Бильтрицид Фото препарата
Описание актуально на 23.06.2022
  • Латинское название: Biltricide
  • Код АТХ: P02BA01
  • Действующее вещество: Празиквантел (Praziquantel)
  • Производитель: Байер АГ (Германия)

Состав

В каждой таблетке содержится 600 мг действующего вещества празиквантела и вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), титана диоксид, крахмал кукурузный (крахмал маисовый), повидон, магния стеарат, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000).

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме продолговатых, выпуклых, покрытых пленочной оболочкой таблеток почти белого или белого цвета с легким оранжевым оттенком. На одной из сторон таблетки есть гравировка «BAYER», а на обратной — «LG». На обеих таблетках нанесены 3 делительные полоски.

Таблетки Бильтрицид 600 мг упаковывают:

  • На предприятии «Байер АГ», Германия по 6 штук во флаконы из темного янтарного стекла, в пластиковой коробке. В картонную пачку помещают по 1 флакону с инструкцией по применению.
  • На предприятии «Проктер энд Гэмбл Хэлс Австрия ГмбХ энд Ко. ОГ» во флаконы из темного янтарного стекла по 6 штук в пластиковой коробке. В картонную пачку с индикатором контроля первого вскрытия (стикером) помещают по 1 флакону с инструкцией по применению.

Фармакологическое действие

Антигельминтное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство обладает способностью повышать проницаемость клеточной мембраны гельминтов для ионов кальция. Это вызывает генерализованное сокращение мускулатуры паразитов и повреждение их наружного покрова — тегумента. Также клетка гельминта более неспособна производить захват глюкозы, снижается уровень гликогена и стимулируется выработка молочной кислоты. В результате паразит гибнет.

Лекарство проявляет специфическую активность по отношению к цестодам и трематодам, но неактивно в отношении нематод (в том числе филярий).

Вещество презиквантел хорошо изучено и данные о системной токсичности, репродуктивной токсичности, канцерогенности и генотоксичности говорят о безопасности применения лекарства у людей.

Исходя из опыта пострегистрационного применения средства у детей от 1 до 17 лет можно сделать вывод о том, что побочные эффекты у детей возникают такие же, как и взрослых. Побочные реакции проходят через какое-то время и имеют умеренную силу. Можно сделать вывод, что препарат хорошо переносится детьми дошкольного возраста. Данные были собраны ВОЗ для 3000 детей до 7 лет при лечении шистосомоза (инфицированные S. mansoni или S. haematobium).

После приема препарата он хорошо усваивается и полностью всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови будет достигнута в течение 1-2 часов. Период полувыведения препарата в неизменном виде составляет 1-2,5 часа; метаболиты выводятся в течение 4 часов.

Чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта нужно поддерживать плазменную концентрацию препарата 0,19 мг на л в течение 4-6 (до 10) часов.

Вещество преодолевает гематоэнцефалический барьер, проникает в грудное молоко на 20-25% от концентрации в крови. В ликворе обнаруживается до 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизируется в печени при «первом прохождении». Основными метаболитами являются гидроксилированные продукты празиквантела.

Выводится с помощью почек. Более 80% экскретируется в течение 4 суток, 90% препарата и его метаболитов выводится в течение первых 24 часов.

Процесс выведения лекарства и его метаболитов может быть замедлен у больных с почечной недостаточностью.

При нескомпенсированной печеночной недостаточности замедляется метаболизм в печени, удлиняется период полувыведения и повышается концентрация препарата в крови. Были изучены фармакокинетические показатели лекарства у 40 пациентов с разными степенями недостаточности. Результаты отображены в таблице ниже.

Группа пациентов Т1/2, ч Тmax, ч Cmax, мкг/мл AUC, мкг*ч/мл
Нормальная функция печени (группа 1) 2,99 ± 1,28 1,48 ± 0,74 0,83 ± 0,52 3,02 ± 0,59
Класс А по шкале Чайлд-Пью (группа 2) 4,66 ± 2,77 1,37 ± 0,61 0,93 ± 0,58 3,87 ± 2,44
Класс B по шкале Чайлд-Пью (группа 3) 4,74 ± 2,161 2,21 ± 0,781,2 1,47 ± 0,741,2 10,72 ± 5,531,2
Класс C по шкале Чайлд-Пью (группа 4) 8,45 ± 2,621,2,3 3,2 ± 1,051,2,3 3,57 ± 1,31,2,3 45,35 ± 17,51,2,3

Фармакокинетические параметры празиквантела у четырех групп пациентов с различной степенью почечной недостаточности после его приема натощак в дозе 40 мг/кг:

  • 1) p<0,05 по сравнению с группой 1;
  • 2) p<0,05 по сравнению с группой 2;
  • 3) p<0,05 по сравнению с группой 3.

Показания к применению

Лекарство назначают при лечении инфекций, вызванных шистосомами (S.intercalatum, S.mekongi, S. haematobium, S.japonicum, S. mansoni).

Также назначается при инфекциях, вызванных печеночными и легочными двуустками (Opistorchis viverrini, Clonorchis sinensis и Paragonimus westermani, другими их видами).

