Диета Стол №1Б

Общие правила

Лечебное питание является обязательной составляющей лечения заболеваний желудка. Стол №1Б диета по Певзнеру показана при невыраженном обострении язвенной болезни и хронического гастрита в стадии затихания процесса. Это стол для менее резкого ограничения механического, химического и температурного воздействия на желудок. Назначается с целью уменьшения воспаления, стимуляции заживления язв и обеспечения полноценным питанием.

Назначают стол при сохраняющемся постельном и полупостельном режиме на следующих этапах лечения пациента после Диеты 1А, поскольку она является более нагрузочной: увеличено содержание основных пищевых веществ, калорийность, введены новые продукты и блюда, приготовленные по другой технологии. Количество белка увеличено до 100 г, жиров до 100 г и углеводов до 300 г (но не физиологическая норма).

Белок восполняется за счет молочных белков (увеличено количество молока, молочных каш и творога), а не за счет белковых мясных блюд. Они по-прежнему рекомендуются один раз в день. Это связано с тем, что молочный белок считается легко усвояемым. Количество выпиваемой жидкости — 2 л. Температура горячих блюд — 55-60°С, холодных — 15-20°С. Сроки соблюдения данной диеты индивидуальны — в среднем колеблются от 10 дней до месяца.

Основными моментами питания являются:

• Учитывая то, что больные находятся на постельном и полупостельном режиме, пищу готовят в кашицеобразном и пюре образном виде. Блюда сначала варятся, а затем протираются.
• Исключены возбудители секреции (бульоны) и раздражители (грубые продукты и некоторые овощи).
• Исключены трудно перевариваемые продукты (грибы, жесткое мясо с фасциями сухожилиями и кожей, жареная пища).
• Блюда из мяса и рыбы дают в виде парового суфле, кнелей, пюре, котлет.
• Разрешены консервы из овощей и фруктов для детского питания.
• Вводятся некоторые овощи в виде пюре (картофельное, морковное, свекольное).
• Исключаются слишком горячие и холодные блюда, которые замедляют процессы регенерации слизистой.
• Калорийность снижена за счет незначительного уменьшения углеводов в рационе.
• Разрешенное количество соли составляет 8-10 г.
• Организуется питание 6 раз в день дробными порциями. Прием пищи в одно и тоже время способствует уменьшению воспаления.
• На ночь рекомендуется молоко.

При лечении гастритов и язвенной болезни с повышенной кислотностью последовательное назначение лечебных Столов 1А (6-10 дней), 1Б (в среднем до двух недель) и №1 (до полугода) подготавливает органы ЖКТ к переходу на общий стол. Во всех лечебных столах исключаются сильные стимуляторы секреции желудка и содержатся блюда, обладающие слабым сокогонным действием: молоко, яйца, молочные каши, сладкие фруктовые соки. Лечебное питание создает условия для устранения воспаления, достаточное количество белка способствует рубцеванию язвы, а частое питание и употребление протертых блюд обусловливает механическое щажение слизистой.

Показания

• Язвенная болезнь и хронический гастрит при затухании обострения.
• Острый гастрит при улучшении состояния.

Разрешенные продукты

Стол 1Б диетического питания включает:

• Слизистые и протертые супы из овсяной, манной, рисовой крупы. В них добавляют яично-молочную смесь, сливки и сливочное масло. Можно готовить из смолотых круп и добавлять в супы пюре из мяса и протертые овощи (картофель, морковь, свеклу).
• Вводятся сухари из муки высшего сорта в количестве 75-100 г, они должны быть тонко нарезанные и не подрумяненные.
• Мясо и птицу нежирных сортов готовят не только в виде суфле, но и котлет и кнелей, приготовленных на пару.
• Разрешается употребление соусов — молочного и сметанного.
• Рыбу также можно подавать в виде котлет тефтелей и кнелей. Его готовят из трески, щуки, хека, минтая и ледяной рыбы.
• Рыбные или мясные блюда включаются в питание один раз в день.
• Из круп дополнительно разрешаются ячневая и перловая. Их готовят в виде протертой каши с молоком и добавляют сливочное масло.
• Вводится картофельное, морковное и свекольное пюре со сливками или молоком и маслом, можно приготовить паровые овощные суфле. Овощные блюда с успехом можно заменить детским питанием.
• Из молочных продуктов разрешены молоко, свежий, но протертый творог с добавлением молока (и суфле из него), молочный кисель и сливки (в супы и чай). Цельное молоко можно пить до 4-х раз в день.
• Яйца разрешены в количестве трех штук, их подают всмятку или в виде парового омлета. По-прежнему можно вводить в супы и есть яйца ежедневно.
• Из ягод делают кисели и желе, в свежем виде ягоды употреблять нельзя. Разрешен сахар (40-50 г) и мед.
• Масла (сливочное на день и растительное) добавляют в готовые блюда.
• Из напитков предпочтительны некрепкий чай с молоком, морковный сок, молочные кисели, разбавленные соки из свежих ягод, настой шиповника и отвар пшеничных отрубей.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

