Диета кормящей мамы по Комаровскому

Общие правила

Кормление ребенка грудью является естественным способом питания малыша. Женское молоко — оптимальный продукт, обладающий высокой усвояемостью со сбалансированным содержанием всех пищевых нутриентов, включающий биологически активные вещества, обеспечивающие защиту незрелого детского организма от воздействия неблагоприятных факторов. Однако, состав молока в значительной степени определяется рационом питания матери. Поэтому, питание женщины в период грудного вскармливания является важнейшим фактором здоровья ребенка, поскольку практически все, что женщина употребляет в пищу, присутствует в молоке в том или ином виде.

К сожалению единого взгляда, на питание при грудном вскармливании не существует. Прежде всего, подходы к питанию кормящих матерей на территории постсоветских государств и других цивилизованных стран существенно разнятся и это особенно касается различных ограничений в питании/многочисленных запретов, которые можно встретить на территории стран СНГ.

В отличие от таких стран, ограничения в питании кормящей женщины в большинстве стран мира практически отсутствует. Кормящая мать при желании может употреблять в разумных количествах практически любую пищу. Ведь женщина сама может отслеживать связь между употреблением тех или иных продуктов и самочувствием ребенка. И если она видит, что самочувствие вашего ребенка нормальное, то зачем ограничивать себя, а если возникают какие-либо проблемы у ребенка, то она и сама откорректирует свой рацион питания. Так где же все-таки истина? Давайте посмотрим, что по этому поводу пишет доктор Комаровский, признанный авторитет в большинстве семей, имеющих детей.

Прежде всего, рацион питания кормящих мам по Комаровскому должно быть максимально разнообразным и включать крупы и макароны, кисломолочные продукты без добавок, творог, диетические виды мяса и рыбы, овощи, фрукты, орехи. Основным принципом составления рациона питания является его сбалансированность, то есть оно должно содержать все необходимые компоненты, необходимые ребенку — белки, жиры, углеводы, витамины (С, D, группы В), минералы (кальций, йод железо, магний), ненасыщенные ЖК (омега-3 и омега-6).

Калорийность дневного рациона женщины в первые полгода должна быть порядка 2700-2800 ккал. Снижать калорийность питания не рекомендуется, поскольку это опасно для ребенка. Худеть и восстанавливать свою фигуру будете позже. Недостаточное питание матери приводит к недостаточной выработке молока, соответственно, ребенок будет недополучать пищевые нутриенты. В этом случае у грудничка появляется излишне водянистый, близкий по консистенции к воде стул, ребенок теряет темп набора веса, малыш вялый, много спит, моча приобретает резкий запах, и появляются признаки обезвоживания (западение родничка).

Многих мам волнует вопрос содержания жиров в рационе питания. Жиры однозначно нужны и важны. Однако, здесь необходима «золотая середина». Не следует полностью исключать или «налегать» на сметану, сливки, сливочное масло с целью повышения жирности молока, однако их употребление должно быть ограниченным. Предпочтение должно отдаваться растительным жирам (льняное, оливковое, подсолнечное масло). А вот, что рекомендуется исключить из рациона питания, так это жирное мясо, жирные колбасные изделия, транс-жиры, животный/кулинарный жир, майонез, маргарин.

Стоит также не забывать, что приготовление пищи методом жарки, сопровождается добавлением жиров, поэтому жареные продукты лучше ограничить или потреблять в небольших количествах.

Относительно строгая диета при грудном вскармливании по Комаровскому должна быть только в первые 1-2 месяца после родов, поскольку организм женщины еще полностью не восстановился, у ребенка продолжается процесс становления пищеварения и его реакция на включение в рацион питания тех или иных продуктах неизвестна. Поэтому, в первый месяц диета должна быть строгой, о чем можно почитать в статье «Диета мамы при грудном вскармливании», а в последующем следует осторожно вводить в рацион питания новые продукты, постепенно его расширяя.

Особенно это касается овощей, которые в этот период должны обязательно присутствовать в рационе, но употреблять их лучше отварными или запеченными, а также продуктов с высоким аллергенным потенциалом (цельное коровье/козье молоко, какао и кофе). Также следует более внимательно следить за питанием до трехмесячного возраста ребенка, поскольку в этом периоде ребенок чаще всего подвержен коликам.

