Холестериновая диета

Общие правила

Холестерин — это жироподобное вещество, относящееся группе стеринов животного происхождения. В связи с этим он не может находиться в растительных продуктах. В организме человека он вырабатывается почти всеми органами, но большая часть — печенью. Немало систем организма не могут функционировать без участия холестерина. Это незаменимый строительный материал для мембран клеток (обеспечивает прочность, защищает внутриклеточные структуры от воздействия свободных радикалов), необходим для образования гормонов коры надпочечников, женских и мужских половых гормонов.

Важно то, что холестерин образовывает комплексы с кислотами, белками, солями. Находясь в крови, с белком он создает липопротеины. Липопротеины низкой плотности переносят холестерин из печени во все органы. Вредными ЛПНП становятся в том случае, если переносят в клетки больше холестерина, чем требуется для их жизнедеятельности. Если концентрация холестерина липопротеинов низкой плотности выше нормы, то это верный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Липопротеины высокой плотности транспортируют холестерин из тканей обратно в печень, где он расщепляется и выводится с желчью. Таким образом, ЛПВП или HDL препятствуют развитию заболеваний сердца и сосудов.

Почему повышается уровень холестерина?

• Неправильное питание. На его уровень влияют насыщенные жиры, содержащиеся в жирном красном мясе, колбасе, сале, сырах, кондитерских изделиях.
• Малоподвижный образ жизни.
• Избыточный вес — фактор риска повышения ЛПНП.
• Курение.
• Злоупотребление алкоголем.

Нормальным считается его уровень до 5 ммоль/л. Поводом для беспокойства и для повышенного внимания к своему питанию и здоровью является уже уровень холестерина от 5 до 6,4 ммоль/л. Поскольку уровень холестерина зависит от особенностей питания, то холестериновая диета поможет снизить его уровень на 10-15%. Ее называют по-разному: антихолестериновая, гипохолестериновая или безхолестериновая, но смысл один — ограничение животных жиров и продуктов, содержащих холестерин.

В зависимости от степени отклонений в анализах крови питание может ограничивать продукты, содержащие холестерин или полностью их исключать. Если этой диеты придерживаться недолго, например, в течение недели, то на уровень холестерина это не повлияет, но снизить вес она поможет (один-два килограмма за неделю). С лечебной целью такого питания нужно придерживаться длительно или постоянно. Правильное питание помогает устранить нарушения липидного обмена и снизить вес. Если через 3-5 месяцев уровень холестерина не нормализуется, переходят к медикаментозному лечению, но обязательно на фоне соблюдения диеты.

Низкохолестериновая диета подразумевает:

• Снижение общей калорийности пищи, а значит уменьшение веса за счет низкокалорийного и низкоуглеводного питания, но сбалансированного по основным веществам. По последним данным снизить «плохой» холестерин (ЛПНП) помогает не столько «обезжиренная» диета, сколько низкоуглеводная. Не ешьте сахар, любую пищу, содержащую рафинированные углеводы, мучные изделия, картофель и выпечку.
• Уменьшение потребления животных жиров и продуктов, содержащих холестерин.
• Увеличение потребления растительных жиров и клетчатки. Опасность представляет не столько холестерин, находящийся в продуктах, а отсутствие в пище клетчатки, которая способна выводить излишки его из организма.
• Ограничение соли до 8 г (блюда готовят без добавления соли, а готовую пищу подсаливают).

Избыточное употребление рафинированных углеводов, животных жиров и алкоголя увеличивает калорийность рациона, что оказывает влияние на состояние обмена липидов. Повышение калорийности сопровождается увеличением синтеза холестерина в организме и повышением его уровня в крови. Для уменьшения калорийности рациона из мясных продуктов удаляют жир и экстрактивные вещества отвариванием, после чего мясо можно запекать или тушить. При отваривании мяса и птицы жир переходит в бульон, и они теряют до 40% жира.

Степень ограничения ХС с пищей составляет 250-500 мг/день, что зависит от степени гиперхолестеринемии. При умеренной степени — не более 300 мг в день, а при выраженной — 200 мг. Все продукты животного происхождения содержат холестерин, но полностью отказаться от них человек не может. По диете разрешается периодическое употребление продуктов, но с низким содержанием холестерина, а «холестериновые» продукты исключаются. Ориентироваться в этом поможет таблица — содержание холестерина в продуктах питания.