• Из диеты исключаются любые бульоны.
• Жирные сорта рыбы и мяса, а также грубое мясо с соединительной тканью (кожа птиц, рыбы и хрящи).
• Жареные блюда.
• Предусматривается исключение ягод в сыром виде (только кисели и желе).
• Нельзя употреблять кисломолочные напитки, сыр, сметану.
• Исключаются грибы (как трудно усваиваемый продукт), копчености и все закуски.
• Крепкий чай, кофе, какао, напитки с газом, неразбавленные фруктовые соки.
• Под запретом соусы (уксус, кетчуп, майонез) и пряности.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Составляя меню, нужно следить за чередованием каждый день разнообразных белковых и крупяных блюд, тогда питание не будет казаться однообразным. Данная диета расширена блюдами с новым способом приготовления, включены некоторые овощи и несколько дополнительных круп, поэтому она разнообразнее, чем Стол 1А. При этом следует помнить, что мясные или рыбные блюда можно употреблять 1 раз в день, но уже виде котлет, кнелей, вареного фарша или суфле.

На весь день разрешается до 5 стаканов молока (во все блюда), 20 г сливочного масла и 40 г сахара, вводятся сухари. Яйца и творог нужно есть ежедневно.

Меню на один день

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Диета №1Б несколько расширена в отношении продуктов и способов обработки, поэтому ее можно разнообразить новыми блюдами. Питание назначается на более длительный период по сравнению с Диетой 1А, поскольку содержит физиологическую норму белка и жиров. Отзывы больных говорят о том, что это лечебное питание некоторые применяли длительно, и оно благоприятно воздействует на функциональное состояние желудка при заболеваниях: устраняются боли и тяжесть в эпигастрии, отрыжку и изжогу.

• «… После прободной язвы и ее ушивания долго пришлось быть на лечебном питании. В стационаре был на Диете 1А, а уже при выписке домой разрешили эту и сказали придерживаться очень строго в течение месяца. На контрольной гастроскопии был только след от ушитой язвы. С тех пор очень слежу за питанием, дошел до первого стола и уже больше 7 месяцев его соблюдаю. Конечно, операция и такие ограничения в питании сказались на весе. За 7 месяцев потерял почти 7 кг»;
• «… При обострении язвенной болезни (даже без стационара) сразу перехожу на лечебное питание и таблетки. Привык уже к паровым котлетам и тефтелям, можно почти все каши и картофельное пюре. Конечно, жирного и жаренного хочется, но месяц стараюсь выдержать и всегда получалось. Что делать, ведь при заболеваниях желудка питание — это основное. Немного напрягает то, что нужно носить с собой супы и котлеты, да еще найти, где их подогреть после холодильника. Меня предупредил врач, что холодного ничего нельзя»;
• «… Частые обострения язвы, и вынужден правильно питаться. В больнице назначают Стол 1А, а дома перехожу на этот стол. Врач всегда предупреждает о том, что чем дольше я буду соблюдать диету, тем меньше риск рецидива. Выдерживаю питание хорошо, поскольку люблю молоко, творог и молочные каши. Единственное неудобство — организовать питание работающему человеку, потому что нужно все брать с собой из дому. Сейчас нет общепита, где бы готовились паровые блюда».

Цена диеты

Диета содержит доступные продукты и, поскольку основу ее составляют крупы и молочные продукты, а мясные или рыбные блюда разрешены раз в день, то стоимость недельного питания составляет 1100-1200 руб.

Отзывы