Противопоказания

Препарат противопоказан к приему:

  • при аллергии на празиквантел;
  • у пациентов с цистицеркозом глаза (нельзя допустить разрушения паразитов в глазу, это приведет к его необратимому поражению);
  • в сочетании с сильными индукторами CYP450, Рифампицином и т.д.

Рекомендуется соблюдать осторожность:

Побочные действия

Таблетки Бильтрицид могут вызвать различные побочные эффекты в зависимости от дозировки и продолжительности лечения. Также эффекты зависят от вида паразита, степени поражения, длительности воздействия на организм и локализации.

Очень часто наблюдаются:

Часто может проявиться:

Очень редко наблюдались:

Перечисленные реакции могут возникнуть из-за приема препарата или из-за реакции организма на гибель паразитов, быть симптомами инфекции.

Таблетки Бильтрицид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки в пленочной оболочке глотают целиком, запивая большим количеством жидкости во время приема пищи.

Чтобы облегчить процесс глотания для детей от 6 лет таблетку рекомендуется разломать или раскрошить и смешать с водой, соком, мягкой пищей.

Если лечение предполагает прием таблеток один раз в день, то лучше это делать вечером. Если необходимо принимать лекарство несколько раз, то интервал между приемами делают не менее 4 часов, но не более 6 часов.

Дозировка подбирается лечащим врачом и зависит от возбудителя.

Как принимать Бильтрицид? Лечение описторхоза Бильтрицидом

Если не было назначено по-другому, рекомендуются следующие дозировки.

  • Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium и Schistosoma intercalatum: по 40 мг средства на 1 кг веса, разделить на 1-2 приема. Курс лечения — 1 день.
  • Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi: по 60 мг средства на 1 кг веса, разделить по 2-3 приема. Курс лечения — 1 день.
  • Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis: по 75 мг средства на 1 кг веса, разделить на 3 приема. Курс лечения — от 1 до 3 дней.
  • Легочные сосальщики, в том числе Paragonimus westermani: по 75 мг на 1 кг веса, разделить на 3 приема. Курс лечения — 2-3 дня.

Для детей от 4 лет:

  • Schistosoma haematobium, Schistosoma mansoni и Schistosoma intercalatum: по 40 мг на 1 кг веса, разделить на 1-2 приема. Курс лечения — 1 день.
  • Schistosoma japonicum, Schistosoma mekongi: по 60 мг на 1 кг веса, разделить на 3 приема. Курс лечения — 1 день.
  • Opisthorchis viverrini и Clonorchis sinensis: по 75 мг на 1 кг веса, разделить на 3 приема через каждые 4 часа. Курс лечения — 1 день.
  • Легочные сосальщики, в том числе Paragonimus westermani: по 75 мг на 1 кг веса, разделить на 3 приема с интервалами 4 часа. Курс лечения — 1 день.

При лечении инфекции, вызванной трематодами, можно повысить переносимость и терапевтическую активность вещества путем разделения суммарной дозировки и приема лекарства каждые 4 часа. Для достижения пороговой дозы необходимо принимать не менее 20 мг на 1 кг массы тела за раз.

На каждой таблетке есть 3 разделительные полоски. С их помощь 600 мг средства делится на 4 дозы по 150 мг. Таким образом можно точно рассчитать принятую дозировку.

Ниже приведены таблицы с расчетом количества таблеток для одной разовой дозы препарата.

Разовая доза 20 мг на 1 кг массы тела:

Масса тела в кг Количество таблеток, покрытых пленочной оболочкой
20-25 3/4
26-33 1
34-41 1 и 1/4
42-48 1 и 1/2
49-56 1 и 3/4
57-63 2
64-70 2 и 1/4
71-78 2 и 1/2
79-86 2 и 3/4

Разовая доза 25 мг на 1 кг массы тела:

Масса тела в кг Количество таблеток, покрытых пленочной оболочкой
22-26 1
27-33 1 и 1/4
34-38 1 и 1/2
39-44 1 и 3/4
45-50 2
51-56 2 и 1/4
57-62 2 и 1/2
63-68 2 и 3/4
69-75 3

Разовая доза 30 мг на 1 кг массы тела:

Масса тела в кг Количество таблеток, покрытых пленочной оболочкой
20-23 1
24-28 1 и 1/4
29-33 1 и 1/2
34-37 1 и 3/4
38-43 2
44-48 2 и 1/4
49-53 2 и 1/2
54-57 2 и 3/4
58-63 3
64-67 3 и 1/4

Разовая доза 40 мг на 1 кг массы тела:

Масса тела в кг Количество таблеток, покрытых пленочной оболочкой
20-25 1 и 1/2
26-33 2
34-41 2 и 1/2
42-48 3
49-56 3 и 1/2
57-63 4
64-70 4 и 1/2
71-78 5
79-86 5 и 1/2

Безопасность лечения средством для детей до 4 лет не установлена.

Передозировка

Нет данных о токсичности препарата для людей. При передозировке рекомендуется принять осмотические слабительные.

