Рогипнол

Состав

В 1 таблетке флунитразепама 2 мг.

В 1 ампуле флунитразепама 2 мг, прилагаются ампулы с 1 мл воды для инъекций.

Форма выпуска

Таблетки, раствор для инъекций.

Фармакологическое действие

Снотворное, транквилизирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Рогипнол — что это? Снотворное или транквилизатор? Рогипнол— это транквилизатор бензодиазепинового ряда. Некоторые транквилизаторы группы бензодиазепинов(«малых транквилизаторов») обладают выраженным снотворным действием и эффективно устраняют расстройства сна. Их называют транквилизаторы-гипнотики.

Одним из них является Рогипнол, поэтому часто его относят к снотворным препаратам. Он укорачивает период засыпания— снотворное действие наступает быстро (через 20-40 мин) и продолжается около 8 часов. При этом фазы сна не нарушаются, и уменьшается количество пробуждений ночью.

Как истинный транквилизатор он оказывает анксиолитическое действие, которое проявляется в уменьшении напряжения, устранении тревоги, страха и беспокойства. В связи с этим, бензодиазепины часто назначают при бессоннице, которая связана с тревожным состоянием или стрессовой ситуацией. Кроме этого, флунитразепам оказывает противосудорожное и миорелаксирующее действие. На продуктивную симптоматику (бредовые и галлюцинаторные расстройства) не влияет.

Флунитразепам стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, которые расположены в γ-субъединице ГАМК-рецептора, что вызывает повышение чувствительности рецепторов к ГАМК и повышение эффективности этого медиатора, что проявляется в усилении тормозного влияния.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. После приема 1 мг препарата Cmax достигается через 1-2 ч. Биодоступность— 70-90%. Пища уменьшает скорость всасывания. Отмечается умеренная кумуляция при ежедневном применении. Равновесная концентрация флунитразепама устанавливается через 5 дней. Хорошо проникает в спинномозговую жидкость и в грудное молоко. Процесс метаболизирования происходит в печени. В виде метаболитов выводится с мочой и калом.

Показания к применению

• нарушения засыпания;
• маниакально-депрессивные состояния;
• неврозы;
• шизофрения (в комплексном лечении);
• абстинентный синдром при алкоголизме;
• эпилепсия;
• премедикация перед наркозом и вводный наркоз.

Противопоказания

• миастения;
• повышенная чувствительность к бензодиазепинам;
• печеночная или почечная недостаточность;
• отравление алкоголем, антидепрессантами, нейролептиками и снотворными;
• наркомания;
• хронический алкоголизм;
• прием вместе с ингибиторами МАО;
• дыхательная недостаточность (декомпенсация);
• беременность, кормление грудью;
• новорожденные и ранний детский возраст.

C осторожностью назначается при нарушениях мозгового кровообращения, в пожилом возрасте, при апноэ сна.

Побочные действия

• головная боль, утомляемость, замедление психических реакций, слабость, эпилептические припадки, амнезия, дезориентация в пространстве при пробуждении, появление галлюцинаций, возбуждение;
• диспепсические явления;
• затруднение дыхания;
• кожная сыпь;
• снижение АД;
• изменение либидо;
• задержка мочи;
• при отмене — нарушения сна.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

При расстройствах сна — внутрь, за 20 мин до сна 1-2 мг взрослым. Лицам пожилого возраста — от 0,5 до 2 мг. Подросткам до 15 лет – 0,5-1,5 мг. Продолжительность лечения от 2-5 дней до 3 недель с учетом постепенного снижения дозы. У детей значительно меньше.

Для премедикации Рогипнол вводится в/м за 30 мин до общей анестезии. При введении в анестезию вводится в/в 1-2 мг. В ходе операции для поддержания общей анестезии вводят малыми дозами.

Передозировка

Проявляется симптомами: спутанность сознания, атаксия, сонливость, выраженная мышечная слабость, гипотензия, угнетение дыхания. Возможно развитие комы и летальный исход.

Предпринимается лечение: вызвать рвоту, промыть желудок, прием сорбентов, мониторинг сердечной деятельности и дыхательной функции. В условиях стационара введение флумазенила (антагониста бензодиазепиновых рецепторов).

Взаимодействие

При совместном применении с барбитуратами, транквилизаторами, антидепрессантами, нейролептиками и другими ЛС, угнетающими ЦНС, усиливается это влияние. Аналогичную реакцию вызывает и прием алкоголя.

Рогипнол потенцирует действие миорелаксантов. Ингибиторы микросомальных ферментов печени усиливают эффекты препарата.

Аминофиллин оказывает антагонистическое действие в отношении транквилизирующего и снотворного действия Рогипнола.

Риск развития медикаментозной зависимости значительно возрастает при применении прочих снотворных и психотропных средств.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В сухом месте. Температура хранения не выше 25°C.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Дормикум

Нитразепам

Сомнубене, Примум, Гипнодорм, Седекс, Флунитразепам-Тева, Гипноседон, Флунитразепам-Ферейн, Наркозеп, Валсера.

Отзывы

Отзывов о препарате мало, поскольку препарат последние несколько лет не встречается в аптечной сети.

По отзывам большинства пациентов, которые много лет назад принимали Рогипнол, это эффективный препарат, обладает мощным и длительным гипнотическим эффектом.

Многие пациенты принимали этот препарат при тревоге, беспокойстве и расстройствах сна, которые связаны с психоэмоциональным напряжением. Нарушения сна проявлялись у них трудностью засыпания и частыми пробуждениями ночью. Побочные действия при приеме препарата были мало выражены. Однако, отмечались нежелательные эффекты: сонливость днем, нарушения внимания и невыраженное нарушение координации движений.

В целом, это не безвредный препарат, как и все бензодиазепины, поскольку через несколько недель к нему наступает толерантность и развивается зависимость, особенно если доза завышена. Целесообразно принимать ограниченное время, короткими курсами, например, не более двух недель. Кроме этого, нужно знать, что этот препарат может вызывать ухудшение умственной деятельности и амнезию.

Цена Рогипнола, где купить

В настоящее время купить Рогипнол и его аналоги в аптеках Москвы не представляется возможным, в виду того, что срок регистрации этого препарата в РФ истек. Обратившись к врачу, можно получить рецепт на другие снотворные средства.

Отзывы