Лечение уретрита у мужчин и женщин

Уретрит — воспалительный процесс, который развивается в мочеиспускательном канале (уретре). В современном мире уретрит — широко распространенный недуг, который встречается как у мужчин, так и у женщин.

Причины

Выделяются две группы уретритов: инфекционные и неинфекционные. Развитие инфекционного уретрита происходит у пациента под воздействием разнообразных возбудителей. Специфический уретрит — результат действия гонококков, гарднерелл. Следовательно, заражение чаще всего происходит во время половых контактов. Неспецифический уретрит развивается как следствие воздействия на организм человека кишечной палочки, стафилококков, стрептококков. Кроме того, различают острый уретрит и хронический уретрит.

Развитие у больного неспецифического уретрита может начаться вследствие травмирования мочеиспускательного канала. Иногда подобное происходит во время медицинских манипуляций — цистоскопии, введения катетера в мочевой пузырь. Также травма может возникнуть во время прохождения камня по каналу.

Кроме того, развитие уретрита возможно вследствие аллергических реакций, застойных явлений в малом тазу, сужения мочеиспускательного канала. Однако следует учитывать, что прогрессирование неинфекционного уретрита в мочеиспускательном канале очень часто является причиной для активизации условно-патогенных микроорганизмов (чаще всего это стафилококки). Как следствие, у больного неинфекционным уретритом относительно быстро проявляется вторичный неспецифический бактериальный уретрит.

Учитывая тот факт, что причины уретрита могут быть столь разнообразными, следует понимать, что заболеть им могут абсолютно все. Уретрит у детей и взрослых может протекать без ярких симптомов, поэтому иногда больной человек даже не подозревает, что у него развился этот недуг.

Очень часто заражение уретритом происходит в процессе сексуальн6ого контакта. Изначально женщина может жаловаться на то, что у нее развился цистит (воспалительный процесс мочевого пузыря). Позже отмечаются симптомы уретрита.

Несмотря на то, какие именно причины спровоцировали развитие болезни, человек должен понимать, что самостоятельно принимать антибиотики или народные средства нельзя ни в коем случае. Правильная тактика — сразу же обратиться к специалисту.

Симптомы

Симптомы уретрита, как правило, становятся выраженными примерно через 3–7 дней после того, как произошло заражение. Но случается, что острый уретрит проявляется после двух-трехнедельного инкубационного периода. Симптомы у женщин и мужчин проявляются, прежде всего, сильным жжением либо ощущением боли в процессе мочеиспускания. Особенно резко резь или жжение больной человек ощущает, когда мочеиспускание начинается. Еще один симптом, проявляющийся как у взрослых, так и у детей, это выделения из уретры. Как правило, они обнаруживаются в утреннее время. Если у человека развивается неспецифический бактериальный уретрит, то такие выделения могут быть обильными, они имеют слизисто-гнойный характер и неприятный запах. Иногда уретрит развивается без выделений. Присутствует только боль и жжение.

Как правило, симптомы у мужчин при уретрите более выражены, так как этому способствуют особенности анатомии сильного пола. У мужчин уретра длинная и более узкая, поэтому признаки болезни они ощущают, как правило, остро. В то же время у женщин заболевание может протекать вообще бессимптомно, либо его признаки не являются ярко выраженными. Но это ни в коем случае не значит, что лечение болезни не требуется. Без адекватной терапии острый уретрит переходит в хронический.

Уретрит у мужчин может проявляться и другими признаками. В утреннее время больные могут замечать, что губки наружного отверстия мочеиспускательного канала слипаются и краснеют. При этом, несмотря на то,  какие именно причины спровоцировали развитие болезни, общевоспалительные признаки (слабость, повышенная температура) не появляются.

В некоторых случаях острая форма болезни постепенно переходит в хроническую. Как правило, это происходит в том случае, если больной перенес гонорейный уретрит, который неправильно лечили. Гонорейные процессы могут затронуть мочеиспускательного канал и предстательную железу. Кроме того, хронический уретрит развивается, если у больного ослаблен иммунитет. Это происходит, если человек переболел другими недугами, принимал некоторые лекарства и т.п.