Взаимодействие

При сочетании с препаратами, индуцирующими ферменты печени, метаболизирующимися с помощью системы цитохрома Р450 — с Дексаметазоном, противосудорожными средствами, может снизится концентрация празиквантела в крови. Препараты, ингибирующие эти ферменты: Кетоконазол, Циметидин, Эритромицин и Итраконазол — повысят плазменную концентрация лекарства.

Рекомендуется избегать сочетанного применения с Рифампицином, с мощными индукторами цитохрома Р450.

Во время проведения клинических исследований прием грейпфрутового сока и препарата Бильтрицид искажал фарм. параметры средства менее чем в 2 раза.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Хранить лекарство можно при температуре не более 30 °С.

Беречь от детей.

Срок годности

5 лет. Нельзя принимать препарат после истечения срока годности.

Особые указания

С осторожностью проводят лечение пациентов с декомпенсированной печеночной недостаточностью и гепатолиенальном шистосомозом. Требуется госпитализация больного.

Есть данные о том, что препарат неэффективен в отношении миграции шистосом. Лечение острой фазы инфекции не дает гарантии, что она не перейдет в хроническую.

Во время проведения терапии шистосомоза могут развиться клинические нарушения: парадоксальные реакции по типу сывороточной болезни, острой воспалительной иммунной реакции, реакции Яриша-Герксхаймера. Это связывают с выработкой шистосомальных антигенов. Такие реакции наиболее вероятны во время острой фазы заболевания. Это может привести к явлениям, угрожающим жизни, церебральному васкулиту, энцефалопатии и дыхательной недостаточности.

Порядка 80% метаболитов препарата и самого лекарственного средства выводится с помощью почек. Следует помнить, что у больных с почечной недостаточностью выведение препарат может замедляться.

При нарушении сердечного ритма, при сочетании с препаратами наперстянки лечение Бильтрицидом нужно проводить под наблюдением врачей. Пациентов, проживающих или проживавших в эндемичных по трематодозу и цистицеркозу районах, лечат в стационаре.

Аналоги Бильтрицида

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Азинокс

При беременности и лактации

При проведении исследований безопасности препарата не было получено данных о потенциальном вредном влиянии на материнский организм или плод. Чаще всего польза от лечения средством женщин репродуктивного возраста превосходит риск для здоровья женщины и ее будущего ребенка. Особенно это касается эндемичных для гельминтозов и шистосомозов районов.

Польза приема средства заключается в снижении заболеваемости анемией, росте веса детей и их выживаемости. Проживающие в эндемичных для шистосомоза и гельминтозов районах женщины могут принимать презиквантел в 1, 2 и 3 триместре беременности. В неэндемичных районах врачи не рекомендуют назначать препарат в 1 триместре.

В грудное молоко проникает 20-25% препарата. Неизвестно, вызывает ли лекарство фармакологические эффекты у грудничков. При приеме средства во время лактации должен быть точно установлен диагноз.

Для проведения краткосрочного лечения празиквантелом в период лактации рекомендуется воздержаться от кормления грудью на 1-4 дня. Решение о приостановке грудного вскармливания принимает врач. Он оценивает соотношение пользы и риска, учитывая доступность замены грудному молоку, потерю объема выработки молока у матери. Считается, что польза от продолжения грудного вскармливания при лечении празиквантелом выше, чем риск голодания ребенка и утраты молока у матери.

Отзывы о Бильтрициде

Отзывы после применения препарата разнятся. Несмотря на высокую эффективность лекарства от описторхоза, многие пациенты боятся его принимать из-за часто возникающих побочных эффектов. Эффекты эти возникают из-за интоксикации организма умершими гельминтами, чаще всего жалуются на головокружение и заторможенность, сонливость, сыпь по телу и аллергические реакции.

Тем не менее, препараты на основе празиквантела на данный момент являются единственным действенным способом избавиться от некоторых видов паразитов. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и принимать только прописанные лекарства.

Цена Бильтрицида, где купить

Средняя стоимость препарата составляет около 400 рублей за упаковку 6 таблеток дозировкой по 600 мг.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЛюксФарма* специальное предложение

  • Празиквантел Бильтрицид (Zerquan, аналог Дистоцид, Цистицид) 600мг таб. №10
    1980 руб.заказать

ЗдравСити

  • Бильтрицид таблетки п/о плен. 600мг 6штБайер Фарма АГ
    422 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Бильтрицид (таб.п.пл/об.600мг №6)Bayer
    403 руб.заказать
Автор-составитель: Эльвира Гиляева - врач, медицинский журналист Специальность: Кардиология, Функциональная диагностика, Терапия подробнее

Образование: Окончила Башкирский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». В 2011 году получила диплом и сертификат по специальности «Терапия». В 2012 году получила 2 сертификата и диплома по специальности «Функциональная диагностика» и «Кардиология». В 2013 году прошла курсы по «Актуальным вопросам оториноларингологии в терапии». В 2014 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «Клиническая эхокардиография» и курсы по специальности «Медицинская реабилитация». В 2017 году прошла курсы повышения квалификации по специальности «УЗИ сосудов».

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Обратите внимание!

Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Бильтрицид обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Отзывы

Оцените препарат: