Нолвадекс
Состав
В 1 таблетке тамоксифена цитрата 10 или 20 мг.
Форма выпуска
Таблетки в оболочке по 10 и 20 мг.
Фармакологическое действие
Антиэстрогенное (препятствует образованию женских половых гормонов), противоопухолевое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Нолвадекс — нестероидный антагонист эстрогенов. Специфически связывается с эстрогенными рецепторами в периферических и в опухолевых тканях. Таким образом, устраняет влияние эстрогенов, вырабатываемых в организме и стимулирующих рост раковых клеток.
Замедляет прогрессирование опухолевого процесса. После приема однократной дозы несколько недель сохранятся способность блокировать эстрогены. Вызывает овуляцию у женщин,у мужчин при олигоспермии повышает уровень ЛГ и ФСГ.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро всасывается, и через 5–7 часов в крови создается максимальная концентрация. На 99% связывается с белками крови (альбумином). Выведение происходит двухфазно: начальный Т 1/2 от 8 до 14 ч, окончательный T 1/2 — 7 дней. Выводится с калом, лишь небольшая часть с мочой.
Показания к применению
Нолвадекс применяется при:
- эстрогензависимых опухолях молочной железы у женщин в период постменопаузы;
- раке эндометрия.
Противопоказания
Таблетки Нолвадекс противопоказаны при:
- повышенной чувствительности;
- беременности;
- кормлении грудью;
- катаракте;
- выраженном тромбофлебите;
- лейкопении, тромбоцитопении.
Побочные действия
Нолвадекс может вызвать следующие нежелательные реакции:
- головокружение;
- желудочно-кишечные расстройства и тошнота;
- маточное кровотечение, гиперплазия эндометрия, фиброма матки, зуд вульвы;
- задержка жидкости в организме;
- гиперкальциемия;
- тромбоцитопения, лейкопения;
- алопеция;
- боль в костях;
- изменения в сетчатке глаз;
- тромбоэмболия.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки Нолвадекс принимают внутрь не разжевывая, запивая водой. Возможен прием всей дозы за один раз утром или за два приема — утром и вечером. При раке молочной железы назначают 20–40 мг, при раке эндометрия — 30-40 мг. Максимальная СД— 40 мг. Лечение проводят длительно, часто в комбинации с цитостатической и лучевой терапией.
В период лечения контролируют свертываемость крови, лейкоциты, тромбоциты, уровень кальция в крови, функцию печени. Проводится осмотр окулиста ежеквартально и гинекологическое обследование. Препарат Нолвадекс малоэффективен при наличии метастазов (особенно в печень).
Передозировка
Проявляется усилением побочных эффектов. Проводится симптоматическое лечение. Антидота не существует.
Взаимодействие
Нолвадекс (Тамоксифен) усиливает эффект антикоагулянтов. Одновременный прием препарата с эстрогенсодержащими контрацептивами вызывает уменьшение действия обоих ЛС.
Применение с Тегафуром может привести к гепатиту и циррозу печени. Аллопуринол также усиливает его гепатотоксическое действие.
Совместный прием с цитостатиками значительно повышает риск тромбообразования.
Прием с диуретиками тиазидового ряда увеличивает риск появления гиперкальциемии.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и антациды могут вызывать преждевременное растворение кишечнорастворимой таблетки, поэтому время между приемом этих препаратов должен составлять 2 ч.
Условия продажи
Таблетки Нолвадекс отпускаются по рецепту.
Условия хранения
При температуре до 30С.
Срок годности
5 лет.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Веро-Тамоксифен, Тамифен, Тамоксифен, Тамоксифен Гексал, Зитазониум, Тамаксин, Тамофен, Тамоксифер цитрат, Тамоплекс, Валодекс, Цитофен, Нолтам, Земид.
Отзывы
Несмотря на то, что Тамоксифен применяется для лечения и профилактики рецидивов рака молочной железы с 1998 г., его и в настоящее время можно считать «золотым стандартом» в лечении данного заболевания. Нолвадекс или его заменители и сегодня применяют в онкологии, что подтверждается отзывами пациентов, которым на длительное время назначают этот препарат.
«Удалили правую грудь, после курса лучевой терапии прописали Тамоксифен на 5 лет»
Было доказано, что эффективность препарата возрастает при длительном приеме и его стали назначать сразу на пять лет постоянного приема. Это снижает смертность пациенток после прекращения приема и продлевает жизнь на десятилетия. Лечение антагонистами эстрогенов позволяет предотвратить возможность метастазирования опухоли. После этого срока онколог оценивает состояние и делает выводы: продлевать лечение, добавлять цитостатические препараты или ингибиторы ароматазы.
По некоторым данным препарат эффективен только у пожилых женщин. После длительного приема препарата отмечаются побочные реакции, о которых сообщают пациенты: боли в области тазобедренных суставов, прибавка веса, выпадение волос, варикозное расширение вен и тромбофлебит, зуд.
Препарат может назначаться и с профилактической целью для предупреждения рака молочной железы у женщин, которые предрасположены к этому заболеванию. Получены конкретные данные,что прием препарата снижает на треть риск развития рака молочной железы. Однако, обнаружен неожиданный побочный эффект — появляется риск возникновения саркомы матки. По этому вопросу ведутся дискуссии и продолжаются клинические испытания. Назначая Тамоксифен для профилактики, врач должен обсуждать с пациенткой пользу препарата и существующий риск.
Цена,где купить
В настоящий момент приобрести Нолвадекс в аптеках Москвы и других городов России невозможно в связи с окончанием срока регистрации препарата.
В аптеках предлагается Веро-Тамоксифен 20 мг № 30 по цене 107-126 руб., Тамоксифен Гексал 10 мг №30 стоимостью 99-114 руб, и Тамоксифен Эбеве.
Последние комментарии
Владимир: Когда пить ? До или после приема пищи. Никто не указывает:все , все с одной бочки!
Алла: Феминал это замечательный препарат! Так как высокая концентрация женских фитоэстрогенов ...
Мария: Жалко, что Сегедрин исчез из льготного обеспечения. Приходится покупать его за деньги ...
Арина: Каждое лечение ребенка, будь от какой болезни, для меня целый квест. Сын всегда к приему ...