Диета при нарушении пищеварения

Диета при нарушении пищеварения

Описание актуально на 29.03.2018

  • Эффективность: лечебный эффект через 20 дней
  • Сроки: от 2 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: 1400-1500 руб. в неделю

Общие правила

Питание человека — это основа всех процессов в организме. Это достаточно сложный процесс поступления, переваривания пищи, усвоения веществ организмом. Питание влияет на обмен веществ организма и на иммунобиологическое состояние.

Физиологические аспекты питания обязательно учитывают пол, возраст человека, наличие хронических заболеваний, характер труда, двигательную активность, климат, физиологические состояния (беременность и кормление грудью). Гигиена питания подразумевает использование рациональных и сбалансированных по составу пищевых рационов, отвечающих индивидуальным особенностям организма. Правильная организация питания поддерживает здоровье, а нарушение его ведет к возникновению многих функциональных нарушений органов ЖКТ и заболеваний.

Функционирование желудочно-кишечного тракта связано с психическим состоянием человека. Если в силу каких-либо причин изменяется регуляция пищеварения, но при этом не выявляется патологии органов ЖКТ, а имеют место разнообразные нарушения пищеварения, говорят о функциональных нарушениях органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это моторно-эвакуаторные нарушения желудка, билиарного тракта и кишечника. Проявляются они в виде болей в желудке (без связи с приемом пищи), тяжести и переполненности желудка, тошноты, изжоги, отрыжки, запоров, диареи, вздутия (у 30-97% пациентов). Функциональные нарушения часто сопровождаются дисбиозом кишечника. Хорошо известна роль кишечных бактерий в развитии, например, синдрома раздраженного кишечника.

В связи с этим, данным пациентам необходима:

Питание пациента, имеющего какие-либо функциональные нарушения со стороны ЖКТ, должно быть основано на принципах:

  • соблюдения режима питания (интервалы между приемами пищи, условия ее приема);
  • удовлетворения потребности в пищевых веществах;
  • обеспечения баланса энергии (поступающей и расходуемой);
  • разнообразия за счет ассортимента разрешенных продуктов и приемов их кулинарной обработки;
  • хорошей усвояемости пищи, которая в большей степени зависит от состава и способа приготовления.

Питание и пищеварение у лиц, имеющих функциональную патологию желудочно-кишечного тракта, имеет некоторые особенности. Важно на этом этапе обратить внимание на рацион и изменение образа жизни, чтобы предупредить возникновение органической патологии органов желудочно-кишечного тракта. На практике отмечается переход их в органическую патологию.

Нарушения моторики верхних отделов ЖКТ, сопровождающееся изжогой, со временем могут эволюционировать в гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, синдром раздраженного кишечника в колит, а функциональная диспепсия — в гастрит. В связи с этим, отношение к функциональным заболеваниям должно быть серьезным и включать адекватное лечение и питание.

Важной задачей диетического питания является устранение нарушений пищеварения. Физиологические аспекты пищеварения и питания в этом случае должны предусматривать:

  • химическое, механическое и термическое воздействие пищи;
  • стадию заболевания (обострение, нестойкая ремиссия, ремиссия);
  • индивидуальные особенности нарушения пищеварения;
  • усвояемость и удобоваримость пищи.

Чаще всего нарушения функции органов пищеварения возникают при чрезмерном механическом, химическом и температурном влиянии пищи. Химическое воздействие оказывают экстрактивные вещества (рыбы, мяса, грибов), эфирные масла овощей и пряностей, многие органические кислоты. Температурное действие — чрезмерно холодная или горячая пища. Минимальное влияние будет оказывать пища, имеющая температуру, близкую к температуре человека. Механическое действие оказывает объем, консистенция, степень измельчения, обработка пищи (варка, тушение, запекание или жаренье) и качественный состав (присутствие грубой клетчатки и соединительной ткани).

Главный метод диетпитания при нарушении пищеварения и функциональной недостаточности органа — щажение. В зависимости от выраженности симптомов оно имеет разную степень. Так, слабое воздействие оказывают паровые и отварные изделия, но при обострении важна степень их измельчения и консистенция — показаны протертые и полужидкие пюрированные блюда.

В диетпитании в режиме щажения учитывают не только стадию заболевания, но и продолжительность диеты. Обычно избегают поспешного расширения диет, а также чрезмерного затягивания. Ограничения сочетают с постепенным расширением питания, введением ранее запрещенных продуктов или менее измельченных, но учитывают реакцию больного. Если сначала может быть рекомендован протертый вариант Диеты № 1, то при улучшении состояния — не протертый вариант. Если возникает ухудшение, снова возвращаются к прежнему варианту.

Удобоваримость пищи характеризуется степенью секреторной и двигательной функции органов пищеварения. Удобоваримость значительно снижается при расстройствах пищеварения. Поэтому, целесообразно исключить из рациона изначально мало удобоваримые продукты: бобовые, грибы, жесткое мясо старых животных с соединительной тканью, жирные изделия, незрелые фрукты, пережаренные блюда, очень свежий теплый хлеб и выпечка, сваренные вкрутую яйца. Все эти продукты очень долго перевариваются и напрягают работу органов пищеварения. Различные методы кулинарной обработки позволяют изменять усвояемость и удобоваримость пищи.

Таким образом, при любых нарушениях пищеварения необходимо:

  • дробное питание — принимать пищу большими порциями;
  • употребление пищи в теплом виде (исключается чрезмерно холодная или горячая);
  • тщательное пережевывание и неспешная еда;
  • щадящее питание (степень щажения зависит от выраженности симптомов).

Разрешенные продукты

Диета при нарушении пищеварения включает:

  • Нежирные сорта мяса и птицы. Чаще всего для приготовления блюд рекомендуют использовать говядину, курицу, индейку, мясную свинину. Мясо готовят в отварном виде куском или в виде изделий из рубленого мяса (котлеты, тефтели, биточки, зразы, фрикадельки, кнели). Рыбные или мясные блюда включаются в рацион один раз в день.
  • Нежирные супы на овощных бульонах или воде крупяные (овсяный, манный, гречневый, рисовый) с мелконашинкованными овощами. При необходимости супы протирают или хорошо разминают входящие в них ингредиенты. Вариантов приготовления супов очень много: суп-пюре, крем-суп, супы с варенным измельченным мясом, с яично-молочной заправкой. Исключается употребление окрошки, борща, щей.
  • Подсушенный пшеничный хлеб, сухарики (не слишком зарумяненные), галетное печенье.
  • Нежирные сорта рыбы, приготовленной куском или изделия из котлетной массы. Лучшим выбором для приготовления паровых и отварных рыбных блюд будут щука, хек, минтай, путассу, ледяная рыба, нототения.
  • Домашние молочные и сливочные соусы.
  • Пюре из овощей без большого содержания клетчатки (картофель, морковь, кабачки, тыква, патиссоны). Пюре делают с молоком и маслом, по желанию можно готовить овощное суфле из перечисленных овощей.
  • Хорошо разваренные (или протертые) каши на воде или с добавлением молока. Для приготовления их используют гречневую, овсяную, рис или манную крупу.
  • Молоко, некислый творог, запеканки и суфле из творога. При хорошей переносимости можно пить цельное молоко, а также кисломолочные напитки.
  • Яйца всмятку или паровой омлет.
  • Яблоки и груши печенные, разные ягоды лучше в обработанном виде (запечённые, слегка отваренные, кисель, мусс).
  • Некрепкий чай с молоком, отвар отрубей, соки (разбавленные фруктовые, морковный), фильтрованная вода, напиток из плодов шиповника.
  • Кондитерские изделия (карамель, меренги, безе, зефир, пастила) употребляются очень ограниченно, поскольку они могут усилить метеоризм и изжогу.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал

Овощи и зелень

кабачки0,60,34,624
капуста брокколи3,00,45,228
морковь1,30,16,932
огурцы0,80,12,815
перец салатный1,30,05,327
петрушка3,70,47,647
салат айсберг0,90,11,814
тыква1,30,37,728
укроп2,50,56,338

Фрукты

бананы1,50,221,895
яблоки0,40,49,847

Орехи и сухофрукты

инжир сушеный3,10,857,9257
курага5,20,351,0215
урюк5,00,450,6213
чернослив2,30,757,5231

Крупы и каши

гречневая крупа (ядрица)12,63,362,1313
овсяная крупа12,36,159,5342
рис6,70,778,9344

Мука и макаронные изделия

лапша гречневая14,70,970,5348

Хлебобулочные изделия

сухари из белого хлеба11,21,472,2331
хлеб пшеничный8,11,048,8242

Кондитерские изделия

варенье0,30,263,0263
желе2,70,017,979
зефир0,80,078,5304
конфеты молочные2,74,382,3364
конфеты помадные2,24,683,6369
мармелад фруктово-ягодный0,40,076,6293
пастила0,50,080,8310
печенье мария8,78,870,9400

Сырье и приправы

мед0,80,081,5329
сахар0,00,099,7398

Молочные продукты

кефир 1.5%3,31,53,641
ряженка2,84,04,267

Сыры и творог

творог 1%16,31,01,379

Мясные продукты

говядина18,919,40,0187
кролик21,08,00,0156

Птица

куриная грудка вареная29,81,80,5137
индейки филе отварное25,01,0-130

Яйца

яйца куриные вареные всмятку12,811,60,8159

Рыба и морепродукты

камбала16,51,80,083
минтай15,90,90,072
треска17,70,7-78
хек16,62,20,086

Масла и жиры

масло сливочное0,582,50,8748
масло оливковое0,099,80,0898
масло подсолнечное0,099,90,0899

Напитки безалкогольные

вода0,00,00,0-
чай зеленый0,00,00,0-

Соки и компоты

абрикосовый сок0,90,19,038
морковный сок1,10,16,428
персиковый сок0,90,19,540
сливовый сок0,80,09,639
тыквенный сок0,00,09,038
шиповниковый сок0,10,017,670

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

Исключению из рациона подлежат:

  • Бульоны, жареные и острые первые и вторые блюда, животные жиры, жирное мясо, копчености и колбасы.
  • Маринованные и квашеные овощи.
  • Грибы, лук, чеснок, бобовые, редька, редис, белокочанная капуста, ягоды в сыром виде.
  • Крупы пшенная, ячневая, перловая и кукурузная, которые являются грубыми и трудно перевариваются.
  • Острые соусы, уксус, кетчуп, томатная паста, майонез, хрен, перец, пряности, горчица.
  • Крепкий чай и кофе, квас, напитки с газом, кислые фруктовые соки.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал

Овощи и зелень

овощи консервированные1,50,25,530
баклажаны1,20,14,524
брюква1,20,17,737
горох6,00,09,060
капуста1,80,14,727
лук репчатый1,40,010,441
нут19,06,061,0364
редис1,20,13,419
редька белая1,40,04,121
помидоры0,60,24,220
фасоль7,80,521,5123
хрен3,20,410,556
шпинат2,90,32,022
щавель1,50,32,919

Ягоды

виноград0,60,216,865

Грибы

грибы3,52,02,530
грибы маринованные2,20,40,020

Орехи и сухофрукты

орехи15,040,020,0500
изюм2,90,666,0264
миндаль18,657,716,2645

Снэки

чипсы картофельные5,530,053,0520

Мука и макаронные изделия

макароны10,41,169,7337
лапша12,03,760,1322
вареники7,62,318,7155
пельмени11,912,429,0275

Хлебобулочные изделия

булочки сдобные7,99,455,5339
хлеб ржаной6,61,234,2165
хлеб с отрубями7,51,345,2227
хлебцы цельнозерновые10,12,357,1295

Кондитерские изделия

крем кондитерский0,226,016,5300
тесто песочное6,521,649,9403

Мороженое

мороженое3,76,922,1189

Шоколад

шоколад5,435,356,5544

Сырье и приправы

горчица5,76,422,0162
майонез2,467,03,9627

Молочные продукты

молоко 4.5%3,14,54,772
сливки 35% (жирные)2,535,03,0337
сливки взбитые3,222,212,5257

Сыры и творог

сыр пармезан33,028,00,0392

Мясные продукты

свинина жирная11,449,30,0489
сало2,489,00,0797
бекон23,045,00,0500

Колбасные изделия

колбаса с/копченая9,963,20,3608

Птица

курица копченая27,58,20,0184
утка16,561,20,0346
утка копченая19,028,40,0337
гусь16,133,30,0364

Рыба и морепродукты

рыба копченая26,89,90,0196
икра черная28,09,70,0203
икра лососевая зернистая32,015,00,0263
лосось19,86,30,0142
рыбные консервы17,52,00,088
семга21,66,0-140
форель19,22,1-97

Масла и жиры

жир животный0,099,70,0897
жир кулинарный0,099,70,0897

Напитки алкогольные

вино красное сухое0,20,00,368
водка0,00,00,1235
пиво0,30,04,642

Напитки безалкогольные

вода содовая0,00,00,0-
кола0,00,010,442
кофе растворимый сухой15,03,50,094
спрайт0,10,07,029

Соки и компоты

томатный сок1,10,23,821

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Рацион питания довольно разнообразный, а полноценный состав позволяет применять его долго и даже постоянно. Главное — не нарушать способы приготовления пищи и не отходить от перечня разрешенных продуктов. В ежедневном меню нужно чередовать белковые и крупяные блюда, чтобы питание не казалось однообразным. Если пациент хорошо переносит молочные продукты, им можно отдавать предпочтение, поскольку молочный белок легче усваивается.

Завтрак
  • молочная каша;
  • омлет;
  • травяной чай с медом.
Второй завтрак
  • порция творога.
Обед
  • крупяной суп с морковью;
  • паштет из говядины;
  • напиток шиповника.
Полдник
  • печенье;
  • йогурт.
Ужин
  • каша овсяная;
  • творожная запеканка;
  • некрепкий чай.
На ночь
  • любой кисломолочный напиток.
Завтрак
  • гречневая каша на молоке;
  • яйцо;
  • некрепкий чай.
Второй завтрак
  • творожное суфле.
Обед
  • гречневый суп;
  • рыбные тефтели;
  • морковное пюре с маслом;
  • кисель.
Полдник
  • сушки;
  • сок.
Ужин
  • рыба паровая;
  • пюре из тыквы и картофеля;
  • чай.
На ночь
  • кефир или молоко.
Завтрак
  • манная каша на молоке;
  • неострый сыр;
  • напиток шиповника.
Второй завтрак
  • печеное яблоко.
Обед
  • суп с разрешенными овощами;
  • котлеты из мяса курицы;
  • кисель.
Полдник
  • сок;
  • сухое печенье.
Ужин
  • рыба отварная;
  • пюре из картофеля;
  • чай с медом.
На ночь
  • молоко или кефир.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Умеренное щадит желудок, способствует улучшению его функции.
  • Является полноценной, поэтому пригодная для постоянного питания.
  • При длительном выполнении быстро надоедает.

Отзывы и результаты

Лиц, страдающих различными нарушениями пищеварения, достаточно много. Однако первые симптомы, такие как отрыжка, периодическая изжога и запоры, тяжесть в эпигастрии и дискомфорт в правом подреберье, часто остаются без должного внимания. Усиление этих симптомов заставляет больных обследоваться, лечиться и соблюдать диету. Отзывы свидетельствуют об эффективности диетического питания доже при кратковременном его выполнении.

  • «… Изжога и вздутие беспокоят редко, но я понимаю, что это не норма. Обследоваться нет времени, но диету решила соблюдать. Перешла на каши, вареные овощи и рыбу, на ужин варю каши на молоке (нормально переношу без вздутия и изжоги). Исключила острое, жареное, копченую колбасу, выпечку, сладости очень сократила. Уже через 2 недели заметила отсутствие изжоги и метеоризма. Думаю, если постоянно так питаться, то можно избавиться от этих неприятных симптомов. После двух месяцев соблюдения диеты похудела на 4 кг и оздоровилась».
  • «… Состояние ЖКТ (тяжесть в желудке, отрыжка, вздутие) заставило обследоваться. Выраженной патологии не нашли — несильно выраженный гастрит, печень и желчный пузырь в норме. Из лечения назначили Де-нол, отвар ромашки и диетическое питание. Переход на паровые котлеты, куриное отварное мясо, каши и легкие супы на воде был не сложным, и месяц диеты я выдержала нормально. Иногда позволяла себе заварное пирожное с белковым кремом или нежирное печенье. Но жареного и копченого решила не есть, так как они вызывают отрыжку и бывают запоры».
  • «… На своем опыте могу сказать, что при заболеваниях желудка правильное питание просто необходимо. Обострение, которое бывает раз в год, заставляет соблюдать диету, но если придерживать ее постоянно, то можно избежать обострений. Заметила, что обилие жареной пищи или острой сначала вызывает изжогу, а через несколько дней присоединятся тяжести в желудке. Два раза в день ем кашу (в том числе и молочную), творог, запеканки, приготовленные в мультиварке, супы и отварную рыбу. Котлеты или отварную курицу беру на работу на обед. Выдерживаю такое питание хорошо, единственная трудность — нужно готовить себе отдельно».

Цена диеты

Доступность данного лечебного питания объясняется ее составом — наличие обычных продуктов. Из перечня разрешенных продуктов можно выбрать по своим финансовым возможностям и в результате питание обойдется 1400-1500 руб. в неделю.

Владимир Конев
Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специальность: Эпидемиология, Гигиена, Инфекционные заболевания подробнее

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.
Отзывы
Оцените диету: