Солнечный лишай

Общие сведения

Название «Солнечный лишай» принято в обиходе, на самом деле заболевание называется отрубевидный (разноцветный) лишай. Это продолжительная грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса, которая чаще всего встречается у людей, отдыхающих в курортных местах. Именно поэтому его также иногда называют «солнечный грибок». Для этого заболевания характерно появление шелушения и белых пятен, имеющих неправильные очертания. Пятна могут быть и разноцветными. Появляются они, как правило, на шее и спине, однако могут наблюдаться и на других участках тела. Эти пятна не загорают, даже если человек находится под солнечными лучами. Поскольку ни боли, ни зуда он при этом не чувствует, то может «списать» эти проявления на неравномерный загар и полагать, что в некоторых местах у него обгорела кожа, вследствие чего отмечается такая реакция. Но на самом деле заболевание имеет грибковое происхождение.

При обычных условиях, когда кожа в своем большинстве скрывается под одеждой и не загорает, такого проявления можно не заметить. Однако в жаркий период, когда человек находится на солнце, депигментация становится особенно заметной.

О том, как распознать солнечный грибок и отличить его от других кожных заболеваний, а также о методах лечения болезни речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Заболевание относится к группе поверхностных дерматомикозов. Развитие солнечного лишая происходит под воздействием грибков рода Malassezia furfur. Это дрожжеподобный грибок. Он липофильный, то есть питается жирами. На кожных покровах он подпитывается избытком кожного сала и клетками кожи. У большинства людей (около 90%) этот грибок в виде бластоспоры является составляющим нормальной микрофлоры. Однако под воздействием определенных факторов грибок переходит в патогенную форму.

Кроме лишая этот грибок также вызывает развитие себореи, себорейного дерматита, перхоти и других заболеваний.

Заболевание чаще всего поражает людей в условиях жаркого и влажного климата. По статистике, примерно 40% случаев болезни диагностируется в тропиках и субтропиках.

В определенных условиях грибы Malassezia furfur выделяют азелаиновую кислоту, воздействующую на процесс синтеза меланина. Когда клетки с меланином разрушаются, происходите депигментация кожных покровов. Это приводит к тому, что на коже появляются пятна на коже от солнца. Когда происходит влияние солнца на кожу, Malassezia furfur выделяет защитный пигмент, и некоторые пятна окрашиваются в коричневый цвет.

Причины

Грибок может перейти в патогенную форму под воздействием ряда факторов, среди которых:

• Пребывание в жарком и влажном климате, постоянный сильный перегрев из-за ношения слишком теплой одежды или чрезмерно высоких температур.
• Слишком сильное потоотделение, изменение химического состава пота.
• Очень активная продукция кожного сала.
• Подростковый период.
• Нарушение обменных процессов.
• Нарушение гормонального фона.
• Излишний вес.
• Применение некоторых лекарственных средств — иммуносупрессоров, противозачаточных, цитостатиков и др.
• Наследственная склонность.
• Несоблюдение норм гигиены.
• Ношение некачественной одежды
• Беременность, менопауза и связанные с этим скачки гормонов.
• Иммунодефицит – ВИЧ, период лечения онкологических болезней и злокачественных опухолей и др.
• Высокий уровень кислотности кожных покровов.
• Ряд тяжелых болезней, которые приводят к ухудшению иммунитета.
• Применение косметики на масляной и жировой основе.

Отмечается, что чаще всего заболевают люди в возрасте от 10 до 40 лет. Но иногда заболевание диагностируется и у маленьких детей, а также у пожилых людей. Поскольку развивается она на фоне ухудшения иммунитета, то чаще всего это происходит весной и осенью.

Симптомы солнечного лишая

Фото солнечного лишая у человека

Основные симптомы заболевания – это появление пятен, которые не загорают на солнце, а также шелушение кожи.

Пятна мелкие, имеют четкие границы. Они могут быть белого, желтоватого, коричневого, розового цвета. Чаще всего поражаются спина, плечи, подмышки, шея, грудь. На ногах, руках и лице пятна появляются редко.

Пятна могут сливаться и образовывать большие очаги, однако иногда они остаются изолированными. Воспаление отсутствует, но при этом кожа незначительно шелушится ввиду разрыхления рогового слоя.

Если к грибковому поражению присоединилось бактериальное, могут отмечаться следующие симптомы:

• Сильная потливость.
• Зуд.
• Ощущение жжения.
• Признаки воспалительного процесса.

Анализы и диагностика

При подозрении на развитие этого заболевание необходимо обратиться к дерматологу. Врач осматривает и опрашивает пациента, а также проводит ряд исследований. В ходе опроса он интересуется сопутствующими болезнями, а также тем, при каких условиях на коже появились пятна.

Чтобы диагностировать отрубевидный лишай, проводят йодную пробу (проба Бальзера). Кожу в местах поражения смазывают йодной настойкой, после чего протирают спиртом. Слой кожи, на который подействовал гриб, быстро впитывает йод. Он окрашивает пятна лишая, и они резко выделяются на фоне здоровой кожи.

Проводится также микроскопический анализ соскоба кожи, во время которого определяются нити гриба с округлыми клетками. С помощью анализа на наличие грибка в соскобе можно подтвердить грибковую природу заболевания.

Исследование под лампой Вуда – проводится в темном помещении. Очаги лишая светятся красно-желтым, зелено-синим или бурым свечением.

Диагностика проводится, прежде всего, для того, чтобы отличить заболевание от ряда других болезней: витилиго, вторичного сифилиса, розового лишая Жибера, себореи и др.

Лечение

Говоря о том, как лечить солнечный лишай, следует отметить, что терапия предполагает, прежде всего, применение противогрибковых препаратов. Используются в основном местные средства, а в тяжелых случаях — антимикотические таблетки.

Доктора

специализация: Дерматолог

Файзуллина Елена Владимировна

9 отзывовЗаписаться

Воротникова Ирина Валентиновна

4 отзываЗаписаться

Борисов Игорь Валерьевич

4 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Низорал

Клотримазол

Экзодерил

Ламизил

Кетоконазол

Итраконазол

Флуконазол

Чтобы избавиться от лишая в домашних условиях, применяются такие лекарственные препараты:

• Местные противогрибковые препараты, которые наносят непосредственно на места, где наблюдается солнечный грибок. Могут применяться крем и мазь Низорал, Клотримазол, Экзодерил, Ламизил, Кетоконазол, Итраконазол и др. Используются также местные противогрибковые средства в виде спреев и растворов.
• Применяются также системные препараты, в частности Флуконазол.
• Для отшелушивания пораженной кожи применяются растворы салициловой кислоты, резорцина.

Процедуры и операции

Важно знать не только о том, чем лечить заболевание, но и как правильно вести себя в этот период. Чтобы лечение солнечного лишая в домашних условиях было максимально эффективным, необходимо следовать таким рекомендациям:

• Подбирать одежду так, чтобы не потеть.
• Два раза в сутки принимать душ и промокать чистым полотенцем места с пятнами.
• Нижнее белье менять каждый день. Перед тем, как надеть его, обязательно проглаживать утюгом.
• Строго соблюдать все правила личной гигиены.
• Избегать тяжелых нагрузок и стрессов.

В процессе лечения может применяться озонотерапия и др.

Если состояние не запущенное, вылечить болезнь удается примерно на протяжении недели.

Лечение народными средствами

Некоторые народные средства можно использовать как дополнительные методы, способствующие скорейшему выздоровлению. Предварительно следует обсудить их применение с врачом.

• Средство с цинком – следует смешать цинк и глицерин в равных пропорциях, добавить немного талька. Наносить средство дважды в день на кожу.
• Настойка календулы – цветки следует залить спиртом (одна часть цветков и пять – спирта). Настаивать 10 дней, после чего протирать кожу средством трижды в день. Если появляется раздражение, можно разбавить настой водой.
• Компресс из гречневой крупы – сварить гречку, охладить и прикладывать к пораженным местам раз в день на 1 час.
• Средства для протирания – места, где образовались пята, необходимо протирать клюквенным соком, яблочным уксусом, репейным маслом.

Профилактика

Для профилактики появления солнечного лишая следует придерживаться таких правил:

• Применять меры для преодоления повышенной потливости. Стоит чаще ходить в душ и переодевать белье, применять специальные кремы.
• Не перегреваться и всегда одеваться по погоде.
• Не использовать чужих гигиенических средств.
• Носить качественную одежду из натуральных тканей.
• Правильно питаться и вести здоровую жизнь, чтобы поддерживать иммунитет. При необходимости периодически пить витаминно-минеральные комплексы.
• Своевременно лечить все заболевания.
• Правильно подбирать косметические средства, используя только те, которые подходят индивидуально.

У детей

У детей заболевание встречается редко. Он развивается, если за детской кожей неправильно ухаживают или не соблюдают правил гигиены. В большинстве случаев до 10 лет организм ребенка самостоятельно справляется с патогенами. В подростковом периоде ввиду гормональных перестроек восприимчивость к грибковым инфекциям возрастает.

При беременности

Развитие заболевания во время беременности не является опасным для будущего ребенка. Однако принимать системные средства до рождения малыша нельзя.

Диета

Диета при лишае

• Эффективность: лечебный эффект через 2 недели
• Сроки: месяц и более
• Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Правильное питание в период лечения способствует более активной борьбе с грибком.

Рекомендуется употреблять такие продукты:

• Молочные продукты
• Овощи, зелень.
• Продукты из цельного зерна.
• Нежирное мясо и рыба.
• Орехи.
• Мед.

Из рациона следует исключить:

• Пряности, соусы.
• Маринады.
• Острую пищу.
• Спиртное.

Рекомендуется ограничить количество кофе, какао, животных жиров, сладостей.

Последствия и осложнения

Изменения пигмента могут не проходить на протяжении нескольких месяцев после лечения.

Иногда на фоне болезни может развиваться фолликулит – воспаление волосяной луковицы, при котором беспокоит зуд, образуются гнойники.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Однако очень часто – примерно в 70% случаев – происходит рецидив болезни. Это случается в жаркое время года. Особенно часто рецидивы происходят, если человек занимался самолечением.

Список источников

• Дерматология, венерология: Учебник / Под ред. В. И. Степаненко. – К.: КИМ, 2012. – 904 с.
• Зоиров П.Т., Абдуллоева М.А., Кенджаева И.О. Микрофлора и бактерицидные свойства кожи у больных с разноцветным лишаем // Вестник Авиценны. 2012. №3 (52).
• Радионов В. Г. Энциклопедический словарь дерматовенеролога / В. Г. Радионов. – Луганск: ОАО «Луганская областная типография», 2009. – 616 с.

Комментарии