Интубация

Интубация – введение специальной трубки в трахею. Данная процедура предназначена для предотвращения удушья, а также используется в анастезиологии. В целом, использование термина «интубация» может относиться к любой процедуре, связанной с введением трубки в организм человека, например, к эндоскопической процедуре, но чаще всего под интубацией все же понимается введение трубки в трахею через гортань.

Экстубация – удаление трубки.

Интубация представляет собой введение гибкой пластиковой трубки для защиты дыхательных путей, а также для обеспечения механической вентиляции легких. Оротрахеальная интубация – наиболее распространенный вид, его производят при помощи ларингоскопа: через рот, далее через гортань и голосовые связки трубка вводится в трахею, после чего специальное устройство на трубке раздувается воздухом, что обеспечивает ее правильное расположение, а также защиту дыхательных путей от крови, рвоты и других различных выделений. Существует еще одна, немного другая, но в целом схожая методика. Ее отличие заключается в том, что трубка вводится не через рот, а через нос.

Интубация обеспечивает:

• Аспирацию из бронхов и трахеи
• Проходимость дыхательных путей, когда больной находится в любом положении
• Хорошие условия для предотвращения отека легких
• Проведение управляемого или вспомогательного дыхания
• Исключение асфиксии из-за спазма голосовых связок, западания языка, рвотных масс, детрита, крови, инородных тел и т.д.

Польза или риск

Потенциально интубация трахеи является инвазивной, то есть проникающей процедурой. Ненадлежащее ее выполнение может привести к летальному исходу. В целом же, правильное и корректное выполнение процедуры зарекомендовало себя в качестве отличного средства, обеспечивающего проходимость путей. Несмотря на большое количество сложностей с правильной установкой трубки, преимущества ее использования окупают такие проблемы, в связи с чем интубация широко используется в медицинской практике.

Одно из осложнений, связанных с интубацией трахеи, заключается в том, что нет достоверной методики, которая позволяла бы с уверенностью судить, точно ли трубка находится в трахеи. Среди методов определения правильного размещения выделяют отсутствие звуков, запотевание трубки, отсутствие в трубке содержимого желудка, прямую визуализацию и т.д.

Уход

Для предотвращения изменения положения трубки иногда может быть использован специальный воротник. Положение трубки должно проверяться поле каждого перемещения больного, а также в результате необъяснимых изменений его состояния.

Комментарии