Данная таблица позволит правильно составить рацион питания. Разумеется, что нужно отказаться от «холестериновых» продуктов: мозги, яичный желток, субпродукты, жирные сорта мяса, топленого масла. Позволяется употреблять немного сливочного масла.

На долю жиров должно приходиться 30% всей калорийности питания. Не более 10% должны составлять насыщенные жирные кислоты (жирное мясо, колбасные изделия, рыба, молочные продукты). Необходимо учитывать, что говядина, свинина, мясо кур содержат большое количество, на первый взгляд невидимого, внутриклеточного жира.

Из источников белков нужно отдавать предпочтение рыбе. Мононенасыщенные жирные кислоты должны составлять 15% от всех жиров, а полиненасыщенные жирные кислоты — 6% (о продуктах, содержащих их, будет сказано ниже). Овощей и фруктов нужно употреблять более 400 г в день. Соли разрешается 5 г в день. Простые углеводы нужно исключить.

Продукты, снижающие холестерин

• Представитель МНЖК — олеиновая кислота. Ею богато оливковое масло, которое составляет основу «средиземноморской диеты». По данным обследования у населения этих стран очень низкий уровень смертности от сердечных заболеваний.
• ПНЖК омега-6 также способствуют снижению гиперхолестеринемии. Источниками их являются подсолнечное, кукурузное, хлопковое, растительные масла.
• ПНЖК омега-3 представлены жирной морской рыбой (сардина, скумбрия, сельдь, лосось, палтус). Ежедневное поступление 0,5-1,0 г омега-3 из рыбы или рыбьего жира (очищенного) снижает риск заболеваний. ПНЖК омега-3 содержат также и растительные масла (льняное, рапсовое, соевое, горчичное, ореховое, кунжутное). Необходимо, чтобы растительные масла обязательно присутствовали в рационе и составляли жирового компонента, поскольку в них помимо полезных ненасыщенных жирных кислот содержатся и другие антиатерогенные компоненты — фосфолипиды, фитостерины, сквален и фитостанолы.
• Фитостерины и фитостанолы содержатся в зародышах пшеницы, кокосовом, кукурузном, рапсовом, соевом, пихтовом, кедровом маслах, семечках тыквы и подсолнечника, семенах льна и кунжута, орехах (фисташки, кедровые, миндаль), овощах и фруктах (особенно авокадо), рисовых отрубях. Эти вещества практически не всасываются в кишечнике и оказывают местное воздействие. Согласно исследованиям продукты с фитостеринами способны снизить уровень ХС на 10%, если их употреблять в дозе 2-3 г в день, а в сочетании с низкохолестериновой диетой на все 24%. Чем дольше употреблять обогащенные ими продукты, тем более выражен гиполипидемический эффект. В одной ст. л. оливкового масла содержится 22 мг фитостеринов.
• Растительные продукты, как источник пищевых волокон. Широкое включение овощей, фруктов и зерновых позволяет обеспечить потребность в пищевых волокнах (из необходимо 30-50 г в день). Так, добавление только 15 г пектина в рацион снижает уровень ХС на 15-20%. Дополнительно при показаниях в питании увеличивается количество пищевых волокон за счет пшеничных отрубей, метилцеллюлозы или чистого пектина. Следует помнить, что длительное их употребление в количестве более 60 г приводит к нарушению всасывания необходимых витаминов и микроэлементов.
• Крупы, содержащие клетчатку и сложные углеводы, также способствуют снижению ХС и триглицеридов. Бобы и соевые продукты снижают холестерин за счет большого содержания растворимой клетчатки, а по содержанию белка могут заменяют любое мясо. Можно употреблять также продукты из сои – тофу, темпе, мисо.
• Все овощи и фрукты красного и фиолетового цвета содержат полифенолы, стимулирующие выработку ЛПВП: черника, калина, кизил, малина, ежевика, клубника, черноплодная рябина, клюква, брусника, красный виноград, баклажаны, красная капуста, свекла, гранат. Чемпион среди в этом отношении сок клюквы. Соки можно комбинировать.
• Среди овощей лидирует белокочанная капуста. Ее употребление полезно в любом виде, и она должна быть в рационе ежедневно в количестве не менее 100 г.
• Чеснок является мощным природным статином, замедляя выработку ЛПНП. Чтобы был ощутимый результат его нужно употреблять до 3 месяцев по 2-3 зубчика в день (осторожно при гастрите, язвенной болезни, панкреатите и колите).
• Йод обладает гипохолестеринемическим действием и препятствует отложению липидов в стенке сосудов. Его источником являются продукты моря: креветки, трепанги, рыба, мидии, морская капуста, употребление которых позволяет обеспечить потребность в йоде.
• Роль хрома также связана с гипохолестеринемическим и гипогликемическим действием. Основные источники — ржаная мука и пшеничная грубого помола, пекарские дрожжи, мясо, бобовые, кукурузная и перловая крупы.
• Селен является микроэлементом с антиоксидантной направленностью и содержится в пшеничных и овсяных отрубях, семенах подсолнечника, горбуше, цельнозерновом хлебе, яйцах, нуте, фасоли, чечевице.
• Кисломолочные продукты и йогурты на закваске, содержащей Streptococcus thermophilus и Lactobacillus bulgaricus.

Все эти продукты помогут снизить уровень холестерина. Безусловно, лекарственные средства более эффективны в этом плане, но на фоне соблюдения диеты эффективность их увеличивается.

Народные средства в какой-то степени тоже помогут при лечении.

Полезно пить имбирный чай. Имбирь натирают на терке и заливают кипятком. Обычно берут 1 ч. л. имбиря на стакан, добавляют дольку лимона и настаивают не менее 30 минут.

Имбирный чай

Настой травы и семян расторопши: 1 чайная ложка сырья на 250 мл кипятка, настоять 15 минут. Утром и вечером за 30 минут до еды выпивают настой в теплом виде.  Можно есть «шрот» из расторопши — 1 чайную ложку шрота, тщательно разжевывая и запивая водой, принимают до еды 2-3 раза в день.

Чесночное масло: 2 стакана оливкового масла и 10 зубчиков чеснока, выдавленных через пресс. Это масло можно использовать как приправу и заправку для салатов, каш, овощей.

Настой семени укропа: 1 ст.л. семян заливают 250 мл кипятка, после настаивания в течение 15 минут, процеживают и принимают по 0,25 стакана перед едой несколько раз в день.

Общими рекомендациями помимо питания является: увеличение физической нагрузки, достаточный сон, отказ от вредных привычек.

