Порез пальца

Общие сведения

В быту пальцы рук достаточно часто травмируются. При этом одной из наиболее распространенных травм являются порезы ножом, лезвием, бумагой, стеклом и др. Несмотря на то, что неглубокие раны особой опасности не представляют, необходимо всегда правильно обрабатывать рану, чтобы не допустить осложнений. С этой целью используется ряд лекарственных средств. Также важно изолировать поврежденные ткани от внешней среды, чтобы не случилось заражение, а регенерация клеток происходила максимально быстро. Ведь даже не слишком глубокая рана может стать причиной попадания в кровь инфекции и развития патологического процесса.

О том, как правильно действовать при подобной травме, чем обработать порез и как правильно обработать порез на пальце, чтобы процесс заживления происходил быстро, пойдет речь в этой статье.

Патогенез

При порезе происходит нарушение целостности кожных покровов. В зависимости от глубины поражения может нарушаться целостность сосудов, мышечной ткани, сухожилий, связок. Боль при такой травме развивается вследствие повреждения рецепторов и нервных окончаний, кровотечение – при повреждениях сосудов.

Классификация

В зависимости от сложности поражения определяются:

• Неосложненные повреждения – помощь врача не требуется. Это ссадины, поверхностные раны, небольшие порезы.
• Осложненные повреждения – требуется своевременная первая помощь и последующая помощь врача. Это колотые и резаные раны, укусы, огнестрельные ранения и др.

Определяется несколько видов порезов в зависимости от предмета, повредившего кожные покровы, и особенностей повреждения.

• Колотый – такой порез наносится чаще всего швейной иглой. Он может быть достаточно глубоким.
• Резаный – возникает вследствие неосторожного обращения с острыми предметами. Такая рана узкая, но ее длина может быть разной. Глубина же зависит от того, насколько сильно предмет надавливал на кожу.
• С рваными краями – такая рана, как правило, следствие воздействия тупого предмета. Такие поражения заживают медленнее.
• Комбинированный – следствие падения, столкновения со стеклом и т. п.

Причины

Причиной травмирования является неосторожное обращение с разнообразными острыми предметами. Чаще всего происходят порезы ножом, бритвой, стеклом, бумагой, острым металлом и др.

Рана может быть следствием укола иглой, а также удара о тупой предмет.

Симптомы

Даже небольшой порез иногда может доставлять неприятные ощущения – боль, раздражение, кровотечение.

Но если произошел глубокий порез пальца ножом или другим предметом, последствия могут быть более серьезными. Глубокий порез может привести к следующим проявлениям:

• Сильное кровотечение, которое сложно остановить.
• Побледнение кожи.
• Сильная боль.
• Озноб.
• Потоотделение.

Обращаться к врачу в срочном порядке необходимо при проявлении таких симптомов:

• Порез очень сильный, кровотечение не останавливается.
• Повышается общая температура тела, беспокоит озноб.
• Кожа вокруг поражения холодеет и бледнеет.
• Место поражения отекает, палец сильно опух, онемел. Если после пореза онемел палец, это может быть связано с тем, что поврежден нерв.

Если не сгибается палец после пореза, это может свидетельствовать о поврежденных сухожилиях. Как правило, такие повреждения происходят, если палец порезан в области сгиба. В таком случае требуется наложение шва. Поэтому если палец не сгибается, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Срок заживления зависит от того, поверхностная рана, или глубокая. Как правило, на заживление поверхностного пореза требуется около 3 дней. Но если рана глубокая, то заживать она может и 10-20 дней. На скорость процесса заживления воздействуют следующие факторы:

• Глубина пореза – чем глубже поражение, тем дольше идет процесс восстановления.
• Общее состояние организма – у больных и ослабленных людей даже небольшие раны заживают дольше.
• Особенности питания – важно полноценно питаться, чтобы в организме вырабатывался коллаген.
• Особенности кровотока – чем он интенсивнее, тем, скорее будут заживать раны.
• Сахарный диабет – раны при этом заболевании заживают плохо.
• Возраст – чем моложе пострадавший, тем быстрее регенерируются ткани.

Анализы и диагностика

При необходимости врач-травматолог проводит осмотр пораженного места, а также проводит диагностические тесты на сгибание-разгибание пальцев рук.

Если есть такая целесообразность, проводят рентген или УЗИ.

Лечение

Методы лечения зависят от того, насколько глубоким был порез и как чувствует себя пострадавший. Говоря о том, как лечить глубокий порез пальца ножом или другим предметом, следует учесть, что лечение подразделяется на несколько этапов:

• Промывание раны.
• Остановка кровотечения.
• Обработка.
• Перевязка.

Что делать при глубоком порезе пальца ножом прежде всего? Важно успокоиться и не нервничать, даже если ситуация кажется сложной. Поскольку на пальцах отсутствуют жизненно важные артерии и вены, паниковать не следует даже при сильном кровотечении.

Поэтому, порезав плоть ножом или другими предметами, необходимо хорошо осмотреть рану. При наличии в ней инородных предметов (например, осколков) их нужно удалить с помощью пинцета. Далее рану промывают дезинфицирующим средством.

После этого важно остановить кровотечение, для чего руку следует поднять вверх, чтобы уменьшить приток крови к ране. Как правило, кровь останавливается через несколько минут, при глубоких ранах она может идти до 15 минут.

Далее проводится обработка раны, для чего используется мазь от порезов. Ее следует наносить небольшими дозами, поскольку слишком большое количество мази может привести к размягчению сосудов.

Последний этап – наложение тугой повязки.

Доктора

специализация: Травматолог

Коваленко Юрий Владимирович

2 отзываЗаписаться

Усов Алексей Константинович

нет отзывовЗаписаться

Сырлыбаева Розалия Радиковна

нет отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Перекись водорода

Мирамистин

Левомеколь

Левосин

Тетрациклиновая мазь

Декспантенол

В процессе обработки пораженного места могут применяться такие лекарственные средства:

• Антисептики для обработки раны – Перекись водорода, Хлоргексидин, Мирамистин и др.
• Спиртовые растворы для обеззараживания – раствор йода, раствор бриллиантовый зеленый.
• Мази для обработки раны, содержащие в составе антибиотики – Левомеколь, Левосин, Гентамициновая мазь, Синтомициновая мазь, Метилурацил, Тетрациклиновая мазь и др.
• Мази для устранения воспаления и активизации регенерации тканей – Декспантенол, Ромашковая мазь, Мазь календулы и др.

Процедуры и операции

При порезах действовать необходимо по тому алгоритму, который приведен в разделе «Первая помощь».

Иногда, при больших и глубоких ранах, требуется наложение швов. О необходимости такого шага принимает решение специалист. Швы накладывают в таких случаях:

• если края раны не смыкаются;
• если порез длинный (больше 20 мм) и глубокий (больше 5 мм);
• при равных ранах;
• если в ране видны мышцы или кость.

Лечение народными средствами

Есть много народных средств, которые можно использовать как вспомогательные в процессе лечения порезов. Их применение особенно актуально в ситуации, когда неприятность случается вне дома, или когда под рукой нет соответствующих медикаментов.

• Сок алоэ – способствует заживлению раны. Необходимо выжать сок из листа алоэ, промокнуть салфетку и наложить ее на рану.
• Листья земляники – способствуют очищению инфицированной раны. Их необходимо помыть и распарить, а потом приложить к поврежденному месту.
• Сухой черный чай – необходимо измельчить его и посыпать поверхность раны. Это средство эффективно при небольших повреждениях.
• Кора ясеня – к порезам ее нужно прикладывать сочной стороной и фиксировать. Меняют средство 2-3 раза в день.
• Лист подорожника – свежие листья истолочь, наложить на рану и зафиксировать повязкой. Менять средство следует раз в два часа.
• Отвар из плодов шиповника – компресс из него накладывают на рану.
• Настойка крапивы – настойку готовят из листьев свежей крапивы. Ними следует набить стеклянную емкость и залить ее доверху спиртом. Через две недели настойку можно использовать. Накладывают компресс со средством на промытую рану.

Первая помощь

Если произошла подобная неприятность, сразу же возникает вопрос, что делать при порезе, как остановить кровь.

Первая помощь при порезах начинается с промывания раны. Если человек поранился вне дома, подойдет обычная чистая вода. Для промывания используются антисептики – перекись водорода и др.

Первая помощь при сильном порезе пальца предусматривает также тщательный осмотр раны. Это необходимо для того, чтобы оценить, насколько сильным является ранение, и нет ли в нем инородных тел, как это бывает при травмировании стеклом.

Если травма незначительная, края раны необходимо обработать йодом, делая этот так, чтобы средство не попадало непосредственно в рану. Далее можно наложить на рану немного мази и заклеить ее пластырем. На этом первая помощь завершается.

Однако нередко при травмировании пальца возникает вопрос, как остановить кровь при порезе. Часто кровь можно остановить, просто поняв руку вверх и немного подержав ее в таком положении. Это обеспечит отток крови от конечности, и кровотечение остановится само собой.

При глубоком порезе следует надавить на рану, приложив к ней чистый бинт. На него следует нажимать, пока кровь не прекратит идти.

После того, как кровотечение удалось остановить, на сильный порез следует наложить стерильную повязку. Если быстро остановить кровь при порезе пальца ножом или бритвой не удается, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Остановить кровь при глубоком порезе пальца можно и с помощью льда. Его нужно обернуть в ткань и наложить на рану.

Как правило, кровоостанавливающие средства при порезе пальца не нужны. Кровоостанавливающие медикаменты могут понадобиться только в том случае, если у человека есть сопутствующие болезни, влияющие на скорость свертывания крови.

В травмпункт важно обращаться и в том случае, если человек порезался грязным или инфицированным предметом.

Профилактика

Важно проявлять осторожность в быту, при использовании острых предметов, работы со стеклом и т. п.

Если произошел порез, следует обработать его антисептиками, чтобы избежать инфицирования.

Если человек не был вакцинирован против столбняка, необходимо ввести ему противостолбнячный иммуноглобулин или столбнячный анатоксин.

Диета

Диета при анемии

• Эффективность: нет данных
• Сроки: 3 месяца
• Стоимость продуктов: 2700-3200 руб. в неделю

Питаться необходимо рационально и полноценно. При этом в рационе должны присутствовать продукты, содержащие большое количество коллагена и других веществ, способствующих заживлению ран. Рекомендуется употреблять такие продукты:

• Овощи, бобовые – фасоль, горох, морковь, сладки перец, зеленые листовые овощи.
• Фрукты – цитрусовые, яблоки, груши, ягоды, бананы.
• Орехи – миндаль, грецкий орех.
• Постное мясо – индейка, куриная грудка.
• Имбирь.
• Морепродукты, морская рыба.
• Овсянка.

Важно также пить достаточное количество жидкости, чтобы активизировать обменные процессы.

Последствия и осложнения

При неправильном оказании первой помощи вследствие пореза пальца могут развиваться такие осложнения:

• Онемение – следствие повреждения нерва.
• Инфицирование – приводит к развитию гнойной инфекции. В таком случае требуется очистка раны и применение антибиотиков.
• Столбняк — острое инфекционное бактериальное заболевание. Возбудитель — грамположительная столбнячная палочка. Поражается нервная система, отмечается высокий риск летальности (около 50%). Может развиваться, если человек не был своевременно вакцинирован.

Прогноз

Благоприятный. При правильном подходе к первой помощи и вовремя полученной противостолбнячной прививке рана заживает.

Список источников

• Абаев Ю.К. Справочник хирурга. Раны и раневая инфекция.- Ростов-на-Дону: Феникс, 2006. -427 с.
• Красильщиков А.П. "Справочник по антисептике", "Высшая школа", 1995, 366 с
• Полный справочник инфекциониста / Елисеев Ю. Ю. - М. : Эксмо, 2004. - 990, [1] с.

Комментарии