Колистин
Состав
Колистиметат натрия — гигроскопичный порошок белого или молочно-белого цвета. Используется для приготовления ингаляций. Растворителем является раствор натрия хлорида 0,9%.
Форма выпуска Колистина
Флаконы (по 80 мг) в комплекте с растворителем (ампула по 3 мл) в пластиковых упаковках запечатаны в картонные пачки. В одной печке может быть 14 или 56 флаконов с ампулами.
Фармакологическое действие
Препарат относится к полипептидным циклическим антибиотикам (аминогликозиды). Образуется Bacillus polymyxa, одним из подвидов colistinus. Лекарство проявляет эффективность в отношении грамотрицательных бактерий путем блокирования функций их цитоплазматической и наружной мембран.
Угнетающе действует на такие микроорганизмы как Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Haemophilus influenzae, Citrobacter, Enterobacte., Klebsiella, Salmonella., Shigella. Не проявляет активности в отношение Burkholderia cepacia и Staphylococcus aureus.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Максимальная концентрация препарата (22, 8 мг/л) в мокроте достигается через 1-4 часа после ингаляции. В легких кумулируется приблизительно 15% применимой дозы. Колистин для ингаляций удаляется из организма с мокротой, а также путем клубочковой фильтрации. Почки выводят до 60% состава в неизменном виде в течение 8 часов после введения лекарства.
Фармакокинетика у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью изучена слабо, однако достоверно известно, что риск развития осложнений является минимальным по причине низкой биодоступности препарата.
Показания к применению Колистина
- инфекции дыхательных путей, спровоцированные Pseudomonas aeruginosa;
- муковисцидоз.
Противопоказания
К абсолютным противопоказаниям относятся:
- детский возраст (до 6 лет);
- индивидуальная непереносимость;
- миастения.
Относительные противопоказания:
- почечная недостаточность (применяют по жизненным показаниям);
- бронхиальная астма;
- заболевания ЦНС;
- беременность (применяют по жизненным показаниям).
Категорически противопоказано употребление алкоголя в течение всего курса лечения.
Побочные действия
Со стороны центральной и периферической нервной системы:
- нарушение координации движений;
- нарушение речи;
- ослабление зрения (помутнения, плавающие пятна перед глазами);
- судороги;
- затруднение дыхания;
- птоз.
Со стороны мочевыделительной системы – повреждение почечных канальцев, некроз почечных тканей. Из аллергических реакций наиболее часто наблюдается ангионевротический отек.
Колистин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Антибиотик Колистин, в соответствии с инструкцией по применению, принимают внутрь в виде ингаляций. Максимально допустимая суточная доза средства для взрослых (и детей не моложе 6 лет) составляет 6 млн. ЕД. Минимальная дозировка – 2 млн. ЕД.
Как правило, препарат назначают по 1 млн. ЕД. два раза в сутки с интервалом в 12 часов Продолжительность терапии при первичном инфицировании, вызванном Pseudomonas aeruginosa, составляет, минимум три недели. При хроническом процессе, вызванном Pseudomonas aeruginosa, временных ограничений по приему лекарства нет.
Передозировка
При превышении указанной в инструкции дозировки может наступить паралич дыхания.
Тяжелые осложнения (бронхоконстрикция) могут наблюдаться у пациентов с высокой чувствительностью к препарату. По этой причине первый прием желательно осуществлять под наблюдением врача. При проявлении вышеуказанного осложнения и при невозможности использовать иные методы лечения ввиду их низкой эффективности, препарат Колистин применяет в комплексе с бронхолитическими средствами.
Взаимодействие
При одновременном применении Колистина с препаратами, используемыми для наркоза, миорелаксантами или курареподобными препаратами возможно проявление нейротоксических реакций.
При одновременном применении Колистина с высокотоксичными препаратами (аминогликозиды, цефалоспорины, циклоспорин) может развиться почечная недостаточность.
Условия продажи
Купить Колистин можно в аптеке — только по рецепту врача.
Срок годности
4 года (дата окончания срока указана на упаковке).
Условия хранения
Хранить в темном сухом месте, при температуре до 25 градусов.
Аналоги Колистина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Коломицин (колистина сульфат).
Отзывы о Колистине
Отзывы о Колистине, в целом, можно расценивать как позитивные. Препарат не столь часто вызывает побочные действия и является одним из немногих лекарственных средств, проявляющих высокую эффективность в отношении муковисцидоза.
Цена Колистина, где купить
Цена препарата варьирует в диапазоне от 820 до 1700 рублей за 1 ампулу.
Да считается одним из сильнейших по действию антибиотиков в своем разделе..... но стоит только "промахнуться" с применением по принципу чувствительности вернее не проводя тесты на вид и чувствительность бактерии,в результате получите крайне резистентную суперфлору "мама не горюй , особенно стафилококк или стрептококк , в некоторых случаях неизлечимую.... делайте выводы и не делайте неправильных решений....