Менопаузальный синдром (менопауза)

Менопаузальный синдром (климакс, менопауза) — это период физиологических изменений в жизни женщины, которые ведут к постепенному угасанию детородной функции. Подобная перестройка в организме происходит под воздействием гормональных изменений. Как правило, менопауза у женщины берет начало после сорокалетнего возраста и продолжается на протяжении примерно десяти лет.

Признаки менопаузального синдрома

Основным признаком проявления климакса является постепенное прекращение менструаций. Кроме того, для менопаузы характерно проявление целого комплекса разнообразных расстройств как эндокринного, так и вегетативно-сосудистого характера. Женщины в период менопаузы часто страдают от внезапных «приливов», которые сопровождает ощущение жары, притока крови к лицу. Кроме того, в это время женщина отмечает проявление сильной потливости, раздражительности, плаксивости, у нее может значительно понижаться и повышаться артериальное давление, периодически проявляется сухость слизистых оболочек и кожи, беспокоит бессонница. В отдельных случаях при менопаузе возможны внезапные психические и нервные расстройства, а также возникновение дисфункциональных маточных кровотечений.

Однако перечисленные выше симптомы менопаузы проявляются не у всех женщин в климактерическом возрасте. У части женщин период такой перестройки организма патологических проявлений не провоцирует. Однако еще часть женщин отмечает патологическое течение климакса, приводящее к проявлениям климактерического синдрома. Согласно медицинской статистике, менопаузальный синдром развивается у 26 – 48% пациенток. Иногда нарушения функционирования разных систем организма при развитии данного синдрома настолько серьезны, что женщина не может полноценно трудиться, а ее качество жизни значительно понижается.

Причины менопаузального синдрома

Менопаузальный синдром (менопауза) Период, когда организм женщины вступает в фазу увядания функций репродуктивной системы, многие женщины переживают достаточно тяжело. Серьезные изменения способны затронуть практически весь женский организм. Определенный сбой дает работа иммунной системы, что, в свою очередь, приводит к увеличению числа инфекционных и аутоиммунных недугов. Процесс старения женского организма в это время также активизируется. Однако самые разительные изменения в это время происходят с половой системой женщины. Во время менопаузы в яичниках женщины уже не развиваются фолликулы, яйцеклетки не созревают, не происходит овуляция.

В период климакса в женском организме значительно снижается содержание эстрогенов, и при этом возрастает выработка гонадотропных гормонов. Ввиду слишком низкого содержания в организме  эстрогена у женщины могут возникнуть расстройства в разных органах. Так при менопаузальном синдроме возможны нарушения урогенитального, вегето-невротического характера. Повышается риск развития остеопороза, атеросклероза, изменений кожи, ишемии сосудов, психологических нарушений.

Особенности менопаузальных расстройств

Менопауальные расстройства согласно степени проявления климактерического синдрома проявляются как ранневременные, средневременные и поздневременные проявления.

В качестве ранневременных проявлений возникает ряд вазомоторных симптомов (головная боль, приливы, ознобы, скачки артериального давления, периодическое сердцебиение). Выделяются также так называемые психоэмоциональные признаки (ощущение беспокойства, слабости, скачки настроения, раздражительность, бессонница). Иногда женщина может даже впадать в депрессивное состояние, отмечать понижение либидо. Все эти признаки характерны для периода пременопаузы, также они могут возникать и в первые годы постменопаузы.

Говоря о средневременных проявлениях климакса, врачи отмечают некоторые отдельные группы симптомов. В качестве урогенитальных симптомов женщина отмечает сухость влагалища, что ведет к болезненности половых сношений, также ее беспокоит зуд и жжение в области половых органов, учащается мочеиспускание, иногда также женщина страдает и от недержания мочи. Постепенно увеличивается количество морщин на коже, могут интенсивно ломаться ногти и выпадать волосы. Такие проявления возникают у женщины примерно через 3-5 лет после первых проявлений менопаузы. Если женщина практикует любые методы лечения таких симптомов, они не приносят ожидаемого эффекта.

Поздневременные проявления расстройств менопаузального периода – это, прежде всего, нарушения метаболизма, ведущие к атеросклерозу, остеопорозу, ряду сердечнососудистых болезней, болезни Альцгеймера. Такие серьезные недуги развиваются через 5-10 лет после того, как наступают первые проявления климакса.

Симптомы менопаузального синдрома

Менопаузальный синдром (менопауза) Как процесс развития менопаузального синдрома, так и тяжесть проявлений при климаксе зависит от нескольких факторов. Это гормональные нарушения, общее состояние здоровья женщины к началу климакса, генетическая предрасположенность, окружающая среда.

Если у женщины климакс протекает патологически, то примерно в 80% случаев имеют место вегетососудистые симптомы. В данном случае следует отметить так называемые «приливы»: в таком состоянии у женщины резко расширяются капилляры на коже лица, головы, груди, немного повышается температура тела. В таком состоянии ощущается сильный наплыв тепла, краснеет кожа, наблюдается сильное сердцебиение и потоотделение. Подобные приступы могут продолжаться около пяти минут. У разных женщин отмечается разная частота «приливов»: в сутки может произойти от одного до двадцати таких приступов. Чаще это случается ночью, негативно влияя на сон женщины в климактерическом периоде. В особо тяжелых случаях приливы менопаузы сопровождаются депрессивным состоянием, фобиями, сильным головокружением.

У части женщины описанные симптомы менопаузы также сопровождаются раздражительностью, чувством тревоги, плаксивостью, другими психоэмоциональными симптомами.

Патологическое течение климактерического периода также может проявляться сексуальными и урогенитальными расстройствами. Еще один тревожный симптом – развитие остеопороза, при котором значительно возрастает риск переломов.

Тяжелый менопаузальный синдром при климаксе иногда провоцирует проявление у женщины симпато-адреналовых кризов. При таком приступе больную беспокоит резкая головная боль, скачки артериального давления, задержки отделения мочи, за которыми следует полиурия. При тяжелом течении климакса симптомы менопаузы могут проявляться также регулярным возникновением боли в сердце, при этом исследования ЭКГ изменений не выявляют. Возможны аллергические реакции, которые проявляются в ответ на ранее хорошо переносимые продукты и лекарства. Такие реакции являются свидетельством изменений в иммунной системе организма. В целом изменения в состоянии здоровья, которые имеют место после менопаузы, иногда сказываются на качестве жизни женщины.

Менопаузальный метаболический синдром

Менопаузальный синдром (менопауза) Диагноз «менопаузальный метаболический синдром» часто ставят женщинам, менопауза у которых наступила несколько лет назад. Как правило, от такого расстройства страдают пациентки в возасте после 60 лет. От данного синдрома, согласно медицинской статистике, страдает примерно четверть всех женщин. До нынешнего времени точно не установлены причины, ведущие к развитию такого расстройства. Но все же специалисты говорят о влиянии на проявления менопаузального метаболического синдрома гормонального дисбаланса, гиподинамии, наличия хронических болезней, а также отсутствия в организме некоторых нужных для его функционирования веществ.

Основными признаками данного состояния является ожирение, рост показателей глюкозы в крови женщины, повышение АД, а также возникновение болезней сердечнососудистой системы. Сочетание эти факторов может нести серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Названные выше факторы имеют четкую взаимосвязь. Проявление ожирения обуславливается естественным прибавлением в весе в период менопаузы под влиянием гормональной нестабильности. Здесь важно четко скорректировать образ жизни и привычки в питании. Однако иногда женщины, которые страдают от периодического депрессивного состояния, начинают употреблять слишком много тяжелой пищи. Как следствие, постепенно вес увеличивается. Ожирение, в свою очередь, ведет к увеличению содержания глюкозы в крови и развитию сахарного диабета.

Процесс увеличения веса провоцирует откладывание жира и вокруг внутренних органов. Соответственно, значительно повышается нагрузка на сердце, это ведет к сердечнососудистым болезням. К сожалению, такие процессы могут быть необратимыми.

Таким образом, если врач отмечает наличие у пациентки нескольких критериев в период менструальной паузы (резкий рост массы тела, постоянная вялость, одышка, повышенное давление в состоянии покоя, проявления раздражительности), то у него появляются все основания заподозрить менопаузальный синдром.

Специалисты отмечают, что менопаузальный синдром чаще всего развивается у женщин, имеющих наследственную склонность к тяжелому течению климакса, а также при наличии хронических болезней, нарушений месячного цикла в репродуктивный период. От тяжелого течения климакса чаще страдают женщины, которые курят, а также те, у кого менопауза была ранней. Менопаузальный синдром чаще наблюдается у нерожавших женщин.

Диагностика менопаузального синдрома

Проводя диагностику менопаузального синдрома, врач, прежде всего, внимательно проводит опрос пациентки. Иногда диагностировать патологическое течение климакса сложно в связи с обострившимися хроническими болезнями, которые имеют место у пациентки. В связи с этим течение климакса еще больше усугубляется, к тому же он может проявляться атипически. Поэтому часто врач рекомендует больной пройти обследование и у других врачей — невролога, кардиолога, эндокринолога. Для подтверждения диагноза также проводится исследование уровня гормонов в крови. Иногда есть необходимость проведения цитологического исследования мазков, а также проведения гистологического анализа соскоба эндометрия.

Лечение менопаузального синдрома

Менопаузальный синдром (менопауза) Практикуя лечение менопаузы, гинеколог направляет усилия на уменьшение проявлений климакса, негативно влияющих на состояние женщины. Чтобы облегчить состояние во время приливов, а также уменьшить их частоту, женщине назначают курс терапии препаратами-антидепрессантами.

Чтобы не допустить развития и прогрессирования остеопороза, практикуется прием негормональных препаратов-биофосфонатов, которые не допускают интенсивной потери костной ткани. Такие препараты иногда назначаются вместо эстрогенов.

Если женщину сильно беспокоят урогенитальные симптомы, ей целесообразно применять введение эстрогена в виде таблеток или крема вагинально.

Однако наиболее заметный эффект при климаксе дает лечение с помощью гормональных препаратов. Лечение медикаментозными средствами, содержащими эстрогены, позволяет значительно уменьшить частоту и интенсивность приливов, устранить неприятные ощущения в половых органах. В основном практикуется лечение натуральными эстрогенами. Для предупреждения развития гиперпластических процессов в эндометрии эстрогены сочетают с гестагенами либо с андрогенами. Гормонотерапия должна длиться на протяжении нескольких лет, чтобы не допустить возникновения у женщины тяжелых заболеваний, которые провоцирует менопаузальный синдром.

Прием гормональных средств во время патологического климакса не назначается женщинам с онкологическими болезнями органов репродуктивной системы, а также пациенткам, страдающим нарушением свертывания крови, тромбофлебитом, маточными кровотечениями, нарушениями функции почек или печени.

Перед тем, как назначить курс лечения препаратами, содержащими гормоны, врач обязательно проводит УЗИ, цитологическое исследование, биохимический анализ крови.

Гормонотерапию определяют в зависимости от того, какая стадия климакса имеет место у пациентки. Если речь идет о пременопаузе, то прием гормональных препаратов назначается циклически. В период постменопаузы ввиду аторофических изменений в эндометрии, а также других негативных явлений для женского организма гормоны следует принимать постоянно.

При патологическом климаксе наиболее эффективным является системное лечение сочетанием препаратов, содержащих гормоны. Кроме того, при необходимости параллельно назначаются другие медикаментозные средства для лечения гипертензии, сердечнососудистых болезней и других недугов, сопутствующих климаксу.

Иногда лечащий врач также советует пациентке получить консультацию диетолога, чтобы составить правильный рацион питания. Кроме того, женщине рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, полноценно спать и отдыхать, больше двигаться и избегать стрессов и негативных эмоций. Своевременное лечение менопаузального синдрома позволяет значительно улучшить состояние женщины, ее работоспособность и здоровье.

Автор-составитель: Марина Степанюк - провизор, медицинский журналист Специализация: фармацевтика подробнее

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Комментарии
Галина
| 15:07 | 10.12.2016

Я тоже сначала не могла понять, что со мной происходит, начала просыпаться от того, что вся подушка мокрая, участилось сердцебиение как тудто, постоянное чувство тревоги, дочке каждый день звонила, узнать как дела, ела как не в себя. Потом прибавился зуд ... и я решилась поити к гинекологу. Она, конечно, сразу прописала гормональные, я отказалась, тогда она сказала, что лучше всего пропить модельформ сорок, и похудеть, и симптомы менопаузы утихнут. ПИла курс в 2 мес и действительно, скинула 8,7 кг, начала контролировать аппетит, прошли чувства тревоги и приливы

Марина 11:17 | 11.09.2016

Меня просто спас овестин во время климакса, переносила я его ну очень тяжело, даже не хочу вспоминать, вес начала набирать, недержание мочи появилось. Хорошо, что к врачу обратилась. Прошла курс лечения овестином, начала правильно питаться. Самочувствие значительно улучшилось, вес пришел в норму.

Светлана
| 5:35 | 12.08.2016

Сегодня поняла,что мои странные состояния забывчивость,дипресия, и многое описанное в предыдущих коментариях ни что иное ,как предменопауза ....мне 44 года, я прошла 16 процедур ЭКО безрезультатно ...моей дочери 23 года.(спонтанно беременость)... Вот и не знаю что думать.....но мне очень тяжело все это проходить....тем более что муж врач и считает, что все пройдет ,надо только успокоиться...

Мария 9:19 | 27.12.2015

Полгода назад, (сейчас мне 46 лет)начался климакс на фоне сильного стресса, задержки, приливы, непреодолимая тяга к сладкому, в следствии чего набор веса за три месяца на 7 кг и депрессия, страх перед старостью и потерей привлекательности. Врач прописал менопейс, который не помог, много читала про препараты во время менопаузы и вспомнила, что 20 лет назад после операции по удалению фиброаденома молочной железы

Ольга Николаевна 1:52 | 05.08.2014

Анна интересно как это так не назначали никакого обследования а сразу гормоны. Странно как-то. Мне прежде анализы взяли и спросили какие у меня симптомы как выражаются. А так сразу гормоны, как-то врачи не правильно сделали.

Марина Анатолевна 2:12 | 21.07.2014

Фаиза. я не молоденькая девушка, а женщина в возрасте. Могу вам сказать, что когда у меня началась менопауза, а вместе с ней невыносимые симптомы, то я тоже ременс пила и климаксан, а результата мне они не дали, в отличии от эстровэла. Так что каждому свое.

Мария 0:52 | 11.06.2014

У каждого период менопаузы по-разному совсем проявляется. При моих симптомах мне особых обследований не понадобилось. У меня начались проблемы с памятью и с концентрацией внимания. Какая-то рассеянная стала. Выписали попринимать Биотредин - значительно полегчало и даже работоспособность возросла и эмоциональный фон выровнялся.

Эльвира 15:59 | 12.05.2014

Марина, нас так воспитали. Вспомните, ведь раньше женщинам и декретные отпуска как таковые давали совсем маленькие, как будто беременность и роды что-то постыдное. А про беременность как говорили древние, если в людях с пузиком покажется? Срам? Все в нашей жизни течет, все изменяется. И сейчас уже женщины стали чаще советоваться со специалистами, чаще обсуждать и на форумах и в кафе за чашкой кофе или чая вопросы климакса и как помочь пережить этот момент. Мне именно врач назначала эстровэл, потому что в нем идет и профилактика остеопороза, и онкологических заболеваний молочной железы. Есть необходимые женщинам витамины. Мне он очень помогает.

Марина 13:19 | 25.03.2014

Спасибо. Хорошая статья. Почему то в нашей стране женщины стараются избегать обсуждение климакса, как будто это что порочное . Про себя скажу, что для меня две беременности проходили в тысячу раз легче, чем сейчас климакс. В женских консультациях консультируют только беременных, про климакс гинекологи как правило ни чего не знают. Была у нескольких гинекологов- эндокринологов, знания также поверхностные. Отдашь кучу денег, сдашь анализы ( которые читать то не умеют) , а результатов нет. Вот и пьем мы все , что в аптеке есть из натурального, а потом , если не помогает , сами проходим анализы и выписываем себе гормоны. И при этом тщательно скрываем от родных и близких( а главное от подруг) , что у нас климакс, который так трясет женщину, что просто .......

Фаиза 18:11 | 05.12.2013

такое ощущение,что тут пишут совсем молоденькие девушки с целью прорекламировать эстровэл,который является обычным БАДом, к тому же еще по ходу наговорив гадости про ременс.Не нужно сравнивать гомеопатию и БАД.

Рината 1:37 | 22.10.2013

Анна, вы знаете я тоже пробовала пить ременс и мало того пропила его три месяца, но приливы как были так они и оставались, но пила я его без назначения врача, сейчас врач мне прописал пить эстровэл , пью его в течении 1.5 месяца, приливов нет, стала спать по ночам спокойно.

Соня 11:22 | 27.09.2013

Последный раз у меня было 2011г ноябре и до сихпор ничего нет.Это опасно или нет?Было и есть слабост.

Анна 5:33 | 18.04.2013

Ну вот. А мне не назначали никакого обследования, сразу гормоны прописали пить.Я их до менопаузы то не пила никогда, а тут прям пейте и все. Покупала пустырник и валерьяну,чтобы хоть как-то себе облегчить эмоциональное состояние,но приливы меня одолевали, особенно зимой, когда мороз, а ты стоишь вся мокрая.Пару раз очень сильно простывала даже.Потом уже сама пошла в аптеку и предложили ременс.Почитала, не гормональный,уже хорошо, хотя червь сомнения закрался,поможет ли?Результат после приема не сразу был,а постепенно все в норму приходило.После 5 месяцев перешла на поддерживающую терапию.Поэтому все же гормоны не для еня, без них тоже можно в норму войти

Оцените статью:

Подобрать врача для лечения