Убретид

Состав

В 1 таблетке 5 мг дистигмина бромида.

В 1 мл раствора дистигмина бромида 0,5 или 1 мг.

Форма выпуска

Таблетки 5 мг.

Раствор в ампулах 0,5 мг/мл и 1 мг/мл.

Фармакологическое действие

Антихолинэстеразное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ингибирует ацетилхолинэстеразу в синаптической щели, что влечет накопление ацетилхолина и удлинение его действия. В результате усиливается секреция, повышается тонус ЖКТ, мочевого пузыря, скелетной мускулатуры и это действие проявляется уже через 1 час после приема, максимум — через 8 часов. Выраженный эффект при миастении отмечается через 1–2 дня. Вызывает умеренную вазодилатацию и замедление ЧСС. Значительно не влияет на передачу импульсов в вегетативной нервной системе.

Фармакокинетика

Не проникает через ГЭБ, поэтому не воздействует на ацетилхолин в ЦНС. Биодоступность 4,7%. Максимальна концентрация определяется через 1 – 8 часов. Метаболизируется гидролизом. Связывание с ацетилхолинэстеразой более стойкое и выведение с мочой более длительное, чем остальных антихолинэстеразных препаратов. Метаболиты выводятся с мочой.

Показания к применению

• лечение атонии кишечника после операции;
• атония и гипотония мочевого пузыря и сфинктера;
• лечение паралитической непроходимости кишечника;
• атонические запоры, мегаколон;
• myasthenia gravis;
• паралич скелетных мышц.

Противопоказания

• повышенная чувствительность;
• гиперваготония;
• артериальная гипотензия;
• гипертонус кишечника;
• язвенная болезнь и энтерит;
• тиреотоксикоз;
• ХСН и инфаркт миокарда в недавнем времени;
• бронхиальная астма;
• болезнь Паркинсона;
• эпилепсия;
• миотония.

Побочные действия

• тошнота;
• боли в животе;
• диарея;
• брадикардия;
• повышенное слюноотделение.

Убретид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Принимают внутрь 1 раз в 2 или 3 дня. Начинают лечение с 5 мг в сутки. В зависимости от заболевания и эффекта быть увеличена до 10 мг в сутки. для лучшего всасывания таблетки рекомендуют пить натощак до завтрака за 30 мин. Если действие не проявилось из-за приема пищи, то в ближайшие 5 часов препарат повторно принимать нельзя.

При внутримышечном применении сначала вводится 1 мл раствора, 500 мкг. Следующую инъекцию выполняют через 24 ч. При длительном применении режим инъекций — 1 раз в 2-3 дня.

При атонии кишечника после операции вводят 0,5 мг, повторно через 2 дня.

При атонии мочевого пузыря — 0,5 мг, иногда из расчета 0,1 мг на 10 кг веса.

При запоре на фоне гипотонии кишечника — 0,5 мг 2 раза в неделю.

При миастении — 0,75 мг раз в 2 дня.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, повышенным слюноотделением, рвотой, повышенной перистальтикой кишечника, слезотечением, мышечными спазмами, бронхоспазмом, брадикардией, мышечной слабостью. Лечение: вводят атропин.

Взаимодействие

При одновременном назначении м-холиноблокаторов, психотропных, антиаритмических и антигистаминных средств, глюкокортикоидов и аминогликозидов эффективность действующего вещества уменьшается.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Таблетки при температуре до 25°С.

Раствор в ампулах в холодильнике.

Срок годности

2 года.

Аналоги Убретида

Ипигрикс

Прозерин

Калимин 60 Н

Нейромидин

Аксамон, Аминостигмин, Амиридин, Нейромидин, Калимин, Прозерин.

Отзывы об Убретиде

Данный препарат улучшает нервно-мышечную проводимость и чаще всего применяется при миастении. Обладает выраженным пролонгированным действием, обладает кумулятивным эффектом с последующим развитием холинэргического криза. В виду его неконтролируемости назначается некоторыми врачами с большой осторожностью. Все эти моменты отражаются в отзывах больных миастенией, которые часто сочетают инъекции с приемом калимина и калия в таблетках. Больные отмечают эффективность, подбирают дозу индивидуально и делятся своим опытом применения.

• «… Пью одну таблетку утром и мне хватает на сутки, иногда (по состоянию) вечером добавляю еще половину таблетки».
• «… Если пью таблетку натощак появляются приступообразные боли в желудке и урчание».
• «… Пью калимин, а Убретид лежит на всякий пожарный случай».
• «… Помог только Убретид в ампулах — могу нормально глотать, жевать и разговаривать. Так появилась сила в руках и ногах, а в таблетках не помогал».
• «… Укол действует через 30 минут, но мягко и постепенно, не так как прозерин. Максимум действия через 2-3 часа. Не получается у меня колоть раз в 3 дня, колю 1 раз в два дня».
• «… После приема был холинергический криз, потом и миастенический и в итоге — реанимация. Больше не стану его принимать».
• «… Очень трудно подобрать дозу — постоянные жуткие холинергические кризы. Все холинергии у меня связаны этим препаратом».
• «… Без него не в состоянии подняться с постели, страшная слабость в руках и ногах, нарушается глотание, усиливается птоз».
• «… Пока единственный шанс для миастеника! Я выпиваю его с утра и мне хватает на целый день».

Цена Убретида, где купить

В настоящий момент купить Убретид в аптечной сети РФ невозможно, поскольку препарат не зарегистрирован. На некоторых сайтах имеются предложения о поставе его из Германии. В аптеках можно приобрести Аксамон, Калимин, Прозерин.

Отзывы