Антропометрия

Общие сведения

Одним из методов оценки физического развития человека является антропометрия. Суть исследования заключается в измерении человеческого тела и его частей.

Физическое развитие – важнейший показатель здоровья, который включает такие понятие, как масса тела, рост, выносливость, сила, уровень анаэробной и аэробной активности, последовательность увеличения разных частей тела, пропорции. Оно программируется на генетическом уровне, но на него влияют внешние и внутренние факторы, а именно:

• питание;
• наличие/отсутствие заболеваний, в том числе врожденных;
• экологическая обстановка;
• физическая активность;
• режим труда и отдыха;
• стиль жизни, вредные привычки;
• материально-бытовые условия.

Физическое развитие представляет собой процесс изменения антропометрических показателей человека на протяжении всей жизнедеятельности. Его оценка в детском и подростковом возрасте позволяет вырастить здоровое поколение, установить возрастные, расовые, половые и наследственные особенности физического строения, во взрослом – на ранних стадиях выявить отклонения и предупредить осложнения.

Антропометрия включает измерение:

• роста – длины тела;
• массы тела;
• обхватных размеров – окружности головы, бедер, талии, живота, плеч, предплечий, грудной клетки, запястий;
• поперечных диаметров – ширины плеч;
• объема легких с помощью спирометрии;
• мышечной силы в ходе динамометрии.

Антропометрию используют как в медицинской, так и не медицинской сфере – прикладной антропологии, ортопедической косметологии, ортодонтии, архитектурно-дизайнерском проектировании.

Результаты антропометрических измерений необходимы для статистики.

Антропометрия показывает физическое развитие и его соответствие возрастным нормам, пропорциональность тела и тип телосложения.

Показания

Исследование обязательное в детском возрасте, когда ребенок активно растет, меняется его тело. Его назначают, если есть отклонения в физическом развитии:

• отставание в росте или весе;
• чрезмерный набор массы тела;
• непропорциональность конечностей/частей тела.

Как только родителю показалось, что у ребенка есть отклонения в параметрах тела, следует немедленно посетить педиатра. Обратиться к врачу необходимо при расстройствах пищеварения, переедании, пристрастии к фастфуду и другой вредной пище.

Также антропометрическое исследование требуется:

• спортсменам для определения уровня развития тела и оценки эффективности тренировок;
• для выявления скрытых отеков;
• чтобы оценить адекватность питания, диагностировать дефицит веса или ожирение;
• во время беременности;
• при малоподвижном образе жизни или продолжительном соблюдении постельного режима;
• для наблюдения за динамикой веса в процессе лечения;
• при поступлении в стационар, чтобы правильно рассчитать дозу медикаментов.

Противопоказания

Противопоказанием может стать тяжелое состояние человека, при котором невозможно выполнить измерения.

Подготовка

Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Не стоит употреблять много жидкости накануне исследования вечером или переедать.

На измерения лучше надеть легкую одежду, которую не придется снимать.

Проведение антропометрии

Для снятия антропометрических мерок используют отрегулированные высокоточные медицинские приборы – весы, динамометр, спирометр, ростомер, а также сантиметровые ленты.

Исследование лучше проходить в первой половине дня натощак или же через 3 ч. после еды. Если измерения проводятся во второй половине дня, то следует принять горизонтальное положение на 10-15 мин.

Правильное положение тела во время измерения роста

Методика проведения антропометрии:

• Измерение роста. Используют ростомер – прибор, который состоит из стойки с делениями и подвижной муфты с планкой, опускаемой до соприкосновения с головой человека. Перед взвешиванием просят снять обувь и головной убор. Медицинская сестра помогает человеку занять правильное положение. Пятками, ягодицами и лопатками он должен прижаться к планке ростомера, спину держать ровно. Рост определяют по значению нижнего края планки.
• Измерение массы тела. Используют напольные медицинские весы, которые могут быть совмещены с ростомером. Человек должен снять всю лишнюю одежду и обувь, встать в центр площадки весов. В норме погрешность при взвешивании составляет не более +/- 50 г.
• Измерение окружности головы. Замеры делают сантиметровой лентой через затылочные бугры и надбровные дуги.
• Измерение окружности грудной клетки. Человека просят оголиться до пояса, развести руки в стороны. После чего с помощью сантиметровой ленты измеряют окружность груди в трех положениях: спокойном дыхании, на полном выдохе и максимальном вдохе. При измерении грудной клетки женщины спереди сантиметровую ленту накладывают над грудными железами, у мужчин и детей – на 2 см ниже сосков, сзади – по нижней точке лопаток. Подвижность грудной клетки оценивают по формуле: окружность на вдохе –окружность на выдохе. Показатель 4 см и менее – ниже нормы.
• Измерение окружности талии. Замеры делают в самом узком участке.
• Измерение окружности живота. Замеры проводят в области 1 см выше пупка.
• Измерение окружности бедра и голени. Человек ставит ноги на ширину плеч, измеряют в самой широкой части.
• Измерение окружности запястья. Показатель дает представление о типе телосложения. Замеры проводят в самом узком участке сустава.
• Динамометрия кисти. Для оценки мышечной силы используют ручной динамометр. Человек должен максимально сжать прибор сначала правой, затем левой рукой. Средние показатели для женщин – 30-35 кг, для мужчин – 40-45 кг.

Расшифровка значений при измерении окружности запястья:

В антропометрический анализ может входить спирометрия, с помощью которой оценивают емкость легких. После максимального вдоха человек должен сделать выдох в специальную трубку спирометра. Измерения повторяют 3 раза, фиксируют лучший результат. Норма для женщин – 3000-35000 см³, для мужчин – 3500-4000 см³.

Антропометрия детей

Антропометрическое исследование у детей показывает актуальное физическое развитие и его динамику. По выявленным нарушениям роста или пропорций тела можно на ранних стадиях обнаружить скрыто протекающие заболевания, которые могут повлечь за собой тяжелые нарушения.

Наибольшую ценность антропометрия представляет для новорожденного, так как позволяет своевременно диагностировать врожденные патологии, оценить общее состояние здоровья младенца. После появления на свет ребенка осматривает врач. Кроме роста и веса, доктор оценивает обхват грудной клетки, головы и прочие антропометрические данные. Отклонения от нормы – повод для проведения дополнительного обследования. Например, недостаток массы тела новорожденного негативно сказывается на состоянии иммунной защиты, риск развития заболеваний увеличивается в 2 раза.

Способы выполнения антропометрических измерений у детей

Антропометрия новорожденного проводится сразу после рождения врачом-неонатологом. Она включает измерение:

• массы тела младенца;
• длины тела от макушки до пяток;
• окружности головы по ее прямому размеру;
• окружности груди.

Для определения обхватных размеров используют стерильную тесьму, затем полученную длину сопоставляют с показателями сантиметровой ленты.

Алгоритм проведения антропометрии у детей грудного возраста имеет свои особенности. В первый месяц жизни, когда вероятность развития нарушений наиболее высокая, педиатр делает измерения каждую неделю. Затем, по достижению малышом года, врач выполняет исследование раз в месяц. Для проведения антропометрических измерений использует чашечные весы, сантиметровую ленту или горизонтальный ростомер. Алгоритм действий:

• Измеряют массу тела. Весы устанавливают на ровную горизонтальную поверхность. Перед взвешиванием стелют пеленку. Укладывают малыша на весы, головой на широкую часть, ногами – на узкую. Взвешивают, записывают данные в карту ребенка.
• Измеряют рост. Младенца укладывают на чистую пеленку головой к неподвижной планке. Ноги выпрямляют, нажав на колени. Подвижную планку подвигают к ногам. Определяют рост, записывают в карту.
• Измеряют окружность головы. На уровне надбровных дуг голову обхватывают сантиметровой лентой, сзади она должна располагаться на затылочном бугре. Определяют величину.
• Измеряют окружность грудной клетки. Ребенка раздевают до пояса. Сантиметровой лентой обхватывают грудную клетку спереди на уровне сосков, сзади на уровне лопаток. Руки малыша опускают, определяют величину.

Все полученные значения сравнивают с нормой и с предыдущими измерениями, чтобы оценить динамику физического развития грудничка.

Изменение окружности груди и головы у ребенка

На втором году жизни антропометрию выполняют раз в 3 месяца, на третьем – раз в полгода, начиная с четвертого – раз в год.

Дети, которые посещают дошкольные учебные заведения или ходят в школу, проходят антропометрию уже там. Исследование выполняется медицинской сестрой.

Способы проведения антропометрии у детей старшего возраста несколько отличаются, от грудничков:

• для измерения веса используют напольные весы;
• рост измеряют с помощью вертикального ростомера в положении стоя;
• измерение окружности грудной клетки проводят в 3-х положениях – в состоянии покоя при спокойном дыхании, на максимальном выходе и на полном вдохе.

Дополнительно измеряют гармоничность развития, которая позволяет определить пропорциональность тела ребенка. Ее рассчитывают по специальной формуле: рост в см – (вес в кг + окружность грудной клетки в см)).
Чем ниже полученное значение, тем крепче телосложение малыша. Стандартные значения:

• 10-15 – крепкое телосложение;
• 15-20 – хорошее;
• 20-25 – среднее;
• 25-30 – слабое;
• выше 30 – очень слабое.

Расшифровка результатов

Антропометрические данные человека сравнивают с установленными антропометрическими стандартами. Если некоторые показатели не соответствуют норме, то требуется консультация специалиста – педиатра/терапевта, эндокринолога, генетика или других.

Таблица антропометрических данных у детей

В таблице указаны нормальные показатели и допустимые отклонения (сигма (σ)).

Антропометрические показатели детей зависят не только от возраста, но также от качества питания и наследственности. Чтобы оценить гармоничность физического развития, пользуются центильными таблицами. Они также позволяют сравнить рост, вес и другие физические параметры ребенка с его сверстниками.

Центильная таблица роста и веса для девочек в возрасте до 17 лет

Центильная таблица роста и веса для мальчиков в возрасте до 17 лет

Центильная таблица содержит 7 интервалов, характеризующих физическое развитие:

• 3% – сильное отставание от возрастных нормативов.
• 3-10% – отставание от возрастных нормативов.
• 10-25% – развитие ниже среднего.
• 26-75% – гармоничное развитие.
• 75-90% – выше среднего.
• 90-97% – опережает возраст.
• 97-100% – аномально высокие значения.

При гармоничном физическом развитии все антропометрические показатели человека будут находиться в пределах одного центильного интервала.

Таблица для оценки физического развития:

Для оценки гармоничности развития нужно найти место пересечения массы тела и роста.

При беременности

Антропометрический контроль осуществляется на каждом плановом приеме у гинеколога. Измеряют вес, рост, окружность живота и бедер. По полученным измерениям можно судить о нормальном течении беременности и развитии плода. Если будут выявлены отклонения, женщине назначают УЗИ.

Отзывы и стоимость

Важность антропометрических измерений отмечают родители детей всех возрастов. Данное исследование позволяет вовремя выявить проблемы со здоровьем, особенно у новорожденных.

В государственных клиниках и учебных учреждениях антропометрию проводят бесплатно. В частных медицинских центрах антропометрические измерения входят в стоимость консультации врача. Вне приема доктора цена варьируется в пределах 100-200 руб.

Комментарии