Цитиколин

Химическое название

5′-O-[гидрокси({гидрокси[2- (триметиламмонио) этокси]фосфорил}окси)фосфорил]цитидин

Химические свойства

Цитиколин – ноотроп и психостимулятор, повышающий плотность дофаминовых и ацетилхолиновых рецепторов. Данное вещество является промежуточным звеном в реакции образования фосфатидилхолина из холина. Молекулярная масса соединения = 489,3 грамма на моль. Лекарство выпускают в виде раствора для внутривенного или внутримышечного введения или же жидкости для приема внутрь.

Фармакологическое действие

Нейрометаболическое, ноотропное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Цитиколин, являясь предшественником ультраструктурных компонентов клеточной мембраны, а именно – фосфолипидов, обладает достаточно широким спектром действия. Препарат восстанавливает поврежденные мембраны клеток, ингибирует действие ферментов-фосфолипаз, предотвращает чрезмерное образование свободных радикалов. Благодаря данному лекарственному средству можно предотвратить или значительно снизить интенсивность гибели клеток, оказывая влияние на механизмы апоптоза.

При применении препарата в остром периоде инсульта, он уменьшает объем поврежденной ткани, стимулирует холинергическую передачу. Препарат способствует быстрому восстановлению после черепно-мозговых травм, уменьшает продолжительность посттравматической комы, неврологические симптомы проявляются с меньшей интенсивностью.

У пациентов с хронической гипоксией головного мозга препарат достаточно эффективен при лечении когнитивных расстройств, ухудшениях процессов запоминания и трудностях с самообслуживанием. Под действием данного вещества повышается уровень сознания и внимания, к больному возвращается память. Также вещество достаточно эффективно при лечении двигательных и неврологических нарушений сосудистой или дегенеративной этиологии.

У Цитиколина хорошая абсорбционная способность, как при инъекционном, так и при пероральном приеме. Лекарство обладает высокой биологической доступностью. Метаболизм средства осуществляется в тканях печени, с образованием цитидина и холина. Вещество равномерно распределяется по различным структурам головного мозга, активно встраивается в мембраны митохондрий, клеток, цитоплазмы с образованием частей фракций структурных фосфолипидов.

Около 15% принятого или введенного с помощью инъекции средства выводится из организма. Выделение происходит с помощью почек, однако, преимущественно – с выдыхаемым углекислым газом. Первая фаза экскреции через почки происходит в течение 36 часов, за это время выводится практически все лекарство. Для дыхания данный показатель составляет 15 часов.

Показания к применению

Цитиколин натрия назначают:

• в остром периоде ишемического инсульта;
• при восстановлении после перенесенного геморрагического или ишемического инсульта;
• пациентам с черепно-мозговыми травмами в восстановительный и острый периоды;
• для устранения когнитивных нарушений при сосудистых и дегенеративных заболеваниях головного мозга.

Противопоказания

Средство не используют:

• в педиатрической практике;
• при наличии реакций гиперчувствительности к Цитиколину;
• если у пациента преобладает тонус парасимпатической части вегетативной нервной системы (ваготоники).

Побочные действия

Побочные реакции при использовании препарата возникают редко.

Могут проявиться:

• нарушения режима сна, головокружение, тремор, головные боли, повышенное возбуждение;
• онемение конечностей, потеря аппетита, тошнота, рост активности ферментов печени;
• анафилактические реакции, высыпания на коже, аллергический зуд;
• редко – гипотензия или гипертензия, гиперстимуляция парасимпатической нервной системы.

Если указанные побочные реакции усугубляются, возникают необычные симптомы и побочные действия, то рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Инструкция по применению Цитиколина (Способ и дозировка)

Раствор для внутривенного или внутримышечного введения используют в дозировке, зависящей от показаний.

Внутривенные инъекции производят не менее 3 минут, лучше вливать лекарство капельно со скоростью от 40 до 60 капель в минуту. Внутримышечный путь введения используют реже. При таких инъекциях лекарство следует каждый раз вводить в новое место.

Инструкция по применению Цитиколина в остром периоде черепно-мозговой травмы или ишемического инсульта

Вводят по 1 грамму препарата каждые 12 часов, сразу же после того, как был поставлен диагноз. Лечение необходимо осуществлять не менее 6 недель. Если у пациента сохранилась нормальная глотательная функция, рекомендуется перейти на пероральную форму лекарства в течение 3-5 дней после начала терапии.

Во время восстановительного периода назначают от 0,5 до 2 грамм препарата в сутки. Режим дозирования и продолжительность лечения определяются в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Коррекция дозировки для пожилых лиц не требуется. После вскрытия ампулы ее содержание необходимо использовать немедленно. Лекарство можно вмешивать в одном шприце или инфузионной системе со всеми видами изотонических р-ов и раствора декстрозы.

Инструкция на раствор для перорального использования

Лекарство можно разводить в небольшом количестве воды. Пить средство рекомендуется до еды или во время приема пищи. Как правило, назначают от 200 до 300 мг лекарства 3 раза в день. Курс лечения определяют в зависимости от эффективности терапии и состояния пациента.

Передозировка

Цитиколин обладает низкой токсичностью, его передозировка маловероятна.

Взаимодействие

Вещество не рекомендуется сочетать с лекарственными средствами, имеющими в своем составе меклофеноксат.

Препарат усиливает эффекты от L-дигидроксифенилаланина.

Условия продажи

Нужен рецепт.

Условия хранения

Хранят лекарство при температуре не выше 30 градусов, вдали от маленьких детей.

Срок годности

2 или 3 года, в зависимости от производителя.

Особые указания

Во время лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем или другими транспортными средствами.

Если в процессе хранения при низких температурах в растворе образовались кристаллы, препарат, после полного растворения кристаллов, можно использовать для инъекционного введения.

Детям

Лекарство не используют в педиатрической практике.

При беременности и лактации

Вопрос о целесообразности использования лекарства во время беременности и при лактации решается во время консультации со специалистом.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Цитиколина)

Комбитропил

Энцетрон-СОЛОфарм

Нейпилепт

Нооцил

Нанотропил ново

Актитропил

Рекогнан

Бравинтон

Карницетин

Пирацезин

Нооклерин

Семакс

Пирацетам

Олатропил

Фезам

Винпоцетин

Цереброкурин

Кавинтон Форте

Кальция гопантенат

Распространенные аналоги Цитиколина: Цераксон, Лира, Цитиколина мононатриевая соль, Нейпилепт, Цитиколин натрия.

Отзывы

Некоторые отзывы о препарате:

• «… Лекарство начал принимать отец после инсульта. Пропил его около 3 месяцев. Сейчас видны заметные улучшения в состоянии, онемение руки прошло, улучшилась мелкая моторика, память и повысилась двигательная активность. Хороший препарат, правда, его иногда было сложно достать, да и стоит недешево»;
• «… После того, как моя дядя попал в аварию, получил ЧМТ и выписался из больницы, ему назначили курс Цитиколина на месяц. Сначала в уколах, потом – в сиропе. Переносил лечение дядя хорошо, сейчас он чувствует себя намного лучше. Препарат дорогой, зато эффективный»;
• «… Раствор для приема внутрь назначил врач-невролог моему ребенку (врожденная травма, киста в головном мозге). Переносила дочь препарат плохо, не спала по ночам, был гипертонус ног и спины, ребенок постоянно капризничал. В итоге, после посещения другого врача перешли на другое лекарство».

Цена Цитиколина, где купить

Цена Цитиколина в виде раствора для приема внутрь Цераксон составляет примерно 700-800 рублей за 30 мл флакон, дозировкой 100 мг на 1 мл. Стоимость Цераксона для внутривенного введения – примерно 1100-1200 рублей, 5 ампул по 4 мл (1 грамм действующего вещества).

Комментарии