Диета для поднятия гемоглобина

Диета для поднятия гемоглобина

Описание актуально на 20.02.2018

  • Сроки: 1-3 месяца
  • Стоимость продуктов: 2500-2800 руб. в неделю

Общие правила

Процессы кроветворения в организме человека протекают при участии ряда веществ (гормоноподобных гликопротеидов, микроэлементов железа, меди, витамина В12, В6, В2 и С, фолиевой кислоты). Их дефицит приводит к различным видам анемий, каждая из которых имеет свою специфику. Наиболее частой причиной анемии является дефицит железа, при котором отмечается уменьшение общего количества гемоглобина (уменьшение концентрации гемоглобина в единице объема крови).

Нормальные показатели гемоглобина у мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин — 120-140 г/л. В здоровом организме поддерживается определенный баланс между расходом/поступлением железа, суточная потребность в котором составляет 15-20 мг. Основное количество железа, поступающего в костный мозг, составляет эндогенное железо, образующееся в процессе распада эритроцитов в селезенке/печени.

Экзогенное железо в организм поступает с пищей в среднем в количестве 10-15 мг, однако его всасываемость крайне низкая и не превышает 10%. В пище (белках/солях органических кислот) железо находится только в окисленном состоянии — Fe3+. При поступлении пищи в желудок под воздействием желудочного сока железо ионизируется до Fe2+ и в этой форме усваивается в организме, преимущественно в 12-перстной кишке. Содержащееся в организме железо условно можно разделить на используемое (входит в состав гемоглобина) и железо запаса (в виде ферритина, хранящееся в макрофагах/гепатоцитах/мышечной ткани).

Дефицит железа относится к серьезным проблемам, вызывающим изменения функций различных органов/систем. Наиболее часто причинами дефицита в организме железа являются: хронические кровопотери различного происхождения, повышенная потребность в железе (интенсивный рос в детском возрасте, беременность/лактация, алиментарная недостаточность — вегетарианство/недостаточное питание, нарушение процесса всасывания железа/пристеночного пищеварения в тонкой кишке, энтериты, инфекционные заболевания, болезнь Крона), хроническая алкогольная интоксикация, избыточные физические нагрузки, прием некоторых лекарственных средств (антибиотиков, антикоагулянтов, гормональных контрацептивов). Алиментарный дефицит относится к самому легкому, а умеренно выраженный/тяжелый дефицит железа возникает обычно в результате кровотечений (желудочно-кишечных/маточных).

Основными задачами лечения железодефицитной анемии и, соответственно, повышения показателей гемоглобина являются:

  • устранение непосредственной причины анемии;
  • ликвидация дефицита железа/восполнение в организме его запасов, чему способствует диета и прием препаратов железа.

Диета для поднятия гемоглобина строится на включении в рацион продуктов питания, повышающих гемоглобин (содержащих большое количество железа). При этом, важно учитывать не только количественное содержание железа, но и его форму, степень всасывания/возможность усвоения организмом. Необходимо понимать, что подавляющее количество железа, поступающего с пищей, представлено негемовой формой, содержащйся в продуктах растительного происхождения, биодоступность которого значительно ниже (1-5%), чем железа в гемовой форме (в среднем усвояемость на уровне 25-30%), содержащееся в белковых продуктах животного происхождения.

Поэтому, рацион питания должен содержать повышенное количество животных белков (на уровне 120/130 г/сутки). Белок крайне важен для процесса синтеза гемоглобина/построения эритроцитов и образования усвояемых соединений железа. Лучшим источником гемового железа является красное мясо (телятина/говядина/баранина). В меньшей степени усваивается железо из мяса курицы/свиньи и еще хуже показатели усвояемости железа из печени и рыбы, поскольку оно содержится в виде ферритина/гемосидерина. Кроме указанных продуктов в рацион питания рекомендуется включать язык говяжий, мясо кролика, колбасу ливерную/кровяную, желток куриный, индейку, шпроты, сардины, устрицы, печень куриную, сыр, треску/горбушу, творог. Именно эти продукты должны лежать в основе рациона питания для повышения уровня гемоглобина.

Также в рацион необходимо включать и продукты растительного происхождения, содержащие негемовое железо — отруби пшеничные, хлеб зерновой, фисташки, семя льна, спаржу, кунжут, сою, гречневую крупу, овсяные хлопья, арахис, овощи/фрукты (кресс-салат, кабачки, патиссоны, свеклу, квашеную капусту, лук, свежую капусту, зелень, ботву моркови, редиса, горчицы, крапивы, репы, листья одуванчика, ананасы, персики, абрикосы, клубнику, вишню, яблоки, землянику, малину, груши, апельсины, сливы, черную смородину), сухофрукты.

Однако, биодоступность железа из этих продуктов во многом определяется преобладанием в рационе питания факторов, ингибирующих/потенцирующих кишечную ферроабсорбцию. Так, всасывание железа усиливают: витамин С, соляная кислота (содержится в желудочном соке), фруктоза (мед, фрукты), а ухудшают — препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока (антациды/антисекреторные лекарственные средства), кальций (молочные продукты), оксалаты (шпинат), танины (чай), фитины/фосфаты (бобовые, грецкие орехи, миндаль), полифенолы (какао, кофе, шоколад и некоторые виды травяного чая), которые образуют нерастворимые соединения с Fe (III) и выводятся с калом.

Алкогольсодержащие напитки при совместном употреблении с пищей железо разрушают. Гемовое железо термоустойчиво, а продукты с негемовой формой железа неустойчивы к воздействию высокой температуры, поэтому подвергать их длительной термической обработке не рекомендуется.

Диета для поднятия гемоглобина предусматривает ограничение жиров (до 70 г), поскольку жиры угнетают процесс кроветворения. Предпочтение отдается легкоусвояемым жирам — сливочное/растительное масло. Ограничиваются жирные колбасы, животные жиры, жирное мясо и домашняя водоплавающая птица (утка/гусь). Содержание углеводов — в пределах физиологической нормы (350-400 г), с включением как сложных (зерновые хлебцы, крупы, мюсли, фрукты) так и простых углеводов (мед, варенье).

Однако, каким бы богатым на содержание железа не был рацион питания, достичь повышения гемоглобина продуктами питания при уже развившейся анемии без приема железосодержащих препаратов нельзя. В лучшем случае, рацион питания с большим содержанием железа покрывает лишь физиологическую потребность организма в нем, однако не позволяет устранить его дефицит при анемии. Предпочтение отдается пероральным форма препаратов.

В лечении железодефицитных состояний активно назначаются железосодержащие препараты на основе полимальтазного комплекса гидроокиси Fe (III)Мальтофер/Мальтофер Фол, Ферро-Фольгамм, в составе которых кроме железа содержится фолиевая кислота, стимулирующая эритропоэз. Прием препаратов железа должен осуществляться за 1 ч. перед приемом пищи, предпочтительно в вечерний период, поскольку процесс абсорбции железа во второй половине суток увеличивается.

Разрешенные продукты

Диета для поднятия гемоглобина включает в рацион питания продукты, содержащие максимальное количество железа:

  • супы на крепком мясном/рыбном бульоне с добавлением круп, бобовых овощей, макаронных изделий из твёрдых сортов муки;
  • красное мясо (говядина), субпродукты (печень говяжья/куриная/свиная, язык говяжий, куриные желудки и сердечки), колбасные изделия (ветчина, колбаса ливерная/кровяная, сосиски), рыба/рыбопродукты (сардины, шпроты, икра, балыки), морепродукты (кальмары, мидии, креветки), сливочное/растительное масло;
  • кисломолочные продукты, сыры, творог;
  • мучные изделия, пшеничный/ржаной хлеб;
  • овощи/фрукты свежие/в любой кулинарной обработке, особенно с большим содержанием аскорбиновой кислоты (шиповник, черноплодная рябина, цитрусовые, черная смородина), огородная зелень;
  • сухофрукты (чернослив, инжир курага, изюм), семечки/орехи – кешью, миндаль, фисташки, семечки подсолнечника/тыквы, мед, джемы, варенье;
  • пшеничные отруби, отвар шиповника, овощные/фруктовые соки, минеральные негазированные воды.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал

Овощи и зелень

капуста цветная вареная1,80,34,029
картофель вареный2,00,416,782
морковь вареная0,80,35,025
перец салатный1,30,05,327
свекла вареная1,80,010,849
укроп2,50,56,338

Фрукты

абрикосы0,90,110,841
апельсины0,90,28,136
вишня0,80,511,352
грейпфрут0,70,26,529

Ягоды

клюква0,50,06,826
крыжовник0,70,212,043
рябина1,50,110,950
смородина1,00,47,543
шиповник1,60,014,051

Орехи и сухофрукты

орехи15,040,020,0500
чернослив2,30,757,5231

Крупы и каши

гречневая крупа (ядрица)12,63,362,1313
овсяная крупа12,36,159,5342
овсяные хлопья11,97,269,3366
пшеничная крупа11,51,362,0316
пшеничные отруби15,13,853,6296

Хлебобулочные изделия

хлеб пшеничный8,11,048,8242
хлебцы цельнозерновые10,12,357,1295

Кондитерские изделия

джем0,30,156,0238

Сырье и приправы

мед0,80,081,5329

Молочные продукты

молоко сгущенное7,28,556,0320
кефир 3.2%2,83,24,156
сливки 15% (маложирные)2,315,03,6161
сметана 15% (маложирная)2,615,03,0158

Сыры и творог

сыр24,129,50,3363
творог17,25,01,8121

Мясные продукты

свинина нежирная16,427,80,0316
свиная печень18,83,60,0108
говядина18,919,40,0187
говяжья печень17,43,10,098
говяжьи мозги9,59,50,0124
телячья печень19,23,34,1124
баранина15,616,30,0209
кролик21,08,00,0156
ветчина22,620,90,0279
паштет печеночный11,628,92,5317
говяжья тушенка14,117,40,0214

Колбасные изделия

колбаса п/копченая16,244,60,0466
колбаса кровяная9,019,514,5274
сардельки говяжьи11,418,21,5215

Птица

куриная печень20,45,91,4140
индейка19,20,70,084
индейки печень19,522,00,0276
гусиная печень15,239,00,0412

Яйца

яйца куриные12,710,90,7157

Рыба и морепродукты

водоросли бурые1,70,68,343
горбуша20,56,50,0142
икра красная32,015,00,0263
икра трески24,00,20,0115
икра щучья17,32,00,087
кальмары21,22,82,0122
креветки22,01,00,097
лосось19,86,30,0142
мидии9,11,50,050
морская капуста0,85,10,049
сельдь16,310,7-161
треска (печень в масле)4,265,71,2613
форель19,22,1-97

Масла и жиры

масло растительное0,099,00,0899
масло сливочное0,582,50,8748
масло оливковое0,099,80,0898

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

Рацион питания для поднятия гемоглобина исключает:

  • жирные сорта мяса/рыбы/птицы, говяжий, бараний, кулинарный жир, пряности, кондитерские изделия с большим содержанием крема, жирные/острые соусы;
  • ограничиваются молоко и молокопродукты, петрушка, содержащие много кальция, кофе, крепкий чай, шоколад, кока-кола, содержащие танин/кофеин, алкогольсодержащие напитки, поскольку этиловый нарушает процесс всасывания железа.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал

Овощи и зелень

овощи консервированные1,50,25,530
брюква1,20,17,737
редис1,20,13,419
редька белая1,40,04,121

Крупы и каши

кукурузная крупа8,31,275,0337

Кондитерские изделия

конфеты4,319,867,5453
печенье7,511,874,9417
пирожное3,822,647,0397

Шоколад

шоколад5,435,356,5544

Сырье и приправы

майонез2,467,03,9627
уксус0,00,05,020

Молочные продукты

сметана 30%2,430,03,1294

Мясные продукты

свиной шпик1,492,80,0841

Птица

курица копченая27,58,20,0184
утка16,561,20,0346
утка копченая19,028,40,0337
гусь16,133,30,0364

Рыба и морепродукты

рыба копченая26,89,90,0196

Масла и жиры

маргарин сливочный0,582,00,0745
жир говяжий топленый0,099,70,0897
жир кулинарный0,099,70,0897
жир свиной топленый0,099,60,0896

Напитки алкогольные

вино белое десертное 16%0,50,016,0153
вино красное сухое0,20,00,368
водка0,00,00,1235
коньяк0,00,00,1239
ликер0,31,117,2242
пиво0,30,04,642

Напитки безалкогольные

кола0,00,010,442
кофе0,20,00,32
пепси0,00,08,738
чай черный20,05,16,9152
энергетический напиток0,00,011,345

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Меню является относительно простым, поскольку практически все продукты разрешены. Питание небольшими порциями, дробное.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Диета физиологически полноценная и может назначаться на длительный период времени.
  • Доступная по набору продуктов система питания.
  • Проблемы дефицита железа в организме полностью не решает и требуется дополнительный прием препаратов железа.
  • Длительный период соблюдения диеты.

Отзывы и результаты

Диета для поднятия гемоглобина, по отзывам большинства пациентов, является действенным методом восполнения дефицита железа/повышения гемоглобина.

  • «… Диета с повышенным содержанием железа мне хорошо знакома, поскольку из-за проблемы обильных месячных гемоглобин часто ниже нормы. Поэтому, сразу сажусь на диету и начинаю прием железосодержащих препаратов, диетического питания и приема препаратов железа. Обычно через 3-4 недели показатели гемоглобина приходят в норму»;
  • «… Вегетарианец, при обследовании выявили низкий гемоглобин. Врач назначил диету и приписал таблетированные препараты железа. Теперь вот и думаю, стоит ли дальше практиковать вегетарианское питание».

Цена диеты

Диета для поднятия гемоглобина включает обычные продукты, однако из-за большого присутствия в ней мяса, птицы, рыбы относится к относительно дорогим диетам. Средние затраты на приобретение продуктов составляет 2500-2800 рублей в неделю.

Владимир Конев
Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специальность: Эпидемиология, Гигиена, Инфекционные заболевания подробнее

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.
Отзывы
Оцените диету: