Заместительная гормональная терапия

Заместительной гормональной терапией называется такая терапия, которая направлена на фармакологическую замену гормональной функции яичников. Наиболее часто данный вид терапии назначается для избежания симптомов при менопаузе, а также для избавления от климактерических расстройств. Это единственно научно доказанный способ, который помогает бороться с симптомами менопаузы, которые зачастую доставляют женщине множество неудобств.

Заместительная гормональная терапия, как правило, включает прием эстрогенов, гестагенов, а иногда андорогенов.

На сегодняшний день отметилась тенденция назначать гормоны женщинам в случаях:

  • Длительная продолжительность аменореи во взрослом возрасте
  • Преждевременная или ранняя менопауза
  • Искусственная менопауза
  • Первичная аменорея (за исключением синдрома Рокитанского-Кюстнера)
  • Урогенитальные расстройства
  • Раннее развитие вазомоторных симптомов в перименопаузе
  • Высокий риск сердечнососудистых заболеваний, остеопороза, болезнь Альцгеймера.

Прежде чем назначить пациенту заместительную гормональную терапию врач обязан провести следующие обследования и изучить:

  • Соматический анамнез
  • Гинекологический анамнез
  • УЗИ с использованием эндовагинального датчика
  • Маммографию

На сегодняшний день медики широко спорят на тему того, нужно ли женщине принимать гормоны во время и после наступления менопаузы. Сторонники заместительной гормональной терапии делают акцент на то, что только таким способом можно избежать всех симптомов, свойственных менопаузе. Противники терапии связывают прием гормонов в увеличением риска развития рака, утверждая что потенциальная опасность гораздо больше, чем польза. Принимать ли гормоны женщина должна решать самостоятельно вместе с лечащим врачом, который объяснит все риски и пользу от данного вида терапии, учитывая состоянии здоровья пациентки.

Существует ряд принципов, которыми следует руководствоваться при использовании заместительной гормональной терапии: использование исключительно аналогов натуральных гормонов, назначение небольших доз эстрогена молодым женщинам, сочетание прогестагенов с эстрогенами для исключения в эндометрии гиперпластических процессов, монотерапия эстрогенами может назначаться при удалении матки, продолжительность данного вида терапии составляет не меньше 5 лет для профилактики инфаркта и остеопороза.

Препараты, используемые для заместительной терапии могут быть в виде драже, таблеток, спреев, ампул, пластырей, свечей, мазей и т.д.

Противопоказания

Для использования заместительной гормональной терапии существует ряд противопоказаний:

  • Злокачественная опухоль эндометрия
  • Тромбоз глубоких вен
  • Патологические влагалищные кровотечения
  • Злокачественная опухоль груди
  • Тромбоэмболические заболевания
  • Заболевания печени
  • Нарушения жирового обмена
  • Внутриматочные кровотечения

При лечении климактерических расстройств преимущества данного вида терапии очевидны. Ее использование может значительно повысить качество жизни для женщин старших лет, она снижает риск переломов минимум на 50%, на 3-50% — сердечнососудистых заболеваний. Однако до сих пор гормоны не являются до конца изученными, а это значит, что и заместительная терапия имеет много спорных вопросов.

Евгений Янковский
Автор-составитель: Евгений Янковский - врач, медицинский журналист Специальность: Хирургия, Травматология, Онкология, Маммология подробнее

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).
Комментарии
Консультант MEDSIDE 18:22 | 21.07.2012

Слушайте своего лечащего врача гинеколога, он сможет провести необходимое в Вашем случае обследование и назначить правильный курс лечения. Если Вы сомневаетесь в правильности поставленного диагноза, обратитесь к другому гинекологу.

Наталья 14:32 | 20.07.2012

на протяжении 6 лет принимала противозачаточные три-регол ,после последнего приема(12.09.2011г) заметила отсутствие месячных -были очень скудные. с ноября месяца пропали совсем,это климакс? что можете посоветовать гинеколог говорит что у меня эндометриоз. Спасибо.

Оцените статью: