Циклопропан

Состав

Бесцветный легковоспламеняющийся газ, который при комнатной температуре и давлении 5 атм. переходит в жидкое состояние.

Форма выпуска

Стальные баллоны оранжевого цвета объемом 1 л и 2 л под давлением 5 атм. Надпись выполняется черным цветом.

Фармакологическое действие

Общее анестезирующее, средство для ингаляционного наркоза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Циклопропан — бесцветный газ, обладающий высокой анальгетической и наркозной активностью.

Химические свойства

Циклопропан является представителем углеводородов с замкнутыми цепями. Структурная формула Циклопропана:

При замыкании углеродных атомов в кольцо значительно возрастает выраженность наркотического действия. И доказательством этого служит большая токсичность циклопропана (а также циклогексана, циклопентана) по сравнению с метановыми углеводородами. В молекуле циклопропана присутствуют непрочные связи и для него характерны реакции присоединения. Например, взаимодействие Циклопропан — НBr. Ниже представлена цепочка Циклопропан — 1-бромпропан:

Циклопропан оказывает выраженный наркотический эффект (сильнее закиси азота в 7 раз). Вдыхание 10% его смеси с кислородом вызывает хирургическую стадию наркоза. Отмечается быстрый ввод в наркоз и быстрое пробуждение. Наркоз хорошо управляемый.

Оказывает также миорелаксирующий эффект. При этом не раздражает слизистые, не оказывает токсического влияния на печень, незначительно снижает диурез. Обладает выраженным ваготропным действием, поэтому для профилактики брадикардии обязательно вводится Атропин.

Во время наркоза наступает кратковременная гипергликемия, не столь выраженная как при применении эфира. В связи с чем, может применяться при сахарном диабете, заболеваниях дыхательных путей и паренхиматозных органов. Однако наркоз с его применением не нашёл широкого распространения ввиду угнетения дыхания, развития артериальной гипотензии.

Обладает кардиотоксическим действием — усиливает чувствительность миокарда к эпинефрину (норэпинефрину) и при их сочетанном применении вызывает выраженную тахикардию, развитие различных нарушений ритма и фибрилляцию желудочков.

Его смеси с закисью азота и кислородом могут взрываться в присутствии электрической искры. В настоящее редко используется.

Фармакокинетика

Введение в наркоз — 3-5 мин, без стадии возбуждения. Быстро вызывает стадию глубокого наркоза.

Не разрушается в организме, в неизменном виде выделяется практически полностью в течение 10 мин.

Показания к применению

• вводный и основной наркоз при акушерско-гинекологических операциях в комбинации с кислородом, другими средствами для наркоза и миорелаксантами;
• кратковременные вмешательства при «малых» операциях;
• операции в пожилом возрасте.

Противопоказания

Заболевания, сопровождающиеся нарушением предсердно-желудочковой проводимости.

Побочные действия

Часто встречаются головная боль, рвота в послеоперационном периоде, парез кишечника.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Применяют только в смеси с кислородом в различных системах (закрытой и полузакрытой, реже — полуоткрытой) наркозных аппаратов, имеющих дозиметры.

Вдыхание этого средства концентрации 20-30 об.% вызывает глубокий наркоз. Для поддержания наркоза достаточно 15 об.%. Вдыхание его через наркозную маску не вызывает неприятных ощущений. Пациенты засыпают без возбуждения. Подача кислорода производится непрерывно, и еще 5 мин. после прекращения подачи наркоза.

Для уменьшения отрицательного действия этого средства для наркоза и достижения оптимального обезболивания применяется смесь: закись азота — 1 часть, циклопропан — 0,4 части, кислород — 2 части, которая подается полузакрытым способом после вводного наркоза тиопентал-натрием. Во избежание гипоксии подачу кислорода прекращают в последнюю очередь. Использование такой смеси уменьшает посленаркозные осложнения. В связи с быстрым пробуждением, еще до окончания операции вводится анальгетик.

Передозировка

Проявляется симптомами: остановка дыхания, остановка сердца.

Лечение: симптоматическая терапия, поддержание жизненных функций организма.

Взаимодействие

Противопоказано вводить Адреналин и Норадреналин.

Условия продажи

Отпускается медицинским учреждениям.

Условия хранения

В прохладных местах с отсутствием источников огня.

Срок годности

2 года со дня ввода баллона в эксплуатацию.

Аналоги

Триметилен, Фторотан, Трихлорэтилен.

Отзывы

Общие анестетики делятся на ингаляционные и неингаляционные. Растворы неингаляционных анестетиков вводятся внутривенно, их концентрацией управлять трудно, но они имеют преимущество — отсутствует стадия возбуждения при их применении.

Современный наркоз начинается с внутривенного введения неингаляционного анестетика. Далее переходят на один из ингаляционных анестетиков или их комбинацию, которая позволяет уменьшить токсические эффекты.

Ингаляционные анестетики представлены легко испаряющимися (летучими) жидкостями и газами, среди которых — Циклопропан. Подаются через наркозный аппарат и их концентрацией легко управлять. В настоящий момент Фторотан, имея хорошие наркотизирующие свойства и безопасность применения, вытеснил ранее применявшийся Циклопропан.

В стоматологии Циклопропан применялся вообще очень редко по некоторым причинам. Он образует воспламеняющиеся смеси и применять его крайне опасно в условиях использования бормашины и приборов, дающих искру. Кроме того, он повышает возбудимость слизистой дыхательных путей и при операциях в полости рта, на тканях ротоглотки и гортани на фоне его применения возникает ларингоспазм/бронхоспазм.

Цена, где купить

В настоящий момент Циклопропана нет в наличии в аптеках и интернет-аптеках городов России. Есть несколько компаний, занимающихся реализацией химической продукции для научных лабораторий, фармацевтики и медицины. На их сайтах можно сделать заказ, оставив свой запрос.

Отзывы