Тонорма

Состав

Атенолол, нифедипин, хлорталидон, карбонат магния, картофельный крахмал, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, титана диоксид, полиэтиленгликоль, краситель желтый.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке двояковыпуклые жёлтого цвета в блистерной упаковке картонной пачке №10, №30.

Фармакологическое действие

Гипотензивное, антиангинальное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат с комбинированным составом. Основное действие — антигипертензивное. Механизм действия обусловлен фармакологическими свойствами его компонентов.

Атенолол — блокатор β-адренорецепторов, обладает антигипертензивным и антиангинальным действием. Атенолол снижает ЧСС, как при нагрузке, так и в покое, автоматизм синусного узла, возбудимость и сократимость миокарда, снижает потребность сердечной мышцы в кислороде. замедляет AV-проводимость.

Нифедипин — относится к группе дигидропиридина, блокатор кальциевых каналов. Угнетает процесс поступления в клетку ионов кальция, преимущественно — в клетки гладких мышц сосудов. Оказывает выраженное антигипертензивное действие, расширяет коронарные сосуды, что уменьшает постнагрузку на сердце и его потребность в кислороде, улучшает кровоснабжение миокарда. При сочетанном действии с нифедипином антигипертензивный эффект усиливается.

Хлорталидон — производное бензотиадиазина, диуретическое средство с высокой активностью. Блокирует реабсорбцию натрия в извитых канальцев почек, при этом ионы хлора и натрия из организма выводятся в эквивалентном количестве.

Оказывает слабо выраженное калийуретическое действие.

Фармакокинетика

Атенолол — абсорбируется в ЖКТ на уровне 50–60%. Связь с белками крови низкая. Не проникает через ГЭБ, но легко преодолевает плацентарный барьер и поступает в грудное молоко. Т½ около 7 часов. Фармакологический эффект длиться около одних суток. Выводится в неизмененном виде через почки.

Нифедипин — при пероральном приеме быстро всасывается. Т½ 3 часа. Cmax в крови после приема достигается через 40 минут. Выделяется преимущественно с мочой в виде неактивных метаболитов.

Хлорталидон — при пероральном приеме хорошо всасывается в ЖКТ, абсорбируется на поверхности эритроцитов, связь с белками крови невысокая. Диуретический эффект проявляется через 3 часа и длится в течение суток, иногда — больше. Выводится через почки и кишечник.

Показания к применению

В терапии артериальной гипертензии различного генеза.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, кардиогенный шок, первая неделя после перенесенного инфаркта миокарда, синоатриальная блокада, острая сердечная недостаточность, ацидоз, выраженное нарушение функции печени/почек, нарушения периферического кровообращения, беременность.

Побочные действия

Общая слабость, нарушения сна, депрессия, галлюцинации, спутанность сознания; нарушения концентрации внимания, парестезии в конечностях, брадикардия, сухость во рту, тошнота, запор, панкреатит, гипергликемия, тромбоцитопения, местные аллергические реакции, утомляемость, фоточувствительность, гиперемия лица, усиление потовыделения.

Тонорма, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Тонорма принимают внутрь разжевывая, с приемом пищи. Средняя дозировка для взрослых пациентов 1-2 таблетки в сутки. Дозу устанавливают индивидуально. Продолжительность приема препарата устанавливается индивидуально.

Передозировка

Рвота, артериальная гипотензия, нарушение дыхания, брадикардия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок.

Взаимодействие

При совместном приеме Тонормы с противодиабетическими ЛС и инсулином усиливается их сахаропонижающее действие. При одновременном применении препарата с антигипертензивными ЛС разных групп, гипотензивное действие таких лечебных средств усиливается. Действие атенолола усиливаются при совместном приеме с средствами для наркоза. При назначении Тонормы с клонидином, резерпином, верапамилом или метилдопой возникает риск развития выраженной брадикардии.

При совместном приеме препарата с алкоголем или психотропными ЛС (транквилизаторы, снотворное, нейролептики, антидепрессанты) возможно усиление гипотензивного действия. Атенолол может потенцировать действие непрямых антикоагулянтов и уменьшать бронхолитическую эффективность симпатомиметиков. Не рекомендуется назначать Тонорма совместно с ингибиторами МАО. Одновременный приём Тонормы с грейпфрутовым соком способствует повышению в плазме крови концентрации нифедипина и вследствие снижения его метаболизма, к усилению гипотензивного действия.

Условия продажи

Рецептурная продажа.

Условия хранения

При температуре 10-25°C.

Срок годности

24 месяца.

Аналоги Тонорма

К структурным аналогам препарата относятся: Амлодак-Ат, Бета-Азомекс. К препаратам с аналогичным фармакологическим действием — Логимакс, Алотендин, Стамло-Мет.

Отзывы о Тонорме

Отзывы о Тонорма среди пациентов, принимающих препарат в основ ном положительные.

«… Страдаю гипертонией более 20 лет. Лечилась многими лекарствами. Три месяца назад врач предложил попробовать препарат Тонорма. После курса лечения давление стало более-менее стабильным, нет резких перепадов, прояснилась голова и нет сильных головных болей».

По отзывам врачей, Тонорма является достаточно эффективным антигипертензивным средством. Его использование обеспечивает достоверное снижение АД, уменьшению гипертрофии ЛЖ и улучшению внутрисердечной гемодинамики. Препарат удовлетворительно переносится больными, отсутствуют негативные изменения биохимических параметров мочи и крови.

Цена Тонорма, где купить

Цена таблеток Тонорма №10 варьирует в пределах 185 — 220 рублей за упаковку: №30 — 550-600 рублей. В большинстве аптек Москвы купить Тонорма можно только по предварительному заказу или приобрести его структурные аналоги.

Отзывы