Ивадал

Состав

В 1 таблетке золпидема тартрата 10 мг.

Лактоза моногидрат, целлюлоза, гипромеллоза, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке 10 мг.

Фармакологическое действие

Снотворное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Избирательно блокирует субтип ω-1-рецепторов ГАМК-комплекса, вследствие чего облегчается ГАМК-ергическая нейропередача. Не взаимодействуетс другими подтипами рецепторов.
Оказывает седативное, противосудорожное, невыраженное анксиолитическое и центральное миорелаксирующее действие. В результате действия препарата сокращается время засыпания и уменьшается количество пробуждений ночью. Удлиняет медленноволновый сон и фазу быстрого сна.

Имеет короткий период полувыведения, поэтому рекомендуется при затруднениях с засыпанием и применяется непосредственно перед сном, но можно принимать и среди ночи при пробуждениях в 2–3 часа. Тем не менее, достаточная концентрация в крови активного вещества обеспечиваетсон в течение 8 часов. Отличается малой токсичностью, не вызывает привыкания, как бензодиазепиновые снотворные, антероградной амнезии, дневной сонливости и разбитости.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ и максимальная концентрация в крови определяется через 0,5-2,5 ч. Биодоступность 70%. Связывается с белками на 92%.

Метаболизируется в печени, неактивные метаболиты выводится преимущественно (60%) с мочой и калом. T1/2 в среднем 2,5 ч, действие длится 5 — 6 ч.

У пожилых лиц клиренс в плазме снижается и T1/2 увеличивается, но незначительно. При печеночной недостаточности увеличивается биодоступность препарата, клиренс снижается, а T1/2 удлиняется до 10 ч. У больных с почечной недостаточностью отмечается только умеренное снижение клиренса.

Показания к применению

• хронические нарушения сна;
• преходящая и ситуационная бессонница, связанная со стрессовыми ситуациями;
• расстройства сна, связанные с затруднением засыпания;
• ночные пробуждения.

Противопоказания

• тяжелая дыхательная недостаточность;
• апноэ сна;
• возраст до 18 лет;
• беременность (в I триместре);
• кормление грудью;
• галактоземия, дефицит лактазы, непереносимость глюкозы или галактозы;
• гиперчувствительность к препарату.

По строгим показаниям следует применять во II и III триместрах беременности, с ограничениями при алкоголизме, наркомании, нарушениях функции печении, миастении.

Побочные действия

Встречаются крайне редко:

• кошмарные сновидения;
• сонливость в дневное время;
• головная боль;
• нарушение памяти;
• диплопия;
• спутанность сознания;
• нарушение походки;
• боль в животе, рвота, расстройства стула;
• сыпь, зуд.

Инструкция по применению Ивадала (Способ и дозировка)

Применяется внутрь, перед сном. Пациентам до 65 лет — 10 мг, старше 65 лет — по 5 мг. Продолжительность лечения при ситуационной бессоннице — до 2–4 дней, при кратковременной бессоннице — до 3-х недель, но не более месяца. Длительность лечения при хронической бессоннице определяется врачом.

Инструкция по применению Ивадала содержит предупреждение о том, что недопустимо использование препарата в высоких дозах, сочетание с прочими снотворными средствами (в частности с бензодиазепинами) и длительный непрерывный прием.

Передозировка

Передозировка проявляется нарушением сознания (спутанность, заторможенность) вплоть до коматозного состояния, атаксей, гипотензией, угнетением дыхания.

Лечение начинают с провокации рвоты или промывания желудка, назначаются сорбенты, поддержание функции дыхания. В тяжелых случаях —введение антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила. Однако следует учитывать, что это может вызвать судороги (в частности, у больных эпилепсией).

Взаимодействие

Ивадал не рекомендуется применять с лекарственными средствами, которые содержат этиловый спирт. Не употреблять алкогольные напитки на фоне приема этого препарата.

Усиление угнетения ЦНС и дыхания отмечается при одновременном приеме нейролептиков, барбитуратов, антидепрессантов с седативным действием, прочих снотворных средств, производных морфина, противоэпилептических и антигистаминных препаратов, средств для наркоза, гипотензивных центрального действия.

Совместный прием анальгетика бупренорфина может усилить риск угнетения дыхания, возможен даже летальный исход.

При одновременном приеме с Кетоконазолом (ингибитор изофермента CYP3A4) увеличивается период полувыведения золпидема, уменьшается его клиренс и незначительно усиливается седативный эффект. Другой ингибитор изофермента печени Итраконазол оказывает незначительное влияние на фармакокинетику золпидема.

Рифампицин, который является индуктором фермента CYP3A4 вызывает ускорение метаболизма действующего вещества в печени, снижение его концентрации в плазме и уменьшение эффективности.

Флуоксетин, Сертралин, Дигоксин, Варфарин, Ранитидин не вызывают значимого влияния на фармакокинетику.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 25°C.

Срок годности

4 года.

Аналоги

Соннат

Релаксон

Санвал

Золпидем

Сомнол

Анданте

Имован

Зопиклон

Гипноген, Зольсана, Золпидем, Зонадин, Онириа, Санвал, Нитрест, Сновител.

Отзывы об Ивадале

Бессонница существенно снижает качество жизни человека. Если возникли трудности только с засыпанием, то в этой ситуации выбирают препарат с коротким периодом полувыведения из организма, например Имован, Ивадал, мидазолам.

Современные снотворные препараты нового поколения расширяют возможности в лечении кратковременной и хронической бессонницы. При правильном выборе и соблюдении дозирования гипнотиков можно добиться эффективности лечения, восстановить структуру сна, не изменяя самочувствия в дневное время.

Анализируя Отзывы об Ивадале, можно сделать вывод, что препарат в минимальной дозе способствует быстрому наступлению сна, после пробуждения утром не вызывает ощущения разбитости, вялости, усталости, пробуждение после него легкое, без признаков сонливости.

Некоторые пациенты применяют этот препарат ситуационно — по потребности.

Препарат хорошо переносится и при соблюдении режима и длительности приема не вызывает зависимости. Больные делали перерывы в приеме препарата, переходя на седативные средства растительного происхождения (пустырник, Персен, НовоПассит), что позволяло уменьшить дозу и избежать побочных реакций.Через время, если в этом была необходимость, проводили повторный курс Ивадалом, или изменяли тактику приема — 4 таблетки в неделю или 20 таблеток в месяц.

Встречались единичные случаи развития зависимости от препарата и синдрома отмены: возобновлялась бессонница, появлялась головная боль, тревожность и раздражительность.

Цена Ивадала, где купить

Купить Ивадал в Москве можно в нескольких аптеках по рецепту.Цена таблеток 10 мг №20 колеблется от 2650 руб. до 3450 руб.

Отзывы