Спайки кишечника

Спайки кишечника

3 марта 2012

Спайки кишечника – достаточно распространенный диагноз на сегодняшний день. Спайки – это тяжи из соединительной ткани, вследствие которых внутренние органы сращиваются и смещаются.

Причины спаек кишечника

Подобные сращения появляются вследствие способности соединительной ткани расти из-за воздействия повреждающих факторов. К примеру, рост ткани данного типа могут спровоцировать механические травмы, заболевания, вызванные острыми и хроническими инфекциями, наличие скопившейся ранее излившейся крови, инородных тел, воздействие химических веществ и т.п. Если говорить об органах, расположенных в брюшной полости, в частности, о кишечнике, то причинами спаек чаще всего становятся травмы механического характера, а также контакт брюшины с воздухом в процессе хирургического вмешательства. Следовательно, спайки кишечника преимущественно возникают как последствие хирургических операций. Согласно статистическим данным, спаечная болезнь развивается у 2-15% пациентов, которые перенесли операции. Спайки могут проявиться и сразу же после проведения любой операции на брюшине, и спустя несколько лет после того, как человек перенес такую операцию. Однако спайки возникают только у тех людей, которые имеют предрасположенность к данному заболеванию ввиду содержания в организме избытка специфических ферментов. Под их воздействием при травмах появляются очень крупные рубцы. Но если такой особенности в организме человека нет, то спайки у него не развиваются.

Спайки кишечника являются серьезным заболеванием, ведь вследствие их образования у человека может развиться острая кишечная непроходимость – состояние, которое иногда даже угрожает жизни. Кроме того, возникновение спаек чревато появлением болевых ощущений разной тяжести, а также может негативно повлиять на функционирование других внутренних органов.

Виды спаек кишечника

Процесс образования спаек кишечника происходит следующим образом. На стенках брюшной полости человека выстлана брюшина, являющаяся соединительным покровом, с двумя сторонами — висцеральной и париетальной. Все органы в брюшной полости между собой и с париетальной брюшиной соприкасаются, пространств в брюшной полости нет.

Межорганные сращения принято подразделять на висцеро-висцеральные (в данном случае происходит сращение непосредственно между органами) и висцеро-париетальные (кишка срастается с париетальной брюшиной).

Симптомы и проявления заболевания зависят от того, каков характер сращений, в каком месте они возникли и насколько влияют на работу органов, которые срослись между собой.

Спайки кишечника могут проявляться по-разному. Во-первых, симптомы спаечной болезни могут не проявляться вообще. В данном случае спайки кишечника обнаруживают случайно: по ходу УЗИ-обследования или во время проведения любой операции на брюшине.

Во-вторых, при спайках кишечника может проявляться болевая форма недуга. В данном случае больного беспокоят боли в животе, особенно часто они возникают в области рубцов после операции. Боли часто бывают тянущими, в процессе физической нагрузки они усиливаются. Иногда боль проходит самостоятельно, в других случаях необходимо назначать препараты с обезболивающим воздействием.

В-третьих, возможно проявление болевой формы спаек кишечника с дисфункцией внутренних органов. Вследствие спаечного процесса происходят сбои в функционировании органов желудочно-кишечного тракта. Как следствие, больной страдает от запоров, поносов, ощущения распирания после принятия пищи, вздутия живота.

Еще один вариант развития заболевания – наиболее тяжелый. Это возникновение острой спаечной кишечной непроходимости. В данном случае из-за спаек возникает препятствие для прохождения содержимого сквозь кишечную трубку. Речь идет об очень опасном состоянии, которое необходимо срочно лечить. В ином случае неизбежен летальный исход. Для спаечной непроходимости характерно резкое возникновение болей в области живота. После этого у человека начинаются приступы рвоты, не отходят газы, нет стула. При этом наблюдается постоянное ухудшение состояния. В итоге больной вынужден обращаться за помощью к доктору.

Кишечная непроходимость при спайках кишечника

Спайки кишечникаДля данного состояния характерно нарушение пассажа содержимого кишечника по кишечной трубке. в процессе развития болезни нарушается микроциркуляция в кишечной стенке, воспаляется брюшная полость. Кишечная непроходимость может быть динамической и механической.