Если человек, который заболел уретритом, не задумывается, как вылечить эту болезнь и не обращает на симптомы внимания, то со временем все признаки сами собой исчезают, так как происходит подавление воспалительного процесса. Однако возбудители болезни так и остаются в организме человека.

У мужчин такие возбудители сохраняются в семенных пузырьках, предстательной железе. У женщин они могут некоторое время пребывать в малых железах преддверья, а также в бартолиновых железах. Как только происходит переохлаждение организма, человек употребляет большое количество алкоголя, либо происходит иная стрессовая ситуация для организма, воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается опять. Но при повторном развитии воспаления у больного проявляется уже не только уретрит, но и везикулит, хронический простатит, а также другие болезни, которые со временем могут привести даже к бесплодию.

Диагностика

Чтобы подтвердить заболевание, необходимо обратиться к специалисту-урологу, который проведет нужные исследования. В данном случае речь идет о посеве выделений из уретры. Если же выделений у пациента нет, для анализа применяется первая порция мочи из трехстаканной пробы. Проведение таких исследований дает возможность не только определить, какой именно возбудитель спровоцировал развитие болезни, но и выявить чувствительность возбудителя уретрита к антибиотикам разных групп.

Особенно важно своевременно выявить уретрит у женщин, так как признаки заболевания могут вообще отсутствовать. Тем не менее, и острый, и хронический уретрит легко обнаружить, проведя лабораторные исследования. Диагностика предусматривает также проведение дополнительных исследований, которые дают возможность не только определить причины развития болезни, но и установить, не распространился ли воспалительный процесс на другие органы. Чаще всего у мужчин страдают семенные пузырьки и предстательная железа, а у женщин — мочевой пузырь. Исходя из полученных результатов, врач принимает решение о том, как вылечить заболевание.

Лечение

Для больных уретритом наиболее важным пунктом лечения является проведение антибактериальной терапии. Как лечить уретрит, и какие препараты при этом использовать, врач решает после изучения результатов анализов. На сегодняшний день в процессе терапии уретрита применяется целый ряд препаратов-антибиотиков. Чем лечить заболевание, врач определяет, исходя из данных анализов. Схема лечения недуга выстраивается в зависимости от его тяжести. Поэтому оно может продолжаться как считанные дни, так и несколько недель. В большинстве случаев практикуется лечение уретрита в домашних условиях. Человека могут госпитализировать только в том случае, если острый уретрит осложняется гнойными формами заболевания.

Лечение уретрита у мужчин и женщин проходит по одинаковой схеме. Но при развитии хронической формы заболевания терапия продолжается намного дольше и сложнее, чем при его острой форме. Пациенту проводится антибактериальная терапия, а также введение лекарственных препаратов непосредственно в мочеиспускательный канал. Лечение также предусматривает иммунотерапию медикаментами и немедикаментозными средствами. Кроме того, учитываются некоторые специфические моменты при лечении уретрита у женщин при беременности, а также при терапии болезни у детей.

Лечение гонорейного уретрита, которым человек заражается преимущественно при половом контакте, проводится специалистом-венерологом. Так как в последнее время медики отмечают высокую устойчивость гонококков к пенициллину, при гонорейном уретрите применяются цефалоспорины и другие антибиотики. При этом пациент должен пить много жидкости и придерживаться строгой диеты, исключив из рациона алкогольные напитки и острую еду. Если гонорейный уретрит переходит в хроническую форму, то в мочеиспускательный канал могут вводиться растворы нитрата серебра или раствора колларгола. После перенесенного хронического гонорейного уретрита больной должен наблюдаться у врача на протяжении двух месяцев. Следует отметить, что иммунитет после болезни не вырабатывается, поэтому возможны повторные заражения.

Развитие бактериального уретрита — результат попадания в мочеиспускательный канал патогенной бактериальной флоры. Лечение данной формы болезни предполагает обязательный учет чувствительности ее возбудителя. Если бактериальный уретрит сочетается с циститом, то лечение проводят комплексно. Кроме приема антибиотиков практикуется также физиотерапия. Хронические формы болезни предполагают применение методов иммунотерапии. Лечение вторичного уретрита должно обязательно проводиться с учетом сопутствующей болезни — везикулита, простатита, стриктуры мочеиспускательного канала.

Трихомонадный уретрит, как правило, лечат с использованием метронидазола, тинидазола, тиберала. Поскольку заражение происходит при половых контактах, важно одновременно проводить лечение обоих сексуальных партнеров. Иногда практикуется повторное лечение.

Хламидийный уретрит лечат по схеме терапии вялотекущей инфекции, включающей антибиотики и иммуномодуляторы. Иногда также практикуется прием полиеновых антибиотиков с целью предотвратить поражение кандидозом.

При вирусном уретрите врачи иногда испытывают определенные трудности с подбором препарата. Как правило, применяются антибактериальные препараты широкого спектра действия в комплексе с кортикостероидными гормонами. Лечение может продлиться до трех недель.

Кандидамикотический уретрит — редкая форма болезни, следствие поражения слизистой мочеиспускательного канала дрожжевыми грибами. При постановке такого диагноза антибактериальные препараты отменяются, а лечение проводится противогрибковыми средствами.

Если вследствие хронического уретрита у пациента развивается в качестве осложнения стриктура уретры, больному проводят бужирование (расширение) мочеиспускательного канала с помощью специальных инструментов.

Доктора

специализация: Уролог / Андролог / Гинеколог / Венеролог

Тулендинова Анжела Ивановна

2 отзываЗаписаться

Журавлева Татьяна Николаевна

нет отзывовЗаписаться

Березовская Наталья Викторовна

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Монурал

Нолицин

Нитроксолин

Палин

Фурагин

Невиграмон

Рулид

Цистон

Монурель

Цефазолин

Уросульфан

Ацикловир

Рибавирин

Ганцикловир

Левофлоксацин

Ципрофлоксацин

Цефиксим

Офлоксацин

Нитрофурантоин

Цефтибутен

Кетопрофен

Флуконазол

Тербинафин

Цефтриаксон

Профилактика

Одна из основных мер профилактики уретрита — осмысленная половая жизнь и наличие постоянного партнера. Если имеют место случайные сексуальные контакты, в обязательном порядке необходимо использовать презерватив. Тем людям, которые ведут активную половую жизнь, стоит регулярно проверяться на предмет венерических инфекций.

Еще один важный момент — своевременное лечение всех инфекционных и воспалительных болезней. Необходимо не допустить развития тех болезней, которые впоследствии могут спровоцировать уретрит. Это, прежде всего, мочекаменная болезнь, при которой травмирование уретры происходит камнями и песком.

Кроме того, следует избегать переохлаждения, регулярно опорожнять мочевой пузырь, не допуская перерывов на три часа и больше. Важен оптимальный режим питья и диета, исключающая очень острые и соленые блюда, алкоголь. Не стоит также допускать нарушений стула.

Список источников

• Ильин И.И. Негонококковые уретриты у мужчин. - М.: Медицина, 1991;
• Кулаков, В.И. Гинекология: нац. руководство / В.И. Кулаков, И.Б. Манухин, Г.М. Савельева. -М., 2007;
• Савичева А.М., Башмакова М.А. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия // Под ред. Э.К.Айламазяна - Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1998;
• Урология: национальное руководство / под ред. Н.А. Лопаткина. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009;
• Молочков В.А. Инфекции, передаваемые половым путем. Клиника, диагностика, лечение / В.А. Молочков, О.Л. Иванов, В.В. Чеботарев. М.: Медицина, 2006.

Комментарии