Нолвадекс

Состав

В 1 таблетке тамоксифена цитрата 10 или 20 мг.

Форма выпуска

Таблетки в оболочке по 10 и 20 мг.

Фармакологическое действие

Антиэстрогенное (препятствует образованию женских половых гормонов), противоопухолевое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Нолвадекс — нестероидный антагонист эстрогенов. Специфически связывается с эстрогенными рецепторами в периферических и в опухолевых тканях. Таким образом, устраняет влияние эстрогенов, вырабатываемых в организме и стимулирующих рост раковых клеток.

Замедляет прогрессирование опухолевого процесса. После приема однократной дозы несколько недель сохранятся способность блокировать эстрогены. Вызывает овуляцию у женщин,у мужчин при олигоспермии повышает уровень ЛГ и ФСГ.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается, и через 5–7 часов в крови создается максимальная концентрация. На 99% связывается с белками крови (альбумином). Выведение происходит двухфазно: начальный Т 1/2 от 8 до 14 ч, окончательный T 1/2 — 7 дней. Выводится с калом, лишь небольшая часть с мочой.

Показания к применению

Нолвадекс применяется при:

• эстрогензависимых опухолях молочной железы у женщин в период постменопаузы;
• раке эндометрия.

Противопоказания

Таблетки Нолвадекс противопоказаны при:

• повышенной чувствительности;
• беременности;
• кормлении грудью;
• катаракте;
• выраженном тромбофлебите;
• лейкопении, тромбоцитопении.

Побочные действия

Нолвадекс может вызвать следующие нежелательные реакции:

• головокружение;
• желудочно-кишечные расстройства и тошнота;
• маточное кровотечение, гиперплазия эндометрия, фиброма матки, зуд вульвы;
• задержка жидкости в организме;
• гиперкальциемия;
• тромбоцитопения, лейкопения;
• алопеция;
• боль в костях;
• изменения в сетчатке глаз;
• тромбоэмболия.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки Нолвадекс принимают внутрь не разжевывая, запивая водой. Возможен прием всей дозы за один раз утром или за два приема — утром и вечером. При раке молочной железы назначают 20–40 мг, при раке эндометрия — 30-40 мг. Максимальная СД— 40 мг. Лечение проводят длительно, часто в комбинации с цитостатической и лучевой терапией.

В период лечения контролируют свертываемость крови, лейкоциты, тромбоциты, уровень кальция в крови, функцию печени. Проводится осмотр окулиста ежеквартально и гинекологическое обследование. Препарат Нолвадекс малоэффективен при наличии метастазов (особенно в печень).

Передозировка

Проявляется усилением побочных эффектов. Проводится симптоматическое лечение. Антидота не существует.

Взаимодействие

Нолвадекс (Тамоксифен) усиливает эффект антикоагулянтов. Одновременный прием препарата с эстрогенсодержащими контрацептивами вызывает уменьшение действия обоих ЛС.

Применение с Тегафуром может привести к гепатиту и циррозу печени. Аллопуринол также усиливает его гепатотоксическое действие.

Совместный прием с цитостатиками значительно повышает риск тромбообразования.
Прием с диуретиками тиазидового ряда увеличивает риск появления гиперкальциемии.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и антациды могут вызывать преждевременное растворение кишечнорастворимой таблетки, поэтому время между приемом этих препаратов должен составлять 2 ч.

Условия продажи

Таблетки Нолвадекс отпускаются по рецепту.

Условия хранения

При температуре до 30С.

Срок годности

5 лет.

Аналоги

Тамоксифен

Фарестон

Веро-Тамоксифен

Веро-Тамоксифен, Тамифен, Тамоксифен, Тамоксифен Гексал, Зитазониум, Тамаксин, Тамофен, Тамоксифер цитрат, Тамоплекс, Валодекс, Цитофен, Нолтам, Земид.

Отзывы

Несмотря на то, что Тамоксифен применяется для лечения и профилактики рецидивов рака молочной железы с 1998 г., его и в настоящее время можно считать «золотым стандартом» в лечении данного заболевания. Нолвадекс или его заменители и сегодня применяют в онкологии, что подтверждается отзывами пациентов, которым на длительное время назначают этот препарат.

«Удалили правую грудь, после курса лучевой терапии прописали Тамоксифен на 5 лет»

Было доказано, что эффективность препарата возрастает при длительном приеме и его стали назначать сразу на пять лет постоянного приема. Это снижает смертность пациенток после прекращения приема и продлевает жизнь на десятилетия. Лечение антагонистами эстрогенов позволяет предотвратить возможность метастазирования опухоли. После этого срока онколог оценивает состояние и делает выводы: продлевать лечение, добавлять цитостатические препараты или ингибиторы ароматазы.

По некоторым данным препарат эффективен только у пожилых женщин. После длительного приема препарата отмечаются побочные реакции, о которых сообщают пациенты: боли в области тазобедренных суставов, прибавка веса, выпадение волос, варикозное расширение вен и тромбофлебит, зуд.

Препарат может назначаться и с профилактической целью для предупреждения рака молочной железы у женщин, которые предрасположены к этому заболеванию. Получены конкретные данные,что прием препарата снижает на треть риск развития рака молочной железы. Однако, обнаружен неожиданный побочный эффект — появляется риск возникновения саркомы матки. По этому вопросу ведутся дискуссии и продолжаются клинические испытания. Назначая Тамоксифен для профилактики, врач должен обсуждать с пациенткой пользу препарата и существующий риск.

Цена,где купить

В настоящий момент приобрести Нолвадекс в аптеках Москвы и других городов России невозможно в связи с окончанием срока регистрации препарата.

В аптеках предлагается Веро-Тамоксифен 20 мг № 30 по цене 107-126 руб., Тамоксифен Гексал 10 мг №30 стоимостью 99-114 руб, и Тамоксифен Эбеве.

Отзывы