Причиной динамической непроходимости является возникший спазм кишечной стенки. Подобное явление – следствия ряда причин: отравления ядовитыми веществами, тяжелыми инфекциями и др.

В то же время причиной механической непроходимости наиболее часто являются именно спайки кишечника. Последнее  характерно для тонкого кишечника, в то же время толстокишечную непроходимость примерно в половине случаев провоцируют злокачественные опухоли. Кишечная непроходимость проявляется вследствие сдавливания спайкой просвета кишечной трубки. Кроме того, вокруг спаечных тяжей могут появиться завороты и перегибы петель. Спаечная кишечная непроходимость часто возникает как следствие неправильного рациона питания. Так, спровоцировать начало развития непроходимости может постоянное употребление грубой клетчатки, пищи, вследствие которой возникает сильное газообразование, а также регулярного переедания. Резкие приступы спаечной непроходимости проявляются как следствие воспалительных болезней кишечника либо тяжелой физической нагрузки.

Симптомы спаечной непроходимости кишечника

В качестве первого симптома непроходимости кишечника вследствие спаек у человека возникает боль в области живота. Характер боли может варьироваться от постепенно нарастающей до возникшей резко. Периодически боль может затихать и позже возобновляться снова. Кроме того, при непроходимости обязательно имеет место вздутие, которое либо проявляется неравномерно, либо охватывает весь живот. В большинстве случаев больные жалуются на задержку газов и стула, хотя при частичной непроходимости газы могут периодически отходить, а также может иметь место жидкий однократный стул.

По ходу развития заболевания проявляется рвота, для которой преимущественно характерно застойное отделяемое. Болезнь прогрессирует, и к симптомам, описанным выше, присоединяются симптомы со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Так, у больного может проявиться тахикардия, снизиться артериальное давление. Также для подобного состояния характерно чередования подавленности и возбуждения. При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Диагностика спаечной непроходимости кишечника

Прежде всего, врач должен провести тщательный осмотр пациента, а также произвести опрос. При диагностике спаек кишечника и спаечной непроходимости  очень важную роль играет информация о характере болевых ощущений при приступе. Обнаружение послеоперационных рубцов в процессе физикального обследования дает основания заподозрить развитие спаечной кишечной непроходимости. В процессе диагностики проводится также пальцевое исследование прямой кишки. Пациент обязательно сдает кровь для лабораторного анализа.

Определить наличие спаечного процесса позволяет рентгенография органов брюшной полости. Данный метод наиболее часто используется при диагностике кишечной непроходимости. Для более детального исследования часто назначают проведение УЗИ и компьютерной томографии. Эти методы диагностики отличаются высокой точностью.

Лечение спаечной непроходимости кишечника

Прежде всего, принимаются меры для облегчения состояния больного. Для этого используется специальный назогастральный зонд, который предназначен для аспирации содержимого желудка. Внутривенно больному вводятся растворы с целью восстановления электролитного и водного баланса. После проведения инфузии кишечник стимулируется путем проведения гипертонических клизм и инъекций антихолинэстеразных препаратов. В дальнейшем тактику лечения подбирает врач в индивидуальном порядке.

Спайки кишечникаСледует отметить, что примерно в восьмидесяти процентах случаев спаек кишечника, осложненных кишечной непроходимостью, удается обойтись без хирургического вмешательства, с использованием исключительно консервативное лечение. Однако если врач подозревает наличие у больного нарушения кровоснабжения кишечника, то операцию необходимо проводить немедленно.

Хирургическое вмешательство при спаечной непроходимости направлено на удаление препятствия и восстановление пассажа по кишечнику. Адгезиолизис – это основной этап операции, при котором производится рассечение спаек. Существует несколько видов операций, которые назначают в зависимости от характера спаек кишечника. При открытых операциях манипуляции проводятся через большой разрез, при видео-ассистированных хирургических вмешательствах проводится прокол и небольшой разрез, при лапароскопических операциях вмешательство проводится исключительно через прокол.

