Синемет

Состав

В зависимости от формы выпуска одна таблетка содержит 100 мг или 250 мг леводопы и 10 мг или 25 мг карбидопы.

Форма выпуска

Препарат Синемет выпускается в виде таблеток, всего в упаковке содержится 10 блистеров в каждом из которых по 10 таблеток.

Фармакологическое действие

Препарат ингибирует декарбоксилазу, оказывает противопаркинсоническое и дофаминергическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Синемет – комбинированное лекарственное средство, сочетающее в себе карбидопу и леводопу. Устраняет дисфагию, гипокинезию, тремор, слюнотечение, ригидность. Леводопа превращается в допамин прямо в ЦНС, тем самым восполняя его недостаток в ЦНС. Карбидопа снижает уровень допамина в периферических тканях, увеличивая, таким образом, уровень леводопы, поступающей в ЦНС.

Через 24 часа после приема проявляется действие препарата, полного эффекта удается достичь через неделю.

Леводопа довольно быстро всасывается из ЖКТ, данных о фармакокинетике карбидоды не предоставлены. Абсорбция составляет около 25% от дозы, максимальная концентрация в крови наблюдается через 2,5-3 часа. Всасывание замедляется, если в желудке находится пища. В течение 8 часов около 75 % вещества выводится через почки в виде метаболитов.

Показания к применению

Препарат Синемет назначают в следующих случаях:

• синдром паркинсонизма (исключением являются случаи, когда он вызван антипсихотическими средствами);
• болезнь Паркинсона;
• постэнцефалитный синдром на фоне интоксикации (в т.ч. марганцем, угарным газом), цереброваскулярных заболеваний.

Противопоказания

Лекарство противопоказано к применению в случаях:

• закрытоугольная глаукома;
• совместное применение неселективных ингибиторов МАО;
• гиперчувствительность;
• меланома, кожные заболевания;
• до 18 лет.

С осторожностью следует принимать препарат: инфаркт миокарда, заболевания легких (бронхиальная астма и др.), сердечная недостаточность, сахарный диабет, почечная недостаточность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, декомпенсированные эндокринные заболевания, судорожные припадки, эпилепсия, печеночная недостаточность, лактация, беременность.

Побочные действия

В результате приема лекарства могут проявиться следующие нежелательные эффекты:

• сердцебиение, аритмия, резкое повышение или снижение давление, обморок, ортостатические реакции, флебит;
• анорексия, сухость во рту, диарея, кровотечение из ЖКТ, запор, потемнение слюны, рвота, язва двенадцатиперстной кишки, диспепсия, изменение вкуса;
• анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
• головные боли, нарушения сна (возможны кошмары, бессонница), головокружение, сонливость, психотические реакции (бред, параноидальное мышление, парестезии, галлюцинации, ажитация, спутанность сознания, депрессия), деменция, эпизоды брадикинезии, нейролептический синдром, повышение либидо;
• крапивница, зуд, буллезные высыпания, ангионевротический отек, геморрагический васкулит;
• инфекция верхних дыхательных путей, диспноэ;
• потемнение пота, повышенная потливость, сыпь, алопеция;
• частое мочеиспускание, инфекции путей мочевыведения, потемнение мочи;
• астения, боли в груди.

Прием Синемета может так же повлиять на лабораторные показатели: положительная проба Кумбса, бактериурия, снижение гематокрита и гемоглобина, повышение азота мочевины, повышение активности АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ, лейкоцитурия, гипербилирубинемия, гематурия.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Синемет следует принимать внутрь трижды в день.

Начинать терапию следует с 0,25 таблетки (25/250мг), через 2-3 дня дозу можно увеличить еще на 0,25 таблетки. Оптимальная доза обычно составляет одну-две таблетки.

Максимальная доза в сутки, превышать которую не рекомендуется – 6 таблеток (150 мг карбидопы/1,5 г леводопы).

Передозировка

При передозировке необходимо промыть желудок, провести антиаритмическую терапию (при необходимости). Для контроля и выявления аритмии необходимо проводите тщательное наблюдение и ЭКГ.

Взаимодействие

Нарушение ритма сердца может возникнуть при одновременном применении леводопы с дитилином, бета-адреностимулятором и средствами для ингаляционной анестезии. При применении с трициклическими антидепрессантами возможно снижение биодоступности леводопы. Снижение противопаркинсонического действия возможно при употреблении леводопы с пиридоксином, клонидином, папаверином, фенитоином, резерпином, диазепамом, нейролептиками и м-холиноблокаторами.

Нарушение кровообращения может стать результатом применения ингибиторов МАО (их прием следует прекратить не позже, чем за 2 недели).

Резкое снижение давление возникает у пациентов принимающих леводопу и тубокурарин.

Метоклопрамид может помешать контролю над заболеванием.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить в темном месте при температуре не больше 30 °С.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Нельзя резко прекращать прием препарата, так как существует риск развития симптомокомплекса (сопровождается мышечной ригидностью, отклонениями в психике, повышением температуры). Следует осуществлять контроль за пациентами, которым необходимо резко уменьшить дозу лекарства.

Во время терапии следует контролировать состояние пациента (в т.ч. психическое), а так же картину периферической крови.

Препарат не предназначен для устранения экстрапирамидальных реакций, причиной которых стали лекарственные средства.

Нарушение абсорбции может быть вызвано приемом пищи с высоким содержанием белков.

Необходимо контролировать постоянно внутриглазное давление пациентам, которые страдают глаукомой.

Синемет следует принимать во время принятия пищи или запивая небольшим количеством воды.

Во время лечения необходимо соблюдать определенную осторожность при управлении автомобилем и выполнении работ, требующих внимания, концентрации и быстрой реакции.

Аналоги

Мадопар

Леводопа / Бенсеразид-Тева

Карбидопа / Леводопа

Синдопа

Тидомет Форте

Тремонорм

Наком

Аналогами Синемета можно считать такие лекарственные средства как дуэллин, зимокс, изиком, наком, синдопа, стриатон, тремонорм.

Отзывы

Многие пациенты, употреблявшие данное средство, отмечают высокую степень его эффективности. Среди недостатков главный – сильное проявление побочных эффектов, таких как головокружения, тошнота, сухость во рту.

Цена, где купить

В Украине цена на эти таблетки варьируется в пределах 1440 грн., в России – 4700 руб.

Отзывы