Ивадал

Ивадал Фото препарата

Описание актуально на 25.05.2015

  • Латинское название: Ivadal®
  • Код АТХ: N05CF02
  • Действующее вещество: Золпидем*
  • Производитель: Sanofi-Winthrop Industrie (Франция)

Состав

В 1 таблетке золпидема тартрата 10 мг.

Лактоза моногидрат, целлюлоза, гипромеллоза, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке 10 мг.

Фармакологическое действие

Снотворное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Избирательно блокирует субтип ω-1-рецепторов ГАМК-комплекса, вследствие чего облегчается ГАМК-ергическая нейропередача. Не взаимодействуетс другими подтипами рецепторов.
Оказывает седативное, противосудорожное, невыраженное анксиолитическое и центральное миорелаксирующее действие. В результате действия препарата сокращается время засыпания и уменьшается количество пробуждений ночью. Удлиняет медленноволновый сон и фазу быстрого сна.

Имеет короткий период полувыведения, поэтому рекомендуется при затруднениях с засыпанием и применяется непосредственно перед сном, но можно принимать и среди ночи при пробуждениях в 2–3 часа. Тем не менее, достаточная концентрация в крови активного вещества обеспечиваетсон в течение 8 часов. Отличается малой токсичностью, не вызывает привыкания, как бензодиазепиновые снотворные, антероградной амнезии, дневной сонливости и разбитости.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ и максимальная концентрация в крови определяется через 0,5-2,5 ч. Биодоступность 70%. Связывается с белками на 92%.

Метаболизируется в печени, неактивные метаболиты выводится преимущественно (60%) с мочой и калом. T1/2 в среднем 2,5 ч, действие длится 5 — 6 ч.

У пожилых лиц клиренс в плазме снижается и T1/2 увеличивается, но незначительно. При печеночной недостаточности увеличивается биодоступность препарата, клиренс снижается, а T1/2 удлиняется до 10 ч. У больных с почечной недостаточностью отмечается только умеренное снижение клиренса.

Показания к применению

  • хронические нарушения сна;
  • преходящая и ситуационная бессонница, связанная со стрессовыми ситуациями;
  • расстройства сна, связанные с затруднением засыпания;
  • ночные пробуждения.

Противопоказания

  • тяжелая дыхательная недостаточность;
  • апноэ сна;
  • возраст до 18 лет;
  • беременность (в I триместре);
  • кормление грудью;
  • галактоземия, дефицит лактазы, непереносимость глюкозы или галактозы;
  • гиперчувствительность к препарату.

По строгим показаниям следует применять во II и III триместрах беременности, с ограничениями при алкоголизме, наркомании, нарушениях функции печении, миастении.

Побочные действия

Встречаются крайне редко:

  • кошмарные сновидения;
  • сонливость в дневное время;
  • головная боль;
  • нарушение памяти;
  • диплопия;
  • спутанность сознания;
  • нарушение походки;
  • боль в животе, рвота, расстройства стула;
  • сыпь, зуд.

Инструкция по применению Ивадала (Способ и дозировка)

Применяется внутрь, перед сном. Пациентам до 65 лет — 10 мг, старше 65 лет — по 5 мг. Продолжительность лечения при ситуационной бессоннице — до 2–4 дней, при кратковременной бессоннице — до 3-х недель, но не более месяца. Длительность лечения при хронической бессоннице определяется врачом.

Инструкция по применению Ивадала содержит предупреждение о том, что недопустимо использование препарата в высоких дозах, сочетание с прочими снотворными средствами (в частности с бензодиазепинами) и длительный непрерывный прием.

Передозировка

Передозировка проявляется нарушением сознания (спутанность, заторможенность) вплоть до коматозного состояния, атаксей, гипотензией, угнетением дыхания.

Лечение начинают с провокации рвоты или промывания желудка, назначаются сорбенты, поддержание функции дыхания. В тяжелых случаях —введение антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила. Однако следует учитывать, что это может вызвать судороги (в частности, у больных эпилепсией).

Взаимодействие

Ивадал не рекомендуется применять с лекарственными средствами, которые содержат этиловый спирт. Не употреблять алкогольные напитки на фоне приема этого препарата.

Усиление угнетения ЦНС и дыхания отмечается при одновременном приеме нейролептиков, барбитуратов, антидепрессантов с седативным действием, прочих снотворных средств, производных морфина, противоэпилептических и антигистаминных препаратов, средств для наркоза, гипотензивных центрального действия.

Совместный прием анальгетика бупренорфина может усилить риск угнетения дыхания, возможен даже летальный исход.

При одновременном приеме с Кетоконазолом (ингибитор изофермента CYP3A4) увеличивается период полувыведения золпидема, уменьшается его клиренс и незначительно усиливается седативный эффект. Другой ингибитор изофермента печени Итраконазол оказывает незначительное влияние на фармакокинетику золпидема.

Рифампицин, который является индуктором фермента CYP3A4 вызывает ускорение метаболизма действующего вещества в печени, снижение его концентрации в плазме и уменьшение эффективности.

Флуоксетин, Сертралин, Дигоксин, Варфарин, Ранитидин не вызывают значимого влияния на фармакокинетику.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 25°C.

Срок годности

4 года.

Аналоги

Гипноген, Зольсана, Золпидем, Зонадин, Онириа, Санвал, Нитрест, Сновител.

Отзывы об Ивадале

Бессонница существенно снижает качество жизни человека. Если возникли трудности только с засыпанием, то в этой ситуации выбирают препарат с коротким периодом полувыведения из организма, например Имован, Ивадал, мидазолам.

Современные снотворные препараты нового поколения расширяют возможности в лечении кратковременной и хронической бессонницы. При правильном выборе и соблюдении дозирования гипнотиков можно добиться эффективности лечения, восстановить структуру сна, не изменяя самочувствия в дневное время.

Анализируя Отзывы об Ивадале, можно сделать вывод, что препарат в минимальной дозе способствует быстрому наступлению сна, после пробуждения утром не вызывает ощущения разбитости, вялости, усталости, пробуждение после него легкое, без признаков сонливости.

Некоторые пациенты применяют этот препарат ситуационно — по потребности.

Препарат хорошо переносится и при соблюдении режима и длительности приема не вызывает зависимости. Больные делали перерывы в приеме препарата, переходя на седативные средства растительного происхождения (пустырник, Персен, НовоПассит), что позволяло уменьшить дозу и избежать побочных реакций.Через время, если в этом была необходимость, проводили повторный курс Ивадалом, или изменяли тактику приема — 4 таблетки в неделю или 20 таблеток в месяц.

Встречались единичные случаи развития зависимости от препарата и синдрома отмены: возобновлялась бессонница, появлялась головная боль, тревожность и раздражительность.

Цена Ивадала, где купить

Купить Ивадал в Москве можно в нескольких аптеках по рецепту.Цена таблеток 10 мг №20 колеблется от 2650 руб. до 3450 руб.

Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специализация: врач эпидемиолог, гигиенист подробнее

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 - 1971 гг.) по специальности "Фельдшер". Окончил Донецкий медицинский институт (1975 - 1981 гг.) по специальности "Врач эпидемиолог, гигиенист". Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 - 1989 гг.). Ученая степень – кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита – Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 - 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 - 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 - 2013 гг.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Ивадал обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Отзывы
Оцените препарат:

Подобрать врача для лечения