Римекор
Состав
1 таблетка Римекора включает 20 мг триметазидина – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: лудипресс, стеарат магния, аэросил, лактоза, натрия кроскармеллоза. Оболочка: полиэтиленгликоль 4000, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза, тальк, кислотный красный.
1 таблетка Римекора МВ включает 35 мг триметазидина – активный ингредиент. Второстепенные ингредиенты: сополимер метилметакрилата, маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, монтановый воск, этилакрилат, хлорид триметиламмониоэтилметакрилат, стеарат магния. Оболочка: спирт поливиниловый, диоксид титана, полиэтиленгликоль, тальк, алюминиевый лак (желтый, синий, Понсо 4R).
Форма выпуска
Римекор выпускается в форме таблеток №10, 20, 30 или 60.
Римекор МВ выпускается в форме таблеток с пролонгированным эффектом №30 или 60.
Фармакологическое действие
Антиангинальное, антигипоксическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Римекор является препаратом, который в условиях ишемии улучшает метаболические процессы в нейросенсорных органах и миокарде. Напрямую воздействуя на мозговые нейроны и кардиомиоциты, приводит к оптимизации их функции и метаболизма.
Цитопротекторная эффективность обусловлена увеличением энергетического ресурса, стимулированием окислительного декарбоксилирования и усилением кислородного потребления, посредством блокировки окислительных процессов жирных кислот и улучшения аэробного гликолиза.
Триметазидин благотворно влияет на сократимость миокарда, предупреждает понижение уровня фосфокреатина и АТФ внутри клеток. При ацидозе нормализует работу ионных мембранных каналов, в кардиомиоцитах предотвращает кумуляцию натрия и кальция, способствует нормализации содержания ионов калия в клетках. Снижает количество фосфатов и внутриклеточный ацидоз, наблюдаемые при ишемии миокарда и реперфузии.
Противостоит повреждающему действию свободных радикалов, предохраняет мембранные стенки клеток, в области ишемии тормозит активизацию нейтрофилов, удлиняет время электрического потенциала, ограничивает выход КФК из клеток и уменьшает выраженность повреждений миокарда ишемической природы.
Уменьшает численность приступов при стенокардии, одновременно способствуя уменьшению приема нитратов. На протяжении 14-ти суток после приема наблюдается повышение толерантности пациента к физическим нагрузкам, а также понижение случаев перепадов АД.
На фоне терапии Римекором у пациентов отмечается улучшение слуха и вестибулярной системы, снижается ощущение шума в ушах и головокружения. Прием препарата при патологии глаз сосудистого генеза приводит к восстановлению функциональности сетчатки.
При пероральном приеме большинство триметазидина быстро абсорбируется из ЖКТ, достигая биодоступности в 90%. Плазменная Cmax, при приеме 20 мг триметазидина, наблюдается через 2 часа и равняется 55 нг/мл (при приеме таблеток МВ через 3-5 часов и остается на уровне не менее 75% на протяжении 24 часов). С плазменными белками связывается на 16%, с достижением в крови Сss через 60 часов и объемом распределения – 4,8 л/кг. Проходит сквозь гистогематические барьеры.
В виде неизмененного препарата выводится на 60% почками. Т1/2 равняется 4,5-5 часов (при приеме таблеток МВ – 7 часов).
В пожилом возрасте (после 65 лет) Т1/2 выше и составляет 12 часов. Наблюдается прямая зависимость почечного клиренса с клиренсом креатинина (КК). С возрастом печеночный клиренс понижается.
Показания к применению
Обычными показаниями к применению Римекора являются:
- ощущения головокружения по причине сосудистых патологий;
- хориоретинальные нарушения сосудистого характера;
- кохлео-вестибулярные расстройства ишемического происхождения (нарушение работы слухового аппарата, шум в ушах и пр.);
- ИБС, в качестве профилактического средства против приступов стенокардии (применяется в комплексном лечении).
