевыделительная система: в редких случаях затрудняется опорожнение мочевого пузыря;
- нервная система: часто отмечается головная боль, головокружение; нечасто наблюдается гиперсомния; в редких случаях – повышенное мышечное напряжение, дискоординация, бессознательное состояние, оцепенение;
- ЖКТ: часто наблюдается повышенное газообразование, тошнота, затрудненная дефекация; нечасто отмечается ксеростомия, абдоминальная боль, неприятные ощущения, эпигастралгия, диспепсические расстройства, рвота; в редких случаях – повышенное газообразование, аномальное расширение толстой кишки, болевые ощущения в зоне языка, нарушение проходимости кишечника;
- иммунитет: в редких случаях развиваются системные аллергические реакции немедленного типа, отек Квинке, повышенная чувствительность;
- зрение: в редких случаях отмечается сужение зрачков;
- кожа: нечасто возможны кожные высыпания; в редких случаях – отек Квинке, уртикария, буллезный дерматит, синдром Лайелла, мультиформная эритема;
- другие нарушения: в редких случаях возможна повышенная утомляемость.
Инструкция по применению Диары (Способ и дозировка)
Капсулы для перорального использования и жевательные таблетки назначаются взрослым и детям от 6 лет.
Инструкция по применению жевательных таблеток Диара
Таблетки необходимо разжевывать. При острой диарее детям от 6 лет назначается 1 таблетка по 2 мг. Если не было достигнуто желаемого результата, то указанную дозу повторяют после каждого опорожнения кишечника. В течение 24 часов можно принимать не более 12 мг лекарства.
В начале лечения взрослым на 1 прием назначается 4 мг препарата, что соответствует 2 таблеткам. Далее доза сокращается до 2 мг лекарства или 1 таблетки после каждого опорожнения при продолжающейся диарее. В течение 24 часов разрешается принимать не более 12 мг.
Лекарственное средство отменяется при прекращении диареи или при задержке стула > 12 ч.
Режим дозирования для пациентов старше 60 лет аналогичен схеме приема для пациентов более молодого возраста.
Необходимо соблюдать меры предосторожности при функциональных патологиях печени из-за эффекта «первого прохождения». При функциональных почечных патологиях режим дозирования не меняется.
Инструкция по применению капсул Диара
Капсулы Диара принимаются перорально и запиваются простой водой.
При диарее детям от 6 лет назначают 1 капсулу по 2 мг. Если не удалось добиться желаемого результата, то прием препарата повторяют после каждого опорожнения кишечника. В течение суток разрешено использовать не более 6 мг лекарства или не более 3 капсул.
Режим дозирования для взрослых включает в себя прием 2 капсул по 2 мг. Далее назначается по 1 капсуле по 2 мг после каждого опорожнения кишечника при диарее. Допускается не более 8 капсул в сутки.
При прекращении диареи или при задержке дефекации > 12 часов прием лекарства отменяется.
Передозировка
При использовании доз, превышающих терапевтические дозы, или при функциональных нарушениях печени, возможно развитие симптомов передозировки, для которых характерны: затрудненная дефекация, динамическое нарушение проходимости кишечника, оцепенение, синдром непроходимости респираторного тракта, расширение зрачков, повышенный мышечный тонус, дискоординация, гиперсомния, затрудненное опорожнение мочевого пузыря.
При употреблении от 20 и более таблеток на ЭКГ отмечаются серьезные нарушения в работе сердца, возможна потеря сознания, остановка сердца, вплоть до летального исхода.
Для подавления действия лоперамида используется однократное иди двукратное введение антагониста опиоидных рецепторов Налоксона. Также проводится контроль электрокардиограммы.
Взаимодействие
Терапия с применением Диары и некоторых противогрибковых средств, ингибиторов изоферментов CYP3A4 и CYP2C8, ингибиторов Р-гликопротеина, гиполипидемических средств приводит к повышению уровня лоперамида в крови в несколько раз.
Например, совместное использование 2 таблеток Диары и противогрибкового средства Итраконазола, ингибитора изофермента CYP3A4, гиполипидемического средства Гемфиброзила приводит к трех- или четырехкратному увеличению содержания активного компонента Диары в крови.
Совместное использование Диары с синтетическим аналогом вазопрессина приводит к трехкратному повышению уровня его содержания в крови.
