Рубец

Рубцы на коже появляются вследствие травм и хирургических вмешательств. Рубцы являются для человека косметической проблемой, а если шрам очень большой, он может создавать дискомфорт и препятствовать нормальной жизнедеятельности человека.

Как проявляются рубцы?

Даже небольшие рубцы на теле могут быть очень серьезной проблемой. Особенно часто человек озабочивается тем, как убрать рубец на коже лица. О том, как избавиться от рубцов, можно узнать у специалиста-дерматолога, ведь в современной медицине существует много способов избавления от шрамов.

Рубцы возникают вследствие нарушения целостности кожи и последующего ее заживления. Физиологическая структура кожных покровов нарушается вследствие травм механического характера, ожогов, заболеваний кожи. Как следствие, кожа замещается соединительной тканью. Рубцы образуются не только на коже, но и под кожей, то есть на внутренних органах.

Если физиологическое рубцевание происходит постепенно и без нарушений, то на коже постепенно уменьшаются дефекты. Как следствие, место поражения бледнеет, и на кожном покрове появляются белые рубцы. Но далеко не всегда процесс рубцевания происходит без патологий. Шрам постепенно приобретает багровый оттенок, и у человека образуются красные рубцы, которые можно полностью убрать только после пересадки кожи.

В процессе формирования рубца проходит четыре стадии, которые сменяют друг друга. На первой стадии воспаления и эпителизации, которая продолжается около 10 суток от получения травмы, отек и воспалительный процесс постепенно уменьшается. На месте травмы происходит формирование грануляционной ткани, края раны постепенно сближаются. При отсутствии инфицирования рана постепенно заживает, появляется тонкий, едва заметный рубец.

На второй стадии, которая длится с 10-х по 30-е сутки, формируется незрелый, рыхлый рубец. Он имеет розовый цвет, так как снабжение кровью этого участка усилено. Третья стадия – это период образования «зрелого» рубца. Она продолжается у человека с 30-х по 90-е сутки. Постепенно кровоток в рубце уменьшается, вследствие чего рубец становится более плотным и постепенно бледнеет. Когда после травмы проходит три месяца, наступает четвертая стадия, когда рубец трансформируется окончательно. Шрам созревает примерно до 12 месяца. При этом волокна коллагена постепенно натягиваются, рубцы становятся более плотными и бледными. Только после четвертой стадии врач может наиболее точно определить, в каком состоянии пребывает рубец, и какие методы лечения необходимо применить.

Чем более глубоко была поражена кожа, тем  продолжительнее будет заживление. Соответственно, и рубец будет более выраженным.

Почему появляются рубцы?

Рубцы на коже появляются следствие механических травм, ожогов, хирургических операций и др.

Врачи выделяют несколько разных типов рубцов у человека. Если процесс рубцевания проходит нормально, без осложнений, то на кожном покрове формируется нормотрофический рубец. Он плоский, его цвет максимально приближен к цвету окружающей кожи. Такие рубцы, как правило, малозаметны, особого дискомфорта человеку они не доставляют.

Атрофические рубцы возникают после угревой сыпи или вследствие некачественного удаления папиллом и родинок. При возникновении таких шрамов вопрос как убрать рубцы на лице, является для человека очень серьезным. Рубцы от прыщей на лице находятся ниже общего уровня кожи. Рубцовая ткань дряблая, так как выработка коллагена в ней снижается. Соответственно, после прыщей на лице могут появиться заметные ямки и рубцы, которые являются серьезным косметическим дефектом. Однако в современной медицине есть много средств, позволяющих избавиться от рубцов данного типа. И если крем или другое местное средство в данном случае малоэффективно, то лазерная шлифовка лица и ряд других процедур позволяют практически полностью убрать такие рубцы. Атрофическими рубцами являются также растяжки (стрии).

Гипертрофические рубцы выступают над кожным покровом и имеют яркий розовый цвет. В некоторых случаях рубцы данного типа через несколько лет после травмы частично исчезают. Но все же о том, как убрать гипертрофический рубец, следует узнать у специалиста. Если лечение было правильным, то от такого рубца можно избавиться практически полностью. Обращаясь к врачу, пациент может посмотреть фото до и после и оценить, насколько эффективной будет определенная процедура. Наилучший результат можно получить с помощью хирургического лечения, в процессе которого производится удаление рубцовых тканей. Если лечение было проведено правильно, то на месте небольшого гипертрофированного рубца кожа остается такой же, как после удалении родинок.

Келоидные рубцы резко ограничены и сильно выступают над окружающим кожным покровом. Как правило, такие рубцы болезненны: даже келоидный рубец мочки уха периодически может доставлять боль, жжение, зуд. Лечить такие рубцы наиболее сложно. В отличие от гипертрофических рубцов, которые четко совпадают с травмированной поверхностью кожи, келоидные рубцы могут иметь большую площадь, чем повреждение.

Чаще всего келоидные рубцы образуются на ушных раковинах, в области грудной клетки, в более редких случаях – на суставах и на лице человека.

Келоидные рубцы возникают вследствие хирургических операций, ожогов, вакцинации, укусов насекомых или животных, после татуировок. Иногда рубцы такого типа появляются даже без предварительного травмирования. Почему на теле человека появляются именно келоидные рубцы, медики не установили до сих пор.

Келоидные рубцы в период от третьего месяца существования и примерно до пяти лет имеют красный цвет и гладкую поверхность, продолжают активно расти. Те рубцы, от появления которых прошло пять лет, постепенно бледнеют, становятся морщинистыми, а в некоторых случаях их центральная часть западает.

Послеоперационные рубцы остаются после проведения хирургического вмешательства. Их размер и особенности зависят от типа операции, а также от свойств кожных покровов человека. Рассасывание послеоперационных рубцов происходит постепенно. Чтобы оценить процесс рассасывания рубца, можно сравнить фото, сделанное через несколько дней после операции, и изображение шрама спустя несколько месяцев. Удаление послеоперационных рубцов проводится с помощью как хирургических, так и ряда других методов.

Иногда при образовании послеоперационного рубца происходят патологические процессы, замедляющие рассасывание. Инфильтрат послеоперационного рубца может возникнуть через 3-6 суток после операции. При этом отмечается гиперемия краев раны, появляется болезненное уплотнение, развиваются симптомы интоксикации и воспаления. Кроме того, в качестве осложнений может развиться свищ или абсцесс послеоперационного рубца. Реже встречается эндометриоз послеоперационного рубца передней брюшной стенки.

Как лечить рубцы?

На процесс заживления рубца влияют как местные, так и общие факторы. Поэтому сразу после травмы нельзя точно сказать, как впоследствии будет выглядеть рубец.

В качестве местных факторов следует учесть то место, которое было травмировано, так как в разных областях тела характеристики кожных покровов отличаются. Также важны действия врача, который при правильном подходе к лечению способен свести к минимуму развитие рубца в дальнейшем. Формирование рубца зависти и от кровоснабжения. Чем более активное кровоснабжение происходит в зоне травмы, тем лучше заживет рана. Важен и характер полученной травмы. Если человек получил ожог или равную рану, то впоследствии рубец будет более заметным, чем при заживлении резаной раны.

К общим факторам относится возраст пациента: молодая кожа регенерирует более активно. Не менее важно, в каком состоянии пребывает иммунная система человека, так как активность иммунных клеток определяет продукцию коллагена. Еще один общий фактор – генетическая расположенность. У каждого человека есть ряд индивидуальных характеристик, определяющих особенности регенерации тканей.

Чтобы избавиться от рубцов и не допустить их возникновения, следует сразу же после серьезной травмы обращаться к врачу. Очень часто лечение рубцов и шрамов народными средствами ведет к тому, что впоследствии на коже образуется заметный рубец, который становится для человека серьезным последствием. Ни в коем случае нельзя лечить в домашних условиях сильный ожог, серьезное повреждение кожи.

При обращении к врачу лечение места повреждения и рубца, который на нем образуется, проводится в зависимости от того, какая именно стадия формирования шрама имеет место.

На первом этапе формирования рубца во избежание осложнений в дальнейшем на рубец накладывается атравматичный шов, применяются антисептики, проводятся регулярные перевязки. Чтобы края раны не расходились, рекомендуется ограничить физическую активность.

На второй стадии образования рубца при необходимости проводятся перевязки. Больному следует не допустить еще одной травмы раны. Также необходимо избегать нагрузок, чтобы не повредить место травмы. Когда процесс формирования рубца переходит в третью стадию, ограничения физических нагрузок уже не обязательны. Но доктор в этот период советует избегать повторных травм, так как это может спровоцировать формирование келоидного или гипертрофического рубца.

Поэтому к врачу следует обращаться и при получении травмы, и в том случае, если длительное время болит рубец после операции. Только четкое выполнение рекомендаций специалиста ускорит заживление после операции. К тому же следует учесть, что после хирургического вмешательства формируется и внутренний рубец. Поэтому использовать любое средство от рубцов без предварительной консультации не стоит.

Современная медицина предлагает очень много самых разных средств и методов удаления рубцов. Однако ответить, как убрать атрофический рубец на лице или как избавиться от рубцов другого типа, можно только после осмотра и изучения истории болезни.

Если у человека сформировались почти незаметные рубцы без патологии, то лечение можно проводить с помощью косметических препаратов. В таких средствах в составе есть ретинол, фруктовые кислоты, а также другие питательные компоненты. Используя крем или мазь от рубцов, следует понимать, что такое лечение должно продолжаться на протяжении длительного периода. Только после продолжительного использования появятся определенные результаты. Если у человека есть более серьезные рубцы, то их удаление нужно проводить с помощью других методов.

Физиотерапевтическое лечение способствует процессам регенерации, циркуляции крови грануляции на месте травмы. Чаще всего лечение рубцов проводится с использованием ультразвукового фонофореза и электростатического массажа. В процессе фонофореза лекарственные препараты вводятся в кожные слои с помощью ультразвука. Электростатический массаж – это влияние электростатическим полем на ткани человека.

Еще один эффективный метод, позволяющий разрушить пигментацию рубца, называется фотокоррекцикей. С помощью этого метода можно значительно улучшить внешний вид кожи с гипертрофическими, красными атрофическими, нормотрофическими рубцами.

Людям, которые имеют заметные окружающим рубцы, специалисты часто назначают проведение лазерной шлифовки. Удаление рубцов лазером на лице, а также на других областях тела предполагает послойное испарение соединительной ткани. Лазерное удаление рубцов обеспечивает точное и быстрое удаление рубцов и шрамов. Процедура не является особо болезненной. С помощью лазерной шлифовки можно избавиться как от шрамов после удаления родинки. Так и от более серьезных рубцов, полученных вследствие травм. Лазерная операция по удалению, как правило, проводится в комплексе с другими методами лечения.

Метод криотерапии – это удаление шрамов с использованием жидкого азота и сверхнизких температур. Наиболее часто этот метод назначают для удаления келоидных рубцов.

Чтобы сделать менее заметным келоидный рубец, в его ткань с помощью инъекции вводятся кортикостероидные гормоны. При использовании такого метода на некоторое время на коже может появиться пигментация. Если необходимо избавиться от атрофических рубцов, проводятся инъекции гиалуроновой кислоты.

Использования пилинга позволяет удалить верхний слой клеток кожи. Косметологи назначают пилинг фруктовыми кислотами, которые ускоряют процесс продукции эластина и коллагена, выравнивают кожный рельеф, избавляют от пигментации.

Химический пилинг позволяет шлифовать рубцы, устраняя их границы и выравнивая кожу. Такой пилинг применяется при всех типах рубцов. Однако для уменьшения гипертрофических рубцов нужно много таких процедур и поэтапное их применение.

Если у больного есть атрофические рубцы, которые образовались недавно, то может проводиться лечение с использованием специальных гелей и мазей.

Процедура микродермабразии состоит в проведении тонкой шлифовки кожи. Этот метод не только позволяет убрать рубцы, но и способствует омоложению кожи, заживлению ран.

Убирать келоидные рубцы можно с помощью лучевой терапии. Однако этот метод негативно воздействует на организм человека в целом, поэтому используют его редко.

Если необходимо уменьшить площадь рубцовой ткани, практикуется иссечение рубцов хирургическим методом. После хирургического удаления края раны фиксируются косметическим швом. Нельзя проводить иссечение свежего келоидного рубца, так как впоследствии может произойти рецидив.

Чтобы не допустить образования большого и заметного  рубца, после получения травмы нужно обязательно обратиться к квалифицированному специалисту, который сделает все необходимое для последующего процесса регенерации тканей.

Комментарии