Профилактика спаек кишечника

Для предотвращения появления спаек кишечника очень важно не допускать воспалительных процессов в органах брюшины, беречься от отравлений пищей. Людям, которые ранее уже болели кишечной непроходимостью, следует очень тщательно подбирать рацион питания, не употреблять продукты, содержащие грубую клетчатку. Не менее важен и режим питания: нужно принимать пищу строго в определенное время, не следует переедать, однако голодать также не нужно. Лучше всего есть часто и небольшими порциями.

Нельзя подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам. Если беспокоит запор, можно принять слабительный препарат, но при этом нужно следить за тем, чтобы подобная практика не вошла в привычку.

Марина Степанюк
Автор-составитель: Марина Степанюк - провизор, медицинский журналист Специальность: Провизор подробнее

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Комментарии
Снежана 17:55 | 25.08.2017

Здравствуйте!!!!! Хотелось бы узнать у профессионалов, моему отцу сделали операцию на спайки, после операции прошло 10 дней у него рвота каждый день не частая и жидкий стул это нормально после операции, мы очень переживаем,

Ольга 13:04 | 10.08.2017

Семь лет прошло после трех операций на брюшной полости(перетонит). Три года как не кончается кашель, бывают даже сильные приступы, после принятия любой пищи. Все анализы и обследования связанные с дыхательной системой в норме. Терапевт связывает это с этой операцией, и выявил диагноз-спаечная болезнь. Возможно ли такое. К какому специалисту еще можно обратиться?

аля 22:12 | 02.08.2016

Здравствуйте. В 2003 году было хирургическое вмешательство, зашивали бризжейку, кишечник, вырезали селезенку. В настоящее время наблюдаю вздутие живота, боли из за газов ,так как они блуждают по животу.. Подскажите, какие лекарственные препараты можно принимать,пожалуйста. Спасибо

фарида 10:04 | 17.06.2016

Здравствуйте,моей сестре 3 года назад сделали операцию на толстом кишечнике,поставили диагноз Аденокарцинома 2 степени. После резекции была под наблюдением ,никаких изменений в худшею сторону не было , Спустя 3 года попала в больницу ,с непроходимостью тонкого кишечника сделали операцию,врачи сказали ,что организм ,очень предросположен к спайкам. Уже 1 месяц сестра нечего ни ест,спайки не разрешаются .Помогите пожалуйста,она с каждым днем слабеет ,похудела очень .СПАСИБО!

зинаида 21:20 | 06.10.2015

Мне 61 год. Беспокоит вздутие живота после еды, уже два года. Обследовалась, поставили панкреатит, пью ферменты, легче не стало. Может ли это быть спайки тонкого кишечника, хотя стул ежедневный. Какое обследование надо пройти?

Александра 11:32 | 11.06.2015

Здравствуйте, 20 дней назад мне сделали операцию по удалению трубы(Внематочная беременность), на протяжение всего времени у меня схваткообразные боли перед дефекацией и тянущие боли в области прямой кишки после дефекации, также тянущие боли после мочеиспускания, и еще боли в области кишечника при надавливании. Врачи говорят что это теперь так и будет некоторое время, что это нормально. Скажите так ли это? Это не может быть спаечный процесс?

гуля 5:10 | 17.02.2015

маме 69 лет. у нее спайки кишечника уже не проходимость. что делать? в стационаре ей снимают воспаление и отпускают.

ЕЛЕНА 11:49 | 09.11.2014

Здравствуйте. Очень хочется узнать мнение профессионала. Маме сделали операцию по удалению спаек кишечника. Врачи сказали, что это последствия операции, которую сделали 2 месяца назад. Мама очень боится повторного образования спаек. Подскажите, как лечить, к кому обращаться? Есть ли специальная гимнастика? Специальное миню?

ксения 10:55 | 23.02.2014

Здравствуйте!!!!!!!!!! 12 лет назад мне сделали операцию острый гнойный перитонит! . все это время живот меня не беспокоил. буквально пару месяцев назад у меня начались сильные схватывающие боли в области пупка а потом по всему животу, утихало после укола кетарола. потом боли начали учащаться и кеторол не помогал с первого раза. последний раз этот приступ длится уже 4 дня. что и как мне делать ? подскажите пожалуйста!