Предполагается, что лекарства, которые оказывают такое же действие, что и Диара, будут усиливать ее эффект. Средства, которые ускоряют прохождение через ЖКТ, напротив, будут снижать эффективность препарата.
Условия продажи
Препарат относится к безрецептурному отпуску.
Условия хранения
Лекарство хранится при температуре от 2 до 25 C. Беречь от детей.
Срок годности
Лекарственное средство подлежит к использованию в течение 3 лет с даты производства.
Особые указания
Таблетки Диара используются исключительно для облегчения симптомов при расстройстве желудочно-кишечного тракта, характеризующегося учащенным и жидким стулом. При диарее возможен дисбаланс электролитов и дегидратация. В подобных ситуациях требуется восстановление водно-электролитного баланса.
Если после двух дней терапии не достигается желаемый эффект, то следует приостановить применение лекарства, провести более глубокое обследование и исключить возможное инфекционное происхождение заболевания.
Использование Диары при нарушении функции печени повышает риск негативного влияния на ЦНС из-за снижения скорости биотрансформации препарата в печени.
Применение препарата у пациентов со СПИДом необходимо прекратить, если наблюдается повышенное газообразование или нарушается кишечная проходимость.
У пациентов, страдающих от опиоидной зависимости, зарегистрированы случаи использования препарата не по назначению. Имеются данные о нарушении работы сердца при злоупотреблении Диары, в том числе с фатальными последствиями.
Необходимо соблюдать прописанный режим дозирования и проводить длительную терапию только под контролем специалиста.
Для утилизации лекарство необходимо упаковать в пакет и положить в бак для мусора.
Лекарство не рекомендуется применять пациентам, имеющим нарушение обмена фенилаланина, так как в состав входит аспартам. Также в состав входят моногидрат лактозы, сахароза, лактитол, которые противопоказаны пациентам с нарушением обмена данных веществ. Лекарственное средство включает в себя ксилит, обладающий слабительным эффектом.
Во время терапии с применением данного препарата рекомендуется избегать самостоятельного использования автотранспорта и не заниматься работой, требующей повышенного внимания.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:В состав аналогов Диары входит активный компонент – лоперамида гидрохлорид. Лекарства относятся к одной фармакологической группе и имеют схожие показания к назначению.
Список аналогов Диары:
- Диара Экспресс
- Имодиум экспресс
- Веро-Лоперамид
- Лоперамид
- Лоперамид Велфарм
- Лопедиум
- Суперилоп
- Лоперамид Реневал
- Лоперамид Гриндекс
- Лоперамид Штада
- Лоперамид-Алиум
- Лоперамид-Акрихин
Препараты обладают одинаковым фармакологическим и терапевтическим эффектом. Некоторые из представленных аналогов имеют разные вспомогательные компоненты, и соответственно разные противопоказания и нежелательные реакции, связанные с ними. Решение об их взаимозаменяемости принимает специалист на основании индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.
Детям
Лекарственное средство не используется у детей младше 6 лет.
При беременности и лактации
Использование препарата нежелательно в период беременности и во время лактации. Данной категории пациентов при острой или хронической диарее следует проконсультироваться со специалистом для определения адекватной терапии.
Отзывы о Диаре
Отзывы о таблетках Диара, оставленные врачами и пациентами, говорят их быстром действии при острой или хронической диарее. Препарат характеризуют, как эффективное лекарство от поноса, связанного с пищевым отравлением, с сильными эмоциональными переживаниями, с приемом других лекарств или вследствие аллергической реакции.
Отмечается удобная форма для приема лекарства: таблетки необходимо разжевать, при этом не требуется запивать их водой. Поэтому препарат можно использовать в любой ситуации и брать с собой в дорогу.
Также в отзывах говорится о доступности лекарственного средства. Пациенты отмечают невысокую стоимость препарата по сравнению с другими аналогами. На лекарство не требуется рецепт врача.
Цена Диары, где купить
Средняя цена таблеток Диара по 2 мг 12 штук составляет около 100 рублей.
Последние комментарии
Надежда: Хорошо помогает при усталости, когда чувствую, что сил нет вообще ни на что. Кисловатая ...
Дарья: Полное восстановление после продолжительного упадка энергии и апатии. Угораздило меня ...
Владимир: Хорошая, полноценная статья, понятная не специалистам. Сайт очень информативный. Спасибо ...
Татьяна: Очень полезно. Но странно, в списке запрещенных продуктов есть мёд, а в каждом варианте ...