МРТ сосудов головного мозга

Что показывает МРТ сосудов головного мозга?

МРТ сосудов головного мозга – безопасный и наиболее информативный метод исследования внутричерепных артерий и вен. В ходе проведения обследования оцениваются как анатомические, так и функциональные особенности сосудов головного мозга.

В целом МРТ сосудов головного мозга состоит из двух видов обследования: МР ангиография артерий головного мозга и МР ангиография венозных синусов. Исследования могут проводиться отдельно при наличии особых показаний. Однако в большинстве случаев оба обследования проводятся вместе, чтобы врач мог оценить полную картину и поставить точный диагноз.

Кровоснабжение головного мозга происходит сразу из четырех крупных парных внутричерепных артерий:

• правая и левая сонные артерии;
• правая и левая позвоночные артерии.

Главной особенностью является тот факт, что все четыре артерии соединяются между собой в так называемый виллизиев круг. За счет передней соединительной артерии соединяются передние мозговые артерии – крупные вести внутренней сонной артерии. С помощью задней соединительной артерии кровь из бассейна позвоночной артерии попадает во внутреннюю сонную. Благодаря виллизиевому кругу даже при закупорке 3 сосудов, головной мозг будет получать кровь из одной оставшейся артерии.

МРТ-снимок сосудов головного мозга

Исследование венозной системы головного мозга в первую очередь направлено на оценку состояния венозных синусов – крупных вен, расположенных между слоями твердой мозговой оболочки. Выделяют следующие венозные синусы:

• верхний и нижний продольные синусы;
• поперечный синус;
• пещеристый синус.

Синусы выступают в качестве цистерн для сбора крови с более мелких вен. Далее кровь поступает во внутренние яремные вены. В отличии от артериальной сети, венозная сеть не настолько развита. Поэтому при поражении даже одного синуса будет заметно нарушен отток крови из головного мозга.

Показания

Рекомендуется пройти МРТ сосудов головного при наличии следующих жалоб:

• хронические постоянные или рецидивирующие головные боли;
• судороги различной интенсивности;
• системное головокружение;
• резкое ухудшение зрения;
• частые приступы шума в ушах или мелькания мушек перед глазами;
• обмороки или периоды потери сознания.

При наличии жалоб на хронические головные боли и системное головокружение врачи неврологи рекомендуется одновременно пройти МРТ ангиографию сосудов головного мозга и шеи. Данные исследования позволят оценить не только внутричерепные артерии и вены, и состояние сосудов шеи, которые непосредственно несут кровь к голове.

После проведения МРТ сосудов головного мозга могут быть установлены следующие диагнозы:

• хроническая ишемия головного мозга;
• острая недостаточность мозгового кровообращения по ишемическому типу (острая ишемия головного мозга);
• внутричерепное кровоизлияние с развитием гематомы;
• аневризма артерий головного мозга;
• тромбоз внутримозговых вен или синусов;
• стеноз и абтурация внутримозговых сосудов.

Противопоказания

МРТ сосудов головного мозга нельзя проводить пациентам, у которых есть такие электронные изделия, как временный или постоянный кардиостимулятор, кардиовертер, инсулиновая помпа. Так же обследование строго противопоказано лицам с ферромагнитными клипсами на сосудах и металлическими конструкциями не из титана.

При проведении МРТ ангиографии с применением контрастного усиления противопоказанием будет аллергия или индивидуальная непереносимость на контрастирующее вещество, а также острая или хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Подготовка МРТ сосудов головного мозга

Одним из преимуществ МРТ сосудов головного мозга является отсутствие специальных методов подготовки. Так, исследование может быть выполнено в день обращения.

Непосредственно перед проведением обследования необходимо снять с себя все металлические изделия (часы, ремни, ювелирные и религиозные украшения). Электрические приборы и банковские карточки необходимо оставить в специальном месте.

Как проводится МРТ сосудов головного мозга

Проведение МРТ сосудов головного мозга абсолютно безопасно и не приносит большого неудобства пациенту.

Сам по себе аппарат для магнитно-резонансной томографии представляет собой большую катушку, около 2 метров в диаметре. Перед проведением исследования пациент располагается на специальном выдвижном столе. Голова в обязательном порядке фиксируется к столу. Это необходимо для того, чтобы снимки получились четкими. Непосредственно перед началом исследования стол въезжает в МРТ аппарат.

Исследование длится в среднем 20-25 минут. Во время проведения томограф может издавать довольно громкие звуки. Для повышения комфорта пациенту могут предложить воспользоваться специальными наушниками или берушами. Важно, чтобы в течении всего исследования пациент находился в неподвижном состоянии.

При проведении МРТ с помощью контрастного усиления время обследования может увеличится до 30-35 минут.

У детей

МРТ сосудов головного мозга можно проводить у детей любого возраста. При этом необходимо понимать, что во время исследования ребенок должен лежать неподвижно. Принято считать, что с 5-6 лет дети могут провести 20 минут неподвижно. В отдельных случаях проводят исследование под наркозом.

