Кальципотриол
Химическое название
(5Z,7E,22E,24S)-24-циклопропил-9,10-секохола-5,7,10(19),22-тетраен-1-альфа,3бета,24-триол
Химические свойства
Кальципотриол по внешнему виду – это белое или белое с каким либо оттенком порошкообразное вещество. Синтетический витамин D, который применяют для лечения псориаза. Молярная масса вещества = 412,6 грамм на моль.
Фармакологическое действие
Противопсориатическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарственное средство вызывает торможение процесса пролиферации кератиноцитов, ускоряется их морфологическая дифференциация. Вещество оказывает влияние на метаболизм кальция в организме. Однако, обладает сравнительно низкой активностью, в 100 раз слабее витамина D3. Кальципотриол также выступает в роли ингибитора активации Т-лимфоцитов, принимает участие в регуляции иммунных процессов в коже.
При систематическом применении крема или мази на основе лекарства эффект начинает проявляться в течение 14 дней. В ходе проведения экспериментов на крысах было установлено, что лекарственное средство обладает способностью усиливать эффект от ультрафиолетового излучения, способствовать развитию опухолей кожи. Вещество не вызывает мутагенных изменений, не канцерогенно, не влияет на репродуктивную способность и фертильность.
После нанесения крема или мази на пораженную кожу лекарство в незначительном количестве всасывается в кровь. В зависимости от состояния кожи и лекарственной формы, степень абсорбции составляет от 1 до 6%. У раствора для наружного использования наименьшая абсорбционная способность, порядка 1%.
В организме вещество метаболизируется в тканях печени, где образуются два фармакологически неактивных метаболита и выводятся в течение суток с помощью кишечника и почек.
Показания к применению
Кальципотриол применяют:
- для лечения вульгарного псориаза;
- при хроническом псориазе волосистой части головы.
Противопоказания
Лекарство противопоказано к применению:
- если у пациента аллергия на данное вещество;
- при прогрессирующем псориазе;
- больным пустулезным псориазом;
- при заболеваниях с нарушениями метаболизма кальция;
- на лице.
Рекомендуют соблюдать осторожность:
- при гиперкальциемии;
- пациентам с гипервитаминозом D, при предрасположенности к гиперкальциурии;
- больным нефроуролитиазом (даже а анамнезе);
- при заболеваниях почек и печени;
- в возрасте до 18 и старше 65 лет.
Побочные действия
При использовании Кальципотриола в форме мази проявлялись:
- зуд, чувство жжения, раздражение кожи;
- шелушение, эритема, сухость кожи, высыпания, дерматит;
- обострение заболевания, фолликулит, изменение пигментации кожи, гиперкальциемия.
После применения крема могут возникнуть: локальное раздражение на коже, зуд, аллергические высыпания, дерматит, обострение болезни.
При использовании раствора возникают: ощущение покалывания и жжения кожи, сыпь на коже, раздражение и сухость, обострение заболевания.
При проникновении препарата в системный кровоток наблюдаются следующие побочные эффекты:
рост уровня кальция в крови (обратимый), повышенная чувствительность кожи к свету;
аллергические реакции, отек Квинке, отек лица (очень редко при использовании раствора).
Кальципотриол, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препараты Кальципотриола используют исключительно наружно.
Различные лекарственные формы наносят на пораженную кожу 2 раза в сутки. В течение дня можно использовать не более 15 грамм средства, в течение недели – не более 100 грамм.
Следует помнить, что эффект от применения лекарства наблюдается через 7-14 дней. А курс лечения составляет от 6 до 8 недель.
Передозировка
При передозировке будут проявляться симптомы гиперкальциемии. Препарат отменяют, применяют симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Кальципотриол нельзя сочетать с лекарствами для местного применения на основе салициловой кислоты.
Особые указания
Если во время лечения Кальципотриолом у пациента возникли аллергические реакции, то терапию прекращают.
Препарат, скорее всего, окажется неэффективным при лечении других видов дерматозов.
Нельзя применять мазь, крем или раствор лекарства на площади более 30% от поверхности кожи. Не допускать попадания средства в глаза и на слизистую оболочку.
Во время лечения рекомендуется проверять уровень кальция в крови. В случае повышения уровня кальция, препарат отменяют. Системные побочные эффекты постепенно проходят после отмены лекарства.
Если терапия длительная, то необходимо исключить риск развития гиперкальциемии и кальциевых камней в почках.
Эффективность лечения будет выше если пациенту дополнительно назначать ПУВА-терапию.
При беременности и лактации
При использовании небольших дозировок и непродолжительном применении лекарства, его, по показаниям, допустимо использовать во время беременности.
Не известно, выделяется ли веществом с грудным молоком, поэтому кормление грудью рекомендуют прервать.
Препараты, в которых содержится (Аналоги)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Препараты Кальципотриола: Гленриаз, Дайвонекс, Псоркутан; Ксамиол, Дайвобет (сочетание с Бетаметазоном).
Отзывы
Отзывы о применении Кальципотриола в форме мази:
- “… От бляшек на коже лекарство мне не помогло. Но зато, когда проявился псориаз на ногтях, мазь пришлась как раз, кстати, все прошло почти сразу”;
- “… Болею псориазом около 10 лет. Эта мазь очень помогла, бляшки на коже прошли, зуд тоже. Но все равно рекомендую сначала у врача проконсультироваться, а то вдруг вам не подойдет”;
- “… Мне очень походит лекарство, главное, что средство не гормональное. На ночь намажу – утром уже ни красноты, ни зуда нет”.
Цена Кальципотриола, где купить
Цена мази с Кальципотриолом Дайвонекс составляет приблизительно 1000 рублей за 30 граммовую тубу.
Дайвобет - дорогущий и малоэффективный - 1060р за 15 грамм. В моём случае - не помогло, эффект нулевой.