Ирузид
Состав
Таблетки — лизиноприла дигидрат, гидрохлоротиазид, дигидрат фосфата кальция, маннитол, кукурузный крахмал, крахмал желатинизированный, индигокармин, магния стеарат.
Форма выпуска
Таблетки 10+12,5; 20+12,5; 20+25 мг двояковыпуклой формы в блистере № 30 в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Антигипертензивное, диуретическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат с комбинированным фармакологическим действием. В его состав входит лизиноприл, содержащий ингибитор АПФ и гидрохлоротиазид.
Лизиноприл снижает образование ангиотензина II, что ведет к уменьшению выделения альдостерона. В результате этого увеличивается синтез простагландинов, снижается АД, давление в легочных капиллярах, ОПСС, возрастает минутный объем крови и устойчивость к физическим нагрузкам у пациентов с ХСН. Лизиноприл расширяет в большей степени артерии, чем вены, улучшает кровоснабжение ишемизированной сердечной мышцы, при длительном приеме уменьшается гипертрофия миокарда.
Антигипертензивный эффект после приема препарата наступает через 6 часов и продолжается на протяжении одних суток. Максимальный эффект достигается через 6 часов. Стабильное действие препарата проявляется через 1-2 месяца.
Применение ингибиторов АПФ у больных с ХСН увеличивает продолжительности жизни; а при инфаркте миокарда — замедляет развитие дисфункции левого желудочка.
Гидрохлоротиазид — диуретик, действие которого обусловлено нарушением реабсорбции ионов магния, хлора, натрия, калия в дистальном отделе нефрона. Диуретический эффект проявляется через 1-2 часа и через 4 часа достигает своего максимума и продолжается до 12 часов.
Антигипертензивный эффект — через 3-4 дня, а выраженное терапевтическое действие — через 3-4 недели.
Фармакокинетика
Всасывание Лизиноприла из ЖКТ происходит быстро. Абсорбция — 30% и не зависит от приема пищи. Сmax наступает через 6-8 часов. Биодоступность лизиноприла 29%. С балками крови связывается слабо. Через ГЭБ проникает незначительно. В организме Лизиноприл не биотрансформируется, выводится в неизмененном виде через почки. Период полувыведения — 12 часов.
Гидрохлоротиазид абсорбируется на 60-80% и не зависит от приема пищи. Сmax наступает через 3 часа. Накапливается в эритроцитах. Связывание с белками крови 40-70%. Слабо метаболизируется. Выводится из организма в две фазы, преимущественно с мочой.
Показания к применению
В комбинированном лечении артериальной гипертензии.
Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату, выраженная почечная недостаточность и анурия; ангионевротический отек, гипонатриемия, печеночная кома, беременность, лактация, сахарный диабет в тяжёлой форме, возраст до 18 лет.
Принимать с осторожностью при почечной и печеночной недостаточности, аортальном стенозе, артериальной гипотензии, подагре, нарушениях костно-мозгового кроветворения, пожилом возрасте, ИБС.
Побочные действия
- Головная боль, боль в груди, головокружение, выраженное снижение АД, брадикардия, тахикардия, сердечная недостаточность;
- тошнота, сухость во рту, рвота, боль в животе, анорексия, диспепсия, изменение вкуса, гепатит, панкреатит;
- повышенная утомляемость, нарушение концентрации внимания, лабильность настроения, сонливость, парестезии, судороги мышц конечностей;
- диспноэ, бронхоспазм;
- выпадение волос, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение;
- аллергические реакции;
- нарушение функции почек, снижение потенции;
- лихорадка, миалгия, артрит, артралгия.
Ирузид, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Как принимать Ирузид? Препарат назначают по 1 таблетке один раз в день. Дозировку препарата при необходимости можно увеличить до 20 мг+25 мг.
Больным с заболеванием почек требуется индивидуальный подбор дозировки отдельных компонентов препарата.
При почечной недостаточности, протекающей без осложнений начальная рекомендованная доза лизиноприла 5-10 мг в сутки.
Передозировка
Сухость во рту, снижение АД, сонливость, запоры, задержка мочеиспускания, повышенная раздражительность, беспокойство.
Взаимодействие
При одновременном приеме Ирузида:
- с препаратами калия, а также калийсберегающими диуретиками (Амилорид, Спиронолактон, Триамтерен) возрастает риск гиперкалиемии.
- с барбитуратами, вазодилататорами, фенотиазинами, этанолом и антидепрессантами возрастает риск усиления антигипертензивного действия.
- с эстрогенами, НПВ антигипертензивное действие лизиноприла снижается.
- с препаратами лития — усиливается нейро- и кардиотоксическое действие лития.
- с Колестирамином и антацидами снижается всасывание из ЖКТ Ирузида.
- с пероральными контрацептивами уменьшается их эффективность.
Ирузид, при одновременном применении с салицилатами усиливает нейротоксичность последних. Гипотензивный эффект препарата усиливается при приеме этанола.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
При температуре до 25°C.
Срок годности
3 года.
Аналоги Ирузида
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Лизинотон Н, Лизиноприл Н ШТАДА, Зониксем НЛ, Листрил Плюс, Лизиноприл НЛ-КРКА, Лизоретик.
Отзывы об Ирузиде
Согласно клиническим исследованиям з последние 20 лет лизиноприл отличается от прочих ИАПФ тем, что самую имеет низкую частоту встречаемости такого побочного явления как кашель. Что, собственно, и подтверждают отзывы больных, которые в течение нескольких лет применяли препараты с этим действующим веществом без жалоб со стороны дыхательных путей.
Эффективность лизиноприла объясняется тем, что он относится к гидрофильным веществам, которые не подвергаются биотрансформации в печени, поэтому нормализуют АД эффективнее тех препаратов, которые метаболизируются в печени. Кроме того, его можно применять при заболеваниях печени.
При недостаточном снижении АД при приеме одного только лизиноприла больных переводили на прием комбинированного препарата с добавлением малых доз гидрохлортиазида. Такую фиксированную комбинации имеет препарат Итрузид, который более эффективно снижал АД у 95% пациентов. Многие отмечают, что ежедневный прием 10 мг препарата был достаточен для поддержания АД на нормальном уровне. Немаловажным фактором для всех оказалась и кратность приема — один раз в день, поскольку это удобно и больные не забывали принимать препарат.
Присутствие тиазидного диуретика в данной дозировке не увеличивает риск развития или утяжеления существующего сахарного диабета. Препарат чаще назначался больным с сахарным диабетом и артериальной гипертензией с начальными проявлениями нефропатии, поскольку он оказывает нефропротективное действие, уменьшая выделение альбумина с мочой (микроальбуминурия), увеличивая почечный кровоток. В исследованиях доказано снижение уровня микроальбуминурии в 2 раза и более. Прием этого препарата одновременно является профилактикой развития сердечной недостаточности, учитывая его способность вызывать регресс гипертрофии левого желудочка.
Цена на Ирузид, где купить
В настоящий момент этого препарата нет в аптечной сети городов России.
Предлагаются аналоги: Лизинотон Н 20 мг № 28 стоимостью от 328 руб. до 359 руб., Лизоретик 20 мг № 28 — 508 -749 рублей.
Последние комментарии
Владимир: Когда пить ? До или после приема пищи. Никто не указывает:все , все с одной бочки!
Алла: Феминал это замечательный препарат! Так как высокая концентрация женских фитоэстрогенов ...
Мария: Жалко, что Сегедрин исчез из льготного обеспечения. Приходится покупать его за деньги ...
Арина: Каждое лечение ребенка, будь от какой болезни, для меня целый квест. Сын всегда к приему ...