При беременности

Беременность не является противопоказанием для проведения МРТ сосудов головного мозга. Однако не рекомендуется проводить исследование в первые три месяца. Во втором и третьем триместре беременности обследование проводится без какого-либо риска причинить вред как организму матери, так и ребенка.

Что определяет МРТ сосудов головного мозга

Исследование сосудов головного мозга позволяется визуализировать строение внутримозговых сосудов, выявить аномалии развития, оценить расположение сосудов относительно других структур. При проведении МРТ-ангиографии сосудов головного мозга возможно выявить следующие изменения:

• аневризма стенки сосудов;
• стеноз сосудов;
• тромбозы синусов головного мозга;
• очаги внутримозгового кровоизлияния;
• хроническая ишемия головного мозга.

Аневризмой называют мешковидное выпячивание стенки кровеносного сосуда. В большинстве случаев заболевание годами протекает бессимптомно и часто обнаруживается случайно при проведении МР ангиографии сосудов головного мозга, выполненной по другим причинам. Опасность заключается в том, что при значительном растяжении стенка аневризмы может разорваться, что приведет к массивному внутримозговому кровотечению

Аневризма стенки сосудов на МРТ-срезе

При проведении МРТ сосудов головного мозга аневризма будет выглядеть как утолщение по ходу артерии, что соответствует слабому или отсутствующему сигналу от кровотока. Обнаружении слоистости в просвете аневризмы говорит о формировании тромба.

Под стенозом понимают сужение просвета кровеносного сосуда на определенном участке. Уменьшение диаметра артерии приводит к меньшему поступлению обогащенной кислородом крови к головному мозгу, что в свою очередь ведет к развитию хронической ишемии. При проведении простой МР ангиографии артерий головного мозга можно достоверно судить о проходимости крупных сосудов. Для верификации более мелких ветвей целесообразно прибегнуть к исследованию с помощью контрастного усиления.

Как при наличии аневризмы, так и при диагностике стеноза внутричерепных артерий важным является проведения сравнительной оценки симметричных участков правых и левых отделов артериальной системы головного мозга.

Тромбоз синусов головного мозга – очень серьезное состояние, при котором летальность может достигать до 30%. Заболевание не имеет характерной симптоматики, поэтому проведении МРТ сосудов головного мозга, а в частности МР ангиографии венозных синусов и вен, является единственной диагностической методикой, которая может точно установить заболевание. Характерной особенностью на серии МРТ снимков будет повышение интенсивности магнитно-резонансного сигнала в местах тромбоза.

Тромбоз синусов головного мозга на МРТ-срезе

При диагностики внутримозгового кровоизлияния скрининговым методом является КТ головного мозга. Однако данное исследование мало информативно при наличии субдурального и субарахноидального типа кровоизлияния. Поэтому при подозрении на внутричерепную гематому рекомендуется в кротчайшие сроки выполнить МРТ головного мозга в сочетании с МРТ внутричерепных сосудов. Кровь обладает хорошими ферромагнитными свойствами, поэтому на серии снимков гематома будет хорошо визуализироваться в виде очага усиления сигнала.

Хронической ишемией головного мозга принято считать медленно развивающуюся дисфункцию церебральных структур, вызванную повреждением нейронов на фоне систематической и длительной гипоксии. Характерными признаками развития заболевания являются снижение умственных способностей, эмоциональная лабильность, постоянное снижение концентрации внимания. На более поздних стадиях болезнь имеет выраженные неврологические расстройства. При подозрении на ХИГМ исследование следует проводить с использование контрастного усиления.

Хроническая ишемия головного мозга на МРТ-срезе

При проведении МРТ головы и сосудов головного мозга на снимках будут видны следующие изменения:

• увеличение ликворных пространств;
• отечность мозговых тканей;
• усиление или ослабление электромагнитного сигнала;
• снижение дифференцировки между серым веществом и корой головного мозга.

Последствия и осложнения

МРТ сосудов головного мозга является безопасным методом исследования и не несет каких-либо осложнений.

При проведении исследования с помощью контрастного усиления возможно развитие аллергических реакций. Однако подобные случаются встречаются крайне редко.

Отзывы

• «… Осталась очень довольна после проведенного МРТ сосудов головного мозга. Обратилась в центр с жалобами на головную боль и головокружение. Рекомендовали пройти МР ангиографию совместно с МРГ головного мозга. В конце исследования врач дал заключение, сказал, к какому специалисту мне необходимо обратиться для лечения. Рекомендую»;
• «… Проходил в центре МРТ сосудов головного мозга. Обратился по направлению от невропатолога. Рентгенолог выслушал жалобы и рекомендовал дополнительно сделать МРТ сосудов шеи для исключения заболеваний в этих сосудах. Так и оказалось. Спасибо врачу, так бы исследование сделал зря».

Цена МРТ сосудов головного мозга

Стоимость МРТ сосудов головного мозга с исследованием артериальной и венозных систем составляет около 5000 рублей. При комплексном обследовании при жалобах на головную боль и головокружение цена МРТ головы и сосудов головного мозга может составить около 7000 рублей.

Комментарии