Противопоказания
- патологии печени тяжелого характера;
- беременность;
- гиперчувствительность к составу препарата;
- грудное кормление;
- патологии почек (при КК меньше 15 мл/мин);
- возрастная категория до 18-ти лет.
Побочные действия
При приеме Римекора:
- тошнота;
- гастралгия;
- кожный зуд;
- рвота;
- усиление сердцебиения;
- головные боли.
При приеме Римекора МВ:
- тошнота;
- боли в животе;
- крапивница;
- диспепсия;
- «приливы» к лицу;
- рвота;
- головокружение;
- диарея;
- ортостатическая гипотензия;
- астения;
- головные боли;
- сыпь и зуд кожных покровов;
- экстрапирамидные обратимые расстройства (акинезия, ригидность, тремор).
Инструкция по применению Римекора
Прием таблеток препарата по 20 мг и таблеток МВ по 35 мг показан (перорально) внутрь, совместно с приемом пищи.
Дозировка обычных таблеток, как правило, равняется 2-3 штукам (40-60 мг) 2-3 раза за 24 часа.
Дозировку пролонгированных таблеток, инструкция по применению Римекора МВ определяет в 1 штуку (35 мг) дважды (утром и вечером) в 24 часа. Удваивать количество таблеток, при пропуске одной дозы, не следует.
Продолжительность применения как тех, так и других таблеток, зависит от наблюдаемого заболевания и назначается врачом.
Передозировка
Описанные факты передозировки Римекором малочисленны и недостоверны. Лечение, в таких случаях, должно сводиться к симптоматической терапии.
Взаимодействие
Взаимодействие Римекора с прочими ЛС не описано.
Условия продажи
Обе формы таблеток препарата продаются по рецепту.
Условия хранения
Температура хранения должна быть в пределах 15-25°С.
Срок годности
Обычные таблетки сохраняются на протяжении 36-ти месяцев, таблетки МВ на протяжении 24-х месяцев.
Особые указания
Римекор не используется для нивелирования приступов стенокардии, в начале госпитализации, для основного курса лечения нестабильной стенокардии, а также инфаркта миокарда.
При профилактике приступов стенокардии, в случае их дальнейшего развития, следует внести изменения в применяемую терапию.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Аналоги Римекора представлены следующими ЛС:
- Бравадин
- Вазомаг
- Гистохром
- Езафосфина
- Дибикор
- Идринол
- Кардионат
- Кудесан
- Кораксан
- Мексикор
- Милдронат
- Мельдоний
- Рибоксин
- Этоксидол
Синонимы
- Триметазидин
- Ангиозил Ретард
- Веро-Триметазидин
- Кардитрим
- Депренорм
- Предизин
- Метагард
- Предуктал;
- Тримектал
- Прекард
- Тридукард
Детям
Римекор не используется в лечении пациентов до 18-ти лет.
При беременности и лактации
Применение Римекора противопоказано в периоды грудного кормления и беременности.
Отзывы
Отзывы о Римекоре, как в принципе и обо всех препаратах триметазидина, чаще носят позитивный характер. Как сами пациенты, так и назначающие его врачи высоко оценивают быстрое действие препарата и, что немаловажно, довольно небольшой список возможных побочных эффектов, которые, между прочим, встречаются достаточно редко и являются слабовыраженными. В особенности оценивают эффективность препарата при головокружениях и шуме в ушах, что не мешает ему показывать отличные результаты терапии и при прочих своих показаниях.
Цена, где купить
Цена Римекора в России находится на уровне: табл. 20 мг №30 – 150-190 рублей; таблетки МВ 35 мг №60 – 350-400 рублей.
Последние комментарии
Ольга: Ринорус — спрей хороший, эффект есть — ничего не могу сказать, сужает сосуды на 10-12 ...
Вероника: Первый раз мне назначали совместный прием кагоцела и валацикловира, когда я лечила ...
Ирина Климова: Раньше мои родители пользовались бельгийским Квинаксом, но теперь вместо старого ...
Надежда: Хорошо помогает при усталости, когда чувствую, что сил нет вообще ни на что. Кисловатая ...