Церекард

Состав

В 1 мл раствора активного компонента этилметилгидроксипиридина сукцината 50,0 мг, а также вода для инъекций — до 1 мл.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 50 мг/мл, без цвета, допускается желтоватое окрашивание.

Фасуется в ампулы 2 и 5 мл, по 5 штук в поддоны (пластиковая контурная упаковка ячейковая), по 1 или 2 таких упаковки в пачке картонной вместе с медицинской инструкцией.

Фармакологическое действие

Антиоксидантное, антигипоксическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный ингредиент препарата относится к ингибиторам свободных радикалов. Мембранопротектор сукцинат этилметилгидроксипиридина обладает комплексным действием на организм, проявляя антигипоксический эффект и повышая стрессоустойчивость.

Механизм терапевтического эффекта

В основе лежит способность активного вещества подавлять процесс перекисного окисления липидов в организме, что обуславливает его антиоксидантные и мембранопротекторные свойства.

А результате использования препарата в терапевтической дозе:

• наблюдается рост активности супероксидоксидазы;
• происходят позитивные изменения в соотношении «липид-белок»;
• улучшается структурность и функциональные составляющие клеточных мембран.

Отмечается также способность активного ингредиента к моделированию активности ферментов, связывающих клеточные мембраны, и комплексов рецепторов. Благодаря этому происходит усиление процесса связывания их с лигандами, что, в свою очередь, приводит к укреплению организации биомембранной структурности и функциональности, активизируется и улучшается процесс переноса в организме нейромедиаторов и синапсов в целом.

Кроме того, действующее вещество препарата:

• способствует повышению концентрации дофамина в мозге;
• усиливает компенсаторную активацию процесса кислородного гликолиза.

Препарат оказывает непосредственное влияние на цикл Кребса, а именно:

• уменьшает угнетение процессов реакции окисления;
• увеличивает количество АТФ;
• способствует росту креатинфосфатов;
• активирует процесс энергосинтеза митохондрических функций.

Общим терапевтическим результатом является повышение резистентности к разнообразным разрушающим факторам, наблюдаемым в случае патологических состояний – при ишемии, недостатке кислорода, нарушении мозгового кровообращения, а также при интоксикации организма вследствие попадания большого количества этанола и передозировки лекарственными препаратами антипсихотической группы.

Влияние на коронарный кровоток

При критическом уменьшении кровотока благодаря введению препарата удается восстановить функции и структуры клеточных мембран кардиомиоцитов, затем активизировать их ферменты (фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза) и предотвратить негативные явления, развивающиеся в случае острой ишемии и характерные для этого состояния.

Эффект после введения препарата

• влияние на аэробный гликолиз;
• восстановление процессов окисления и восстановления в митохондриях, что особенно актуально при гипоксии;
• ускорение производства организмом АТФ;
• стимуляция синтеза креатинфосфата;
• обеспечение целостности в ишемизированном миокарде морфологической структуры и функциональных физиологических процессов.

В результате проведенных лечебных мероприятий у пациентов:

• улучшается клиническое течение заболевания (при инфаркте миокарда);
• общая терапия проходит с большей эффективностью;
• уменьшаются риски развития осложнений, в том числе частота случаев нарушений ритма сердца и проводимости сердечной мышцы;
• происходит нормализация метаболических процессов миокарда;
• повышается антиангинальная нитратная активность;
• улучшаются свойства крови (реологические);
• уменьшается ряд негативных явлений, вызванных реперфузионным синдромом, характерным для пациентов с острой коронарной недостаточностью.

Применение препарата позволяет сохранить ганглиозные клетки и волокна зрительных нервов, когда у пациента диагностирована прогрессирующая невропатия при тяжелой форме гипоксии и хронической ишемии.

Препарат назначается в случае, когда необходимо провести меры:

• для восстановления/улучшения функциональной активности зрительных нервов и сетчатки и увеличения остроты зрения;
• с целью нивелирования ферментативной токсемии и эндогенной интоксикации, характерной для панкреатита в остром периоде;
• для оптимизации метаболических процессов в головном мозге и активизации кровоснабжения в нем;
• с целью влияния на процесс микроциркуляции;
• для оптимизации свойств крови и угнетения процесса тромбоцитарной агрегации.

В результате позитивного воздействия на клеточные кровяные мембраны (эритроциты и тромбоциты) значительно уменьшаются риски гемолиза. Препарат имеет гиполипидемические свойства, что является следствием его способности влиять на количество общего холестерина и липопротеидов низкой плотности в сторону уменьшения.

Распределение, метаболизм, выведение

При однократном введении и использовании курсом регистрация максимальной концентрации – через 34,8 минут.

Доза 500 мг – плазменная концентрация максимальная: от 3,5 до 4 мкг/мл. Выводится достаточно быстро, в плазме крови уже через четыре часа после введения не определяется.

Распределение – быстрое, с показателями среднего времени удерживания от 42 до 78 минут.

Метаболизм происходит в печени с выведением большого количества метаболитов с мочой (50 % за полсуток), в неизмененной форме выводится незначительное количество – также через полсуток (не более 0,3 %). На указанные показатели влияет индивидуальный фактор.

Показания к применению

Для чего уколы Церекард? Препарат применяется при следующих состояниях/патологиях:

• острых нарушениях мозгового кровообращения (как часть комплексных мер);
• травмах головного мозга и черепа и их осложнениях;
• энцефалопатиях и дистониях нейроциркуляторных;
• когнитивных нетяжелых нарушениях, вызванных атеросклерозом;
• тревожных синдромах, неврозах;
• острых инфарктах миокарда (в качестве одного из элементов комплексного лечения в первые 24 часа);
• первичных открытоугольных глаукомах различной стадии (комплексные меры);
• алкоголизме и алкогольных интоксикациях, неврозе и вегетативно-сосудистых нарушениях у лиц, зависимых от спиртных напитков;
• проявлениях, возникших на фоне приема ряда лекарств (антипсихотические средства);
• гнойно-воспалительных патологиях острых, включая панкреатиты в острой форме с некротизацией и перитониты (в качестве важного дополнения к общим комплексным мерам).

Предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат:

• при повышенной чувствительности к активному ингредиенту;
• в период вынашивания плода и во время вскармливания младенца грудью;
• при острой печеночной и почечной недостаточности.

Препарат не назначают детям (данные о безопасности для лиц до 18-летнего возраста отсутствуют).

Осторожное применение при склонности к аллергическим проявлениям.

Побочные действия

Уколы Церекарда, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Вводится внутримышечно и внутривенно. Дозы и способ введения подбирает лечащий врач индивидуально, исходя из состояния пациента, его диагноза и всех имеющихся факторов в совокупности.

Допустимая суточная доза – не выше 1200 мг.

• Инфузионный способ: разведение в 0,9 % р-ре для инфузий.
• Струйно: на протяжении от 5 до 7 минут.
• Капельное введение: от 40 до 60 капель/мин.

В случае острых нарушений мозгового кровообращения

• Две недели от начала заболевания: в/в капельно в дозах от 200 до 500 мг, 2-4 раза за 24 часа.
• После этого переходят на в/м от 200 до 250 мг, 2-3 раза за 24 часа. Курс – две недели.

В случае травм черепно-мозговых и их последствий

• Курс – до 15 дней.
• В/в капельно в дозах от 200 до 500 мг, 2-4 раза за 24 часа.

У пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией при условии фазы декомпенсации

• Курс – две недели.
• В/в струйно/капельно в дозах от 200 до 500 мг, 1-2 раза за 24 часа.
• После этого переходят на в/м от 100 до 250 мг, 2-3 раза за 24 часа. Курс – две недели.

Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии

• Курс – до 14 дней.
• В/м от 200 до 250 мг, 2 раза за 24 часа.

В случае когнитивных нарушений в легкой форме у людей пожилого возраста

• Курс – от 2 недель до месяца.
• В/м в дозах от 100 до 300 мг, 1 раз за 24 часа.

Дистония нейроциркуляторная, невротические и неврозоподобные проявления

• Курс – от 14 дней.
• В/м в дозах от 50 до 400 мг, 1 раз за 24 часа.

В случае тревожных расстройств у пожилых, когнитивных нарушениях не тяжелых

• Курс – от 2 недель до месяца.
• В/м в дозах от 100 до 300 мг, 1 раз за 24 часа.

При остром инфаркте миокарда

• В/в, в/м.
• Курс – две недели.
• Рекомендации: в/в, на протяжении первых пяти дней, затем девять дней – в/м.
• В/в, на протяжении от получаса до полутора часов – капельная инфузия (100-150 мл 0,9 % р-ра для инфузий).
• Допустимо введение струйно – от пяти минут и дольше, по медицинским показаниям.
• В/в, в/м – трижды в сутки с интервалом в 8 часов.
• Суточные дозы рассчитываются исходя из веса тела пациента: 6-9 мг на каждый кг (но не более 800 мг), разовые – 2-3 мг на кг (но не более 250 мг).

Церекард ампулы входят в состав комплексного лечения наряду с другими средствами, предназначенными для стабилизации состояния пациента, подобранными индивидуально.

Открытоугольная глаукома – для всех стадий

• Курс – до 14 дней.
• В/м в дозах от 100 до 300 мг, 1-3 раза за 24 часа.

Абстинентный синдром при алкоголизме

• Курс – 5-7 дней.
• В/в капельно или в/м в дозах от 200 до 500 мг, 2-3 раза за 24 часа.

Острая интоксикация антипсихотическими препаратами

• Курс – от недели до двух недель.
• В/в в дозах от 200 до 500 мг, 1 раз за 24 часа.

Гнойно-воспалительные острые заболевания, панкреатиты и перитониты в острой фазе, с некротизацией

• Введение: перед операцией и после нее.
• Дозировки: индивидуальный подбор в зависимости от состояния, диагноза, распространенности процессов, клиники.
• Острый интерстициальный панкреатит: в/в капельно и в/м в дозах от 200 до 500 мг 3 раза за 24 часа.
• Некротический панкреатит нетяжелый: в/в капельно и в/м в дозах от 100 до 200 мг 3 раза за 24 часа. При средней степени: в/в капельно в дозе 200 мг 3 раза за 24 часа. При тяжелом течении: в/в капельно в дозе 800 мг 2 раза на протяжении первых 24 часов, затем: в дозе от 200 до 500 мг 2 раза за 24 часа.
• Рекомендуется постепенная отмена препарата, с аккуратным уменьшением доз.

Прекращение лечения допустимо только в случае стабилизации состояния пациента и получении положительного медицинского прогноза на основании клинико-лабораторных мероприятий. В случае крайне тяжелого протекания показана начальная доза 800 мг в день до получения стойкого нивелирования признаков шока панкреатогенного, затем для стабилизации переходят на в/в капельно в дозе от 300 до 500 мг 2 раза за 24 часа.

Передозировка

Препарат Церекард отличается малой токсичностью, появление симптомов передозировки маловероятно.

Следует обратить внимание на возможные реакции: бессонницу в ночное время, седацию и сонливость днем. В случае использования внутривенного способа введения возможно краткое по времени повышение АД, связанное в большинстве случаев с быстрым введением лекарства.

Лечение: обычно нет потребности, так как проявления носят кратковременный характер и проходят самостоятельно на протяжении 24 часов.

Стойкая бессонница: внутрь снотворные и анксиолитические препараты.

Чрезмерное повышение кровяного давления: назначение гипотензивных с контролем показателей АД.

Взаимодействие

Этилметилгидроксипиридина сукцинат + бензодиазепиновые анксиолитики, противоэпилептические таблетки, противопаркинсонические средства – усиление терапевтического эффекта перечисленных препаратов.

Этиловый спирт – уменьшение токсического действия алкоголя.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Не выше 25 °C. В темном месте.

Срок годности

Три года. Не применять после истечения указанной даты.

Особые указания

Оказывает влияние на способности к управлению автомобилями, сложными механизмами и приборами из-за снижения концентрации внимания и скорости реакций.

Аналоги

Целлекс

Эврин

Ларигама

Тригамма

Рилузол

Болюсы Хуато

Витагамма

Витаксон

Гипоксен

Мексиприм

Мексидол

Нейрокс

Глицисед

Цитофлавин

В аптеках реализуется около 50 аналогов препарата: полных – 22, групповых – 6, нозологических – 19.

Некоторые полные аналоги:

• Астрокс
• Акримекс
• Мексидол
• Мексиприм
• Мексилек
• Мексифин

Церекард или Мексидол – что лучше?

Фармакологически оба препарата – аналоги, так как имеют одно и то же действующее вещество в составе. Препараты давно и успешно используется в кардиологической и неврологической практике и вполне справляются со своими задачами.

Отличие в том, что оригинальное лекарство Мексидол предлагается в разных формах выпуска – ампулах для внутривенного и внутримышечного введения, а также таблетированной форме для перорального использования. Для удобства пациентов предусмотрены различные упаковки препарата с разным количеством таблеток – по 30 и 50 штук. Эффективность и безопасность и ампул, и таблеток подтверждена клинически. Благодаря разнообразию лекарственных форм врач получает более широкие возможности для подбора схем лечения, исходя из потребностей пациента и медицинской цели.

Форма выпуска дженерика Церекарда, условно соответствующего оригинальному лекарству – только ампулы, объемом 2 и 5 мл, распакованные по 10 и 50 шт.

Подбирать аналоги обязан врач-кардиолог, невролог или терапевт.

Для детей

Не назначается до 18 лет.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкогольных напитков не рекомендуется.

При беременности и лактации

Не назначается, так как данные о клинических исследованиях не предоставлены.

Отзывы о Церекарде

Как показывают отзывы пациентов, наиболее часто используются инъекции для лечения вегетососудистой дистонии, тревожных расстройств, бессонницы, панических атак. Курс лечения позволяет нормализовать психоэмоциональное состояние пациента и нивелировать разнообразную симптоматику, характерную для подобных состояний – агрессию, упадок сил, перепады настроения, нарушения сна и аппетита и пр.

Про побочные эффекты пациенты практически не упоминают. В некоторых случаях на фоне лечения несколько снижается кровяное давление, появляется дневная сонливость и апатия, нежелание выполнять свои повседневные обязанности. Однако подобные жалобы могут быть проявлением основного заболевания, а не реакцией на активный ингредиент лекарства.

У пациентов с ИБС и стенокардией препарат показал неплохие результаты. Как доступное и эффективное лечебно-профилактическое средство он часто назначается врачами. Курсы для профилактики позволяют уменьшить число обращений к кардиологу и риски госпитализаций в лечебные учреждения.

Цена Церекарда, где купить

Стоимость 10 ампул Церекарда — от 300 руб.

Отзывы