Евгений 17:34 | 30.11.2013

Здраствуйте. в правой брюшной полости ниже печени всё время что то бурлит покалывания мелкие как буд и дмскамфорт, пошол в больницу там мне не чего путёвава не сказали в итоге сказали что здоров. Но мне легче от этого не стало.Подскажите что это может быть! Зарание Спасибо)

Виктория 17:52 | 11.02.2013

Мне 5 лет назад сделали лапораскопию. Поставили внематочную беременность, ее не было, врачи потренировались. В гинекологии эту операцию делают молодые специалисты. После операции у меня очень болит спина от поясницы до копчика. Болят ноги по задней части до низа пятки и большие пальцы. Больше правая. Не могу идти больше 15 минут, начинают болеть ноги сильней и сильней, потом не могу наступить на них. По ступенькам очень больно подниматься. При наклонах вперед и назад боль в ногах усиливается. При любой физической нагрузке становиться плохо, не хватает воздуха, как будто в животе затор и не чем дышать и начинает давить в затылок. . Постоянно усталость, даже когда просыпаюсь. Усталость нарастает и с обеда я еле хожу нет сил вообще двигаться. Если нет возможности сесть, то начинают болеть мышцы спины, рук, шеи, плечей. В ногах и руках идет дрожь и слабость. Идет боль в мышцах рук даже при небольшой нагрузке когда расчесываюсь или пишу. Не могу нести сумку не очень тяжелую, болят руки и сразу боль идет в поясницу и в копчик. Когда просто стою тоже ноги болят, приходится переступать с ноги на ногу. Отек по телу особенно ноги, внизу ног как манжет и под кожей бугры. Дотронуться к ногам больно. В глазах постоянно движутся спиральки, мошки и ни когда не исчезают, при нагрузке их становиться больше. Все время давит в затылок, пелена в глазах мешает смотреть. Иногда блики, все расплывается, путается сознание, не могу сосредоточиться, иногда сужается обзор, тошнит, кружится голова. Бывают в глазах цветные как осколки. Сильно падает зрение вблизи, болят глаза в середине. Правым глазом почти не вижу. Постоянно болит голова. В голове переодически звон и шум. В шее, сзади как будто песок. Стала все забывать. Часто падает давление. Если сижу больше примерно часа, так же начинают болеть ноги и давит на голову. Утром не могу встать на ноги, тяжесть , надо минут 30, чтоб расходиться. Подошва правой ноги и ладонь правой руки переодически жжет. Ночью немеет тот бок на котором лежу, приходится все время переворачиваться, на животе не могу спать ,идет боль в поясницу и ноги. Правая нога болит ночью и дергает в пальцах. Просыпаюсь ночью по нескольку раз от сильного звона в голове. Ночью сильно потею. В животе постоянно бурчит, колит и давит, режет. Живот постоянно надут. Есть дисбактериоз .В крови по анализам идет токсикация, превышает норму в 5 раз. На шеи и глазах постоянно выступают красные пятна и чешутся , шелушатся, чешется голова, покрывается мелкими болючими прышами. На теле выступают, как укусы от комара и чешутся. Слезятся и чешутся глаза. Чихаю и идет асморк. Постоянно чувствую сильную усталость. Врачи не могут понят, что со мной Может у меня спайки ?Подскажите как к вам приехать на обследование Может сделать лимфограмму? Сил нет уже Помогите пожалуйста! Спасибо!

Гуля 17:11 | 10.11.2012

Моей сестре сделали операцию у нее было непроходимость кишечника т.е спайки посли генекологической операции, она лежит в реанимации еще не отошла от наркоза, у нее открылось кровотечение - это очень опасно что нам делать. Врачи говорят у нее состояние средне-тяжелое как нам поступить дальше мы очень сильно переживаем ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ ПОЖАЛУЙСТА

Оцените статью: