Парапроктит

Общие сведения

Парапроктит (от греч. paraproctitis, от греч. paraproktos — «около заднего прохода» и itis — «воспаление») – это гнойное воспаление клетчатки, которая окружает прямую кишку. Заболевание парапроктитом составляет 15% среди всех поражений прямой кишки. Различают острую и хроническую формы заболевания. Хронический парапроктит обычно возникает после невылеченной острой формы.

Заболевание вызывается воздействием микроорганизмов – стафилококков, стрептококков и протеев, попадающих в прямую кишку через анальные железы, трещины слизистой оболочки, а также с током крови от соседних воспаленных органов. Вследствие этого в околопрямокишечных тканях возникает гнойник, вокруг которого образуется отек и покраснение. Иногда причиной возникновения заболевания могут стать специфические инфекции, например туберкулез. При отсутствии своевременного лечения, может развиться хронический парапроктит, гной может попасть в брюшную полость. Лечение парапроктита – оперативное, которое должно проводиться как можно скорее после диагностирования заболевания.

Причинами парапроктита являются геморрой, криптит, наличие анальных трещин. Иногда парапроктит может быть вызван манипуляциями, которые травмировали анальный канал, и несоблюдением правил личной гигиены.

Симптомы парапроктита

По месту распространения инфекции различают 4 вида парапроктита – подкожный, подслизистый, седалищно-прямокишечный и тазово-прямокишечный. При подкожном парапроктите гнойник располагается в клетчатке рядом со сфинктером. Подслизистый парапроктит характеризуется расположением гнойного процесса под слизистой оболочкой толстой кишки. В клетчатке седалищной области гнойник образуется при седалищно-прямокишечном парапроктите. Наиболее глубоко воспалительный процесс проникает при тазово-прямокишечном парапроктите – в тазовую клетчатку.

Симптомы парапроктита: припухлость и покраснение кожи, болезненность места образования гнойника, резкие боли, которые усиливаются при ходьбе, сидении и иногда во время дефекации. Появляется слабость, признаки интоксикации организма, температура – субфебрильная, могут наблюдаться боли в области таза. Степень и характер боли зависит от места распространения гнойного процесса. Сильнее всего общее состояние больно страдает при глубоких гнойниках, расположенных в тазу, и обнаружить их сложнее.

Если после появления неприятных симптомов не проводится диагностика парапроктита и последующее лечение, то боли имеют тенденцию усиливаться, может наблюдаться задержка мочи и стула. Если не провести необходимое лечение, гнойник может прорваться и гной попадет в брюшину.

Парапроктит обычно заканчивается выздоровлением, если вскрытие гнойника в стенке кишки зарубцевалось, в остальных случаях возникает хронический парапроктит, который сопровождается формированием свища прямой кишки.

Диагностика парапроктита

Прогноз лечения парапроктита зависит от степени запущенности заболевания. Хирург или колопроктолог выслушает жалобы больного, проведет пальцевое ректальное исследование. Диагностировать подкожный парапроктит не сложно, при осмотре виден инфильтрат и покраснение, болезненное при пальпации. Подслизистый тип парапроктита диагностируется также пальцевым исследованием прямой кишки, которое выявит болезненное уплотнение в одной из стенок кишки. Для диагностирования двух других типов заболевания применяется ультрасонография.

Доктора

специализация: Колопроктолог / Проктолог

Мосягин Александр Владимирович

1 отзывЗаписаться

Рягузова Анастасия Ивановна

2 отзываЗаписаться

Корняк Борис Степанович

5 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лечение парапроктита

Лечится заболевание только хирургическим путем. В хирургическом отделении гнойник вскрывается, удаляется гной. Боли сразу спадают и больной поправляется. Однако есть вероятность, что образуется свищ и придется проводить еще одну операцию. Колопроктологи обычно проводят радикальную операцию, когда кроме вскрытия абсцесса еще и ликвидируется его связь с полостью кишки. Эта операция приводит к полному выздоровлению.

После операции больным рекомендуется щадящая диета, регулирующие стул препараты, витамины, теплые сидячие ванны, физиотерапию. Также может быть назначен курс лечения антибиотиками.

Оперативное лечение парапроктита имеет благоприятный прогноз, при условии проведения своевременной операции высококвалифицированным врачом.

Осложнения парапроктита

Если парапроктит не лечить своевременно, то это может привести к развитию хронического парапроктита, сепсиса, воспаление может перейти на другие органы мочеполовой системы. Осложнения парапроктита могут проявляться в развитии гнойного разрушения стенок прямой кишки, у мужчин наблюдаются повреждения стенки мочеиспускательного канала, а у женщин гной может попасть во влагалище. Поэтому лечить парапроктит нужно как можно скорее.

Диета, питание при парапроктите

Парапроктит, диета после операции

• Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
• Сроки: от 3 месяцев и более
• Стоимость продуктов: 1400-1500 руб. в неделю

Список источников

• Тимербулатов В.М., Саламов К.Н., Каланов Р.Г., Ишимов М.С. Парапроктит. М.: Уфа, 1998;
• Болквадзе Э. Э. Cложные формы острого парапроктита. Колопроктология, 2009;
• Воробьев Г.И. Основы колопроктологии. Москва, Медицинское информационное агентство 2006.

Комментарии