Убретид
Состав
В 1 таблетке 5 мг дистигмина бромида.
В 1 мл раствора дистигмина бромида 0,5 или 1 мг.
Форма выпуска
Таблетки 5 мг.
Раствор в ампулах 0,5 мг/мл и 1 мг/мл.
Фармакологическое действие
Антихолинэстеразное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Ингибирует ацетилхолинэстеразу в синаптической щели, что влечет накопление ацетилхолина и удлинение его действия. В результате усиливается секреция, повышается тонус ЖКТ, мочевого пузыря, скелетной мускулатуры и это действие проявляется уже через 1 час после приема, максимум — через 8 часов. Выраженный эффект при миастении отмечается через 1–2 дня. Вызывает умеренную вазодилатацию и замедление ЧСС. Значительно не влияет на передачу импульсов в вегетативной нервной системе.
Фармакокинетика
Не проникает через ГЭБ, поэтому не воздействует на ацетилхолин в ЦНС. Биодоступность 4,7%. Максимальна концентрация определяется через 1 – 8 часов. Метаболизируется гидролизом. Связывание с ацетилхолинэстеразой более стойкое и выведение с мочой более длительное, чем остальных антихолинэстеразных препаратов. Метаболиты выводятся с мочой.
Показания к применению
- лечение атонии кишечника после операции;
- атония и гипотония мочевого пузыря и сфинктера;
- лечение паралитической непроходимости кишечника;
- атонические запоры, мегаколон;
- myasthenia gravis;
- паралич скелетных мышц.
Противопоказания
- повышенная чувствительность;
- гиперваготония;
- артериальная гипотензия;
- гипертонус кишечника;
- язвенная болезнь и энтерит;
- тиреотоксикоз;
- ХСН и инфаркт миокарда в недавнем времени;
- бронхиальная астма;
- болезнь Паркинсона;
- эпилепсия;
- миотония.
Побочные действия
- тошнота;
- боли в животе;
- диарея;
- брадикардия;
- повышенное слюноотделение.
Убретид, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Принимают внутрь 1 раз в 2 или 3 дня. Начинают лечение с 5 мг в сутки. В зависимости от заболевания и эффекта быть увеличена до 10 мг в сутки. для лучшего всасывания таблетки рекомендуют пить натощак до завтрака за 30 мин. Если действие не проявилось из-за приема пищи, то в ближайшие 5 часов препарат повторно принимать нельзя.
При внутримышечном применении сначала вводится 1 мл раствора, 500 мкг. Следующую инъекцию выполняют через 24 ч. При длительном применении режим инъекций — 1 раз в 2-3 дня.
При атонии кишечника после операции вводят 0,5 мг, повторно через 2 дня.
При атонии мочевого пузыря — 0,5 мг, иногда из расчета 0,1 мг на 10 кг веса.
При запоре на фоне гипотонии кишечника — 0,5 мг 2 раза в неделю.
При миастении — 0,75 мг раз в 2 дня.
Передозировка
Передозировка проявляется тошнотой, повышенным слюноотделением, рвотой, повышенной перистальтикой кишечника, слезотечением, мышечными спазмами, бронхоспазмом, брадикардией, мышечной слабостью. Лечение: вводят атропин.
Взаимодействие
При одновременном назначении м-холиноблокаторов, психотропных, антиаритмических и антигистаминных средств, глюкокортикоидов и аминогликозидов эффективность действующего вещества уменьшается.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Таблетки при температуре до 25°С.
Раствор в ампулах в холодильнике.
Срок годности
2 года.
Аналоги Убретида
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Аксамон, Аминостигмин, Амиридин, Нейромидин, Калимин, Прозерин.
Отзывы об Убретиде
Данный препарат улучшает нервно-мышечную проводимость и чаще всего применяется при миастении. Обладает выраженным пролонгированным действием, обладает кумулятивным эффектом с последующим развитием холинэргического криза. В виду его неконтролируемости назначается некоторыми врачами с большой осторожностью. Все эти моменты отражаются в отзывах больных миастенией, которые часто сочетают инъекции с приемом калимина и калия в таблетках. Больные отмечают эффективность, подбирают дозу индивидуально и делятся своим опытом применения.
- «… Пью одну таблетку утром и мне хватает на сутки, иногда (по состоянию) вечером добавляю еще половину таблетки».
- «… Если пью таблетку натощак появляются приступообразные боли в желудке и урчание».
- «… Пью калимин, а Убретид лежит на всякий пожарный случай».
- «… Помог только Убретид в ампулах — могу нормально глотать, жевать и разговаривать. Так появилась сила в руках и ногах, а в таблетках не помогал».
- «… Укол действует через 30 минут, но мягко и постепенно, не так как прозерин. Максимум действия через 2-3 часа. Не получается у меня колоть раз в 3 дня, колю 1 раз в два дня».
- «… После приема был холинергический криз, потом и миастенический и в итоге — реанимация. Больше не стану его принимать».
- «… Очень трудно подобрать дозу — постоянные жуткие холинергические кризы. Все холинергии у меня связаны этим препаратом».
- «… Без него не в состоянии подняться с постели, страшная слабость в руках и ногах, нарушается глотание, усиливается птоз».
- «… Пока единственный шанс для миастеника! Я выпиваю его с утра и мне хватает на целый день».
Цена Убретида, где купить
В настоящий момент купить Убретид в аптечной сети РФ невозможно, поскольку препарат не зарегистрирован. На некоторых сайтах имеются предложения о поставе его из Германии. В аптеках можно приобрести Аксамон, Калимин, Прозерин.
Последние комментарии
Ольга: Ринорус — спрей хороший, эффект есть — ничего не могу сказать, сужает сосуды на 10-12 ...
Вероника: Первый раз мне назначали совместный прием кагоцела и валацикловира, когда я лечила ...
Ирина Климова: Раньше мои родители пользовались бельгийским Квинаксом, но теперь вместо старого ...
Надежда: Хорошо помогает при усталости, когда чувствую, что сил нет вообще ни на что. Кисловатая ...