Разрешенные продукты

• Основу недельного рациона составляют блюда из рыбы и морепродуктов. Включайте в рацион тунец, скумбрию, камбалу, треску, лосось, семгу и съедайте по 100 г рыбы 2-3 раза в неделю. В тоже время нужно отказаться от икры рыб и кальмаров или ограничить их употребление (например, 2 раза в год).
• Полезным дополнением ко всем салатам будет морская капуста.
• Включайте не менее 400 г свежих фруктов и овощей. В свежем виде употребляйте все овощи, которые можно есть сырыми. Гарнир к мясу и рыбе готовьте из капусты всех видов, свеклы, моркови, кабачков, тыквы, баклажанов, зеленого горошка, ограничивая при этом употребление картофеля. Обязательным компонентом рациона должны стать бобовые, в которых содержится большое количество растительного белка. При хорошей переносимости ежедневно включайте их в рацион.
• Фрукты и ягоды употребляют в сыром виде или в виде отваров и компотов. Пектинов много в цитрусовых, яблоках, сушеных ягодах кизила, калине, винограде, клюкве. Они нормализуют работу кишечника, стимулируют обменные процессы. Это вещество не растворяется в кишечнике, и всасывая в себя токсины и холестерин, выводит их из организма.
• Незаменима также сокотерапия. Особенно полезны апельсиновый, грейпфрутовый, яблочный и ягодные соки. Можно утром выпить апельсиновый сок, а вечером — грейпфрутовый. Из овощных соков рекомендуются соки свеклы и моркови. Свекольный сок начинают пить с 1 столовой ложки.
• Дополнительно к фруктам и овощам принимайте отруби, семена пажитника, кунжута и льна, смолотые на кофемолке — это дополнительные источники клетчатки, масел и фитостеринов, которые помогают бороться с заболеванием.
• Отруби пейте перед едой утром по 2 чайные ложки и на ночь, не забывая употреблять большое количество воды в течение дня.
• Можно готовить овощные супы, щи, свекольник, борщ, или супы с небольшим количеством крупы.
• Исключите мясные бульоны и супы готовьте на воде или овощном отваре. Супы готовятся прозрачными, не зажариваются и в них не вводится мучная поджарка.
• Мясо и птица только нежирных сортов. Для полноценного питания достаточно употребления птицы и мяса 2 раза в неделю. Полезно мясо индейки (в нем содержится очень мало жира) и ему следует отдавать предпочтение. Готовить блюда нужно в отварном или запеченном виде, предварительно отварив мясо.
• Хлеб допускается ржаной, зерновой, с отрубями. Из соевой муки можно самостоятельно печь хлеб или хлебцы. Можно есть сухое несдобное печенье, цельнозерновые хлебцы. Домашние выпечные изделия лучше делать без соли и добавлять отруби, семя льна или кунжута.
• Молоко, кисломолочные продукты и творог употребляют пониженной жирности, сыры следует выбирать с жирностью 20-30%, а нежирную сметану и сливки использовать ограничено и только в блюда. В недельное меню можно включать до 2 целых яиц и неограниченное количество яичного белка.
• Из круп гречневой, овсяной, коричневого риса готовят рассыпчатые каши, но если вы заинтересованы в снижении веса, количество круп в рационе следует уменьшить. Как вариант гарниров можно использовать макаронные изделия из муки грубого помола и твердых сортов пшеницы. Хорошо включить в рацион овсяный отвар или кисель — овёс выводит холестерин.
• Используйте нерафинированные растительные масла для заправки готовых блюд. Особенно полезны оливковое, кукурузное, кунжутное и льняное.
• Орехи содержат полезные для организма мононенасыщенные жиры. Рекомендуется съедать 30 г орехов и семечек ежедневно. Для снижения холестерина особенно полезны грецкие орехи.
• Полезны зеленый чай с лимоном, отвар шиповника, соки, минеральную воду без газа нужно пить до 2 л в день.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Исключают:

• выпечку, изделия из слоеного и сдобного теста, торты, пирожные с кремом;
• субпродукты, жирные сорта свинины, утку, гуся, кулинарные жиры, копчености и колбасы;
• все виды бульонов, жареную пища, рыбные консервы и икру;
• жирные творог, сметану, сыр и сливки;
• шоколад, мороженое, какао, крепкий чай и кофе;
• белый рис, макаронные изделия, манную крупу.

Таблица запрещенных продуктов

Меню холестериновой диеты (Режим питания)

Организуйте 5-6 разовый прием пищи. Активно занимаясь оздоровлением, откажитесь от продуктов, содержащих скрытые жиры (колбасы, сосиски, сыры, ветчина, рулеты, паштеты). Выбрав нежирное мясо и правильно его приготовив, вы будете знать приблизительное количество жира и холестерина в нем.

Используйте минимум жиров при приготовлении, а значит применяйте приготовление в пароварке, духовке или на гриле. Исключите «быстрые» углеводы — они стимулируют выработку инсулина, который учувствует в превращении сахаров в жир. Учитывая все рекомендации можно составить разнообразное меню.

Рецепты безхолестериновой диеты

Первые блюда

Легкий суп из сборных овощей

Зеленый горошек, картофель, кабачок, морковь, лук, болгарский перец, зеленая фасоль.

В кипящую воду опустить нарезанный картофель, лавровый лист, фасоль, морковь и душистый перец. Через 8-10 минут добавить нарезанный лук, болгарский перец и кабачок. Варить до готовности овощей.

Суп из брюссельской капусты со сладким перцем

Капуста, картофель, помидоры, красный салатный перец, лук.

Все овощи порезать кубиками, капусту можно оставить целой, если кочанчики маленькие.
Овощной бульон довести до кипения, переложить в него подготовленные овощи, кроме капусты. Посолить немного, добавить лавровый лист и мускатный орех. Проварить 10-15 минут и опустить брюссельскую капусту.

Жаркое из красной чечевицы

Чечевица, чеснок, лук, паприка, куркума, растительное масло, перец, зира, помидоры или томатная паста.

Чечевицу отварить до пюреобразного состояния. Откинуть на сито, отвар не выливать. Луковицу натереть, добавить 2 зубчика нарезанного чеснока, 0,5 ч. л зиры, куркуму, паприку, кориандр, черный перец, нарезанные без кожицы помидоры. Все смешать с чечевичным пюре и если нужно отварить, протушить все вместе 10 минут, добавив в конце растительное масло.

Рагу из цветной капусты и баклажанов

Цветная капуста, баклажаны, морковь, помидоры, лук, чеснок, специи, растительное масло, зелень.

Баклажаны нарезать кубиками и немного посолить. Через время отжать горечь и промыть их. В сотейник выложить порезанную цветную капусту, баклажаны и морковь, добавить немного воды и тушить под крышкой 10 минут. Добавить специи по вкусу, порезанные помидоры, растительное масло и продолжать тушить до готовности.

Салаты

Салат из авокадо с домашним сыром

Авокадо, яблоко, нежирный домашний сыр, сок лимона, оливковое масло.

Авокадо, яблоко и сыр порезать произвольно. Для заправки смешать сок лимона, оливковое масло и немного горчицы.

Салат с красной фасолью и огурцами

Отварная фасоль, лук, огурец, красный болгарский перец, чеснок, оливковое масло, сок лимона, перец черный, любые специи по вашему вкусу.

Перец, лук и огурец нарезать соломкой, добавить готовую фасоль. Для заправки смешать 1 ч. л. сока лимона, соль, перец, оливковое масло, выдавленный через пресс чеснок.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Эту диету нужно рассматривать как переход к здоровым пищевым привычкам. Такое питание должно стать правилом жизни больных, у которых имеется повышенный вес, нарушен обмен липидов и появились проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы. Оно сбалансировано, а ограничение в простых углеводах и жирах отрицательно не сказывается на здоровье. Положительными моментами является то, что больные снижают вес, чувствуют себя бодрее и у них нормализуются показатели липидного обмена. В отзывах часто упоминается, что диета заставила их изменить образ жизни.

• «… Наследственная гиперхолестеринемия не дает мне никаких послаблений в питании. Приходится очень строго следить за ним, но благодаря этому я единственная в семье, кто продержалась до 55 лет без инфаркта. Был лишний вес и жировой гепатоз. Первое достижение — начала правильно питаться, второй шаг — стала много ходить пешком, а зимой на лыжах. В целом состояние улучшилось (бодрость, активность) и мне нравится мой образ жизни»;
• «… Моя война против холестерина началась последние 3 года, и все это время я готовлю для себя отдельно. Меню вначале было более свободное, но когда это не помогало, и холестерин увеличивался, пришлось более серьезно отнестись к питанию. Картофель, макароны, рис и сахар исключила сразу, как и все жареное. Если раньше ела яйца 2 в неделю, то сейчас только белки, а последний месяц из питания убрала сыр и сливки. Я не хочу пить препараты, поэтому так себя ограничиваю. Посмотрю еще 2 месяца, если не поможет, буду пить лекарства»;
• «… Холестерин повышен и с печенью проблемы. На диете 3 месяца, сбросила 7 кг (вес изначально был большой и килограммы ушли легко). Почувствовала сразу большое облегчение и печень не стала болеть. Готовлю себе отдельно, потому что мои родные отказываются есть овощные супы и отварную куриную грудку. Готовить некогда, если работаешь. Диетический йогурт делаю сама, и он идет как заправка во все салаты. Ем рисовые крекеры и хлебцы с отрубями с джемом. Его варю с коричневым сахаром. Постоянно ем грейпфруты, морковь, яблоки, сельдерей в салатах и свеклу».

Цена диеты

Наиболее затратной частью в рационе являются продукты моря, орехи и масла. Учитывая, что круглый год нужно есть много фруктов, это также сказывается на бюджете, особенно в зимний период времени. Расходы на недельное питание составляют 1700-1800 руб.

Отзывы