При выборе продуктов предпочтение необходимо отдавать свежим натуральным продуктам, избегая продуктов, содержащих ГМО, красители, консерванты, усилители вкуса. Поэтому не следует включать в рацион питания полуфабрикаты, продукцию фастфуда, консервы.

Что касается ограничений, то как считает Комаровский, питание кормящей мамы должно исключать:

• Продукты, изменяющие вкусовые качества молока (острые, соленые, кислые и копченые продукты) и его запах (чеснок, лук).
• Потенциально высокоаллергенные продукты (сладости, цитрусовые, куриные яйца, цельное молоко, овощи/фрукты красного и желтых цветов, шоколад, кофеинсодержащие напитки).
• Бобовые культуры и белокочанную капусту, черный хлеб, квашеные овощи, бананы, виноград, квас, огурцы, кондитерские изделия, вызывающие расстройство кишечника у ребенка (метеоризм, понос).

Также, Комаровский считает, что в основе составления рациона питания женщины при ГВ должен лежать, прежде всего, здравый смысл и наблюдение за состоянием ребенка, а также контроль реакции на каждый новый продукт. Перечень продуктов в рационе питания может значительно варьировать и зависит преимущественно от индивидуальной реакции новорожденного на продукты. Мама сама может решать, как лучше ей питаться, наблюдая за реакцией и состоянием своего малыша, который своим поведение, состоянием кишечника и кожных покровов ей «подскажет» отказом от кормления в случаях, когда изменился вкус молока и ему оно не нравится.

Для этого можно вести дневник питания, в котором мама отображает свое меню, вновь вводимые продукты в рацион и реакцию малыша. Если в каком-либо продукте сомневаетесь (можно или нельзя), съешьте немножко и следите за реакцией ребенка. Если сыпь не появилась, стул и сон не изменились — вводите продукт в рацион, но не сразу в большом количестве, а постепенно, увеличивая его содержание в течение 2-3 дней. Такой алгоритм введения нового продукта важен, поскольку существует временной лаг между употреблением продукта, его количеством и проявлением аллергической реакции. Ведение дневника и тщательный контроль реакции ребенка на вновь вводимые продукты помогут вовремя и точно определить аллергизирующий фактор. Если появилась сыпь или желудочно-кишечное расстройство, причину необходимо искать в введенном совсем недавно новом продукте.

Не мене важен для достаточной и продолжительной лактации и питьевой режим. Объем потребляемой жидкости должен быть не менее 1,5 л/сутки, преимущественно в виде столовой негазированной воды, компотов, морсов, зеленого чая. Рекомендуется за 10-15 минут до кормления ребенка выпивать 200 мл воды. Употреблять жидкости свыше нормы не стоит, поскольку, это может вызывать избыточную выработку молока и его застой (лактостаз), а также, увеличивает нагрузку на почки.

Разрешенные продукты

Диета кормящей мамы по Комаровскому включает:

• Хлеб пшеничный с отрубями/зерновой, сухое печенье, зерновые хлебцы, не сладкий бисквит.
• Различные крупы, сваренные на воде или с добавлением 1/3 молока, крупяные изделия (запеканки с творогом, пудинги).
• Диетические сорта мяса (телятина, кролик, говядина, курица) и рыбы (треска, хек, минтай, судак, путассу, лещ) целым куском или в виде паровых котлет.
• Овощные и крупяные супы на вторичном мясном бульоне с добавлением кусочков отварного мяса, фрикаделек, кнели.
• Овощи (не менее 500 г/сутки) отварные или, при хорошей переносимости ребенка, свежие. Рекомендуется использовать нейтральные овощи: кабачки, патиссоны, свеклу, морковь, тыкву. Свежими лучше употреблять овощи зеленого цвета, а ярко окрашенные (желтого и оранжевого цвета) термически обрабатывать. Но вводить овощи необходимо отварные или тушеные.
• Кисломолочные продукты (600-800 мл/сутки) — простокваша, кефир, ацидофилин, натуральный йогурт, творог или блюда на его основе. Сметану, сливки лучше использовать в качестве добавки в готовые блюда. Оптимальной жирностью кисломолочных продуктов является 2,5%, а творога — 5-9%. Для кормящих матерей продукты нулевой жирности не подходят.
• Фрукты/ягоды (до 300 г/сутки). Рекомендуется употребление фруктов начинать с яблок зеленой или белой окраски, затем вводить другие виды (груши, крыжовник, смородина, вишня), разрешается употреблять детские соки, фруктовые пюре, соки (лучше с мякотью), запеченные яблоки и груши (200-300 мл). Сухофрукты употреблять разрешается, но вводить их в рацион необходимо осторожно, наблюдая за стулом ребенка.
• Из жиров можно употреблять сливочное масло (25/сутки) и растительные масла (15 г/сутки) холодного отжима (оливковое, кукурузное, подсолнечное, льняное), добавляя их в каши, салаты, к запеченным/отварным овощам.
• Из кондитерских изделий можно позволить изредка зефир, меренги, пастилу, фруктовый мармелад.
• Напитки — зеленый чай без ароматических добавок, столовая вода без газа, компоты и морсы, отвар шиповника, чаи с мятой, чабрецом, душицей.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Диета кормящей мамы по Комаровскому исключает:

• Продукты с высоким потенциалом аллергического действия (икра рыб, цельное молоко, цитрусовые, грибы, яйца, рыба, морепродукты (особенно креветки и крабы), раки, мед, какао, кофе, шоколад, ярко-красные и оранжевые фрукты.
• Продукты и блюда, усиливающие процессы брожения в кишечнике (квас, бобовые, хлеб ржаной, грубые овощи, капуста белокочанная, цельное молоко, изделия из дрожжевого теста, огурцы), а также продукты, содержащие большое количество эфирных масел (лук, чеснок, сельдерей, редька, шпинат, редис).
• Тропические фрукты (за исключением бананов), ферментированные продукты (сыры, квашеные овощи), маринады.
• Наваристые мясные и рыбные бульоны, мясные и рыбные консервы, жирные сорта мяса, рыбы, водоплавающей птицы, копчености, колбасные изделия, пряности, острые специи и приправы.
• Продукцию фастфуда, продукты, содержащие ГМО, красители, консерванты, усилители вкуса.
• Кондитерские изделия, сладости, сахар, соль.
• Кулинарный, свиной и говяжий жир, майонез, маргарин.
• Алкогольсодержащие и газированные напитки.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Рацион кормящей мамы по Комаровскому достаточно разнообразен, поскольку включает широкий перечень разрешенных к потреблению продуктов. Меню питания составляется с учетом индивидуальной реакции грудного ребенка на те или иные продукты, состояния женщины и ребенка, динамики набора веса и других показателей.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Рацион кормящей мамы по Комаровскому достаточно разнообразен, что, по отзывам большинства женщин, позволяет нормально питаться, обеспечивать ребенка необходимым количеством грудного молока, исключить все потенциальные пищевые аллергены.

• «… Когда была беременной, встал вопрос, как питаться после родов, потому, что решила, что буду кормить своего сына грудью. Перечитала много литературы, но выбрала рекомендации доктора Комаровского, после того, как прослушала его передачу. Строгой диеты придерживалась только первые 2 месяца, затем, по его совету, кушала все, что мне хотелось, но в разумных пределах, за исключением продуктов-аллергенов. К счастью, ребенок хорошо реагировал практически на все продукты. Несколько раз были колики, но не критично. Снизила немного употребление сырых овощей и фруктов, массажировала ребенку животик, и все прошло. Рекомендую доктора Комаровского как хорошего специалиста, к советам которого нужно прислушиваться».
• «… В период ГВ, я по совету доктора следила за реакцией ребенка на все новые продукты. Исключила из рациона все кислое, соленое, копченое, слишком жирное. Не замечала ни разу негативной реакции на продукты моего рациона. Сосал грудь всегда хорошо в отличии от первого ребенка, который часто отказывался от груди. Для приготовления блюд использовала скороварку. Благо, рецептов блюд, которые можно приготовить в ней великое множество. Так и прошли благополучно весь период лактации».

Цена диеты

Рацион кормящей мамы по Комаровскому содержит обычные, финансово доступные продукты, из которых можно приготовить множество диетических блюд. Стоимость продуктов питания на неделю варьирует в пределах 1600-1700 рублей.

Отзывы