Метрогил Плюс
Состав
Метрогил Плюс в составе содержит метронидазол и клотримазол, а также пропилгидроксибензоат, пропиленгликоль, метилгидроксибензоат, карбомер-940, динатрия эдетат, гидроксид натрия, бензиловый спирт, вода.
Форма выпуска
ЛС выпускают в форме геля вагинального. Это однородный, белый или практически белый, опалесцирующий гель. Содержится в тубах по 20 г, 30 г, также в комплект входит аппликатор.
Фармакологическое действие
Метрогил Плюс – комбинированное средство для использования интравагинально. В составе два ингредиента — метронидазол и клотримазол.
Отмечается активность метронидазола по отношению к простейшим: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, к грамотрицательным анаэробам: Prevotella spp. Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis, Gardnerella vaginalis. Также вещество активно относительно Peptostreptococcus spp., Clostridium difficile, Clostridium perffringens, Peptococcus spp.
Вещество Клотримазол оказывает бактерицидное и фунгицидное влияние. Вещество обеспечивает торможение биосинтеза эргостерола, который регулирует проницаемость стенки клеток микроорганизмов. В низких концентрациях обеспечивает фунгистатическое действие, в высоких — фунгицидное.
Вещество в фунгицидных концентрациях вступает во взаимодействие с митохондриальными ферментами и пероксидазами. Как следствие, увеличивается концентрация перекиси водорода до токсической, и происходит гибель грибов.
Отмечается высокая активность по отношению к ряду грибов, дерматофитов, простейших, грамположительных бактерий.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Вещество Метронидазол после введения интравагинально всасывается в системный кровоток примерно на 56%. Биодоступность метронидазола в форме геля вагинального выше в два раза, чем в форме влагалищных таблеток при однократном применении 500 мг средств. Максимальная концентрация вещества наблюдается через 6-12 часов после введения. Легко проникает в ткани организма, проходит сквозь плаценту, через ГЭБ, попадает в грудное молоко. С белками плазмы связывается меньше, чем на 20%.
Метаболизм происходит в печени. 60-80% выводится из организма с мочой (около 20% — в неизмененном виде) и 6-15%
Если клотримазол применяется интравагинально, то всасывается системно не больше 3-10%. На протяжении 2-3 суток сохраняются высокие концентрации компонента в вагинальном секрете, а также низкие – в крови. Метаболизм происходит в печени — образуются неактивные метаболиты.
Показания к применению
Метрогил Плюс целесообразно применять в следующих случаях:
- при бактериальных вагинозах разного происхождения, которые были подтверждены при исследованиях;
- при вульвовагинитах и кандидозных вульвитах;
- при урогенитальном трихомониазе.
Противопоказания
Гель противопоказан при:
- лейкопении (также в анамнезе);
- органических поражениях ЦНС (эпилепсия и др.);
- печеночной недостаточности;
- беременности – в первом триместре;
- высокой чувствительности к составляющим средства.
Побочные действия
В процессе применения этого средства могут развиваться такие негативные проявления:
- местные эффекты: чувство жжения, частое мочеиспускание, у мужчины (полового партнера) возможно чувство раздражения и жжения полового члена;
- системные проявления: тошнота, головная боль, головокружение, спастические боли в области брюшной полости;
- аллергия: крапивница, сыпь на коже.
Если у пациента развиваются описанные выше симптомы или любые другие негативные эффекты, ему нужно сразу прекратить терапию и обратиться к доктору.
Инструкция на Метрогил Плюс (Способ и дозировка)
Инструкция по применению предусматривает, что гель вводится пациенткам интравагинально. Рекомендовано вводить на один раз 5 г геля Метрогил Плюс, то есть один полый аппликатор. Вводить средство нужно утром и вечером. Лечение продолжается пять дней, если есть необходимость, повторное лечение практикуют через две недели.
Передозировка
При использовании лекарства в тех дозах, которые обозначены в инструкции, симптомов передозировки у пациентов не наблюдалось.
Взаимодействие
При использовании одновременно с приемом непрямых антикоагулянтов действие последних усиливается.
Не следует применять совместно с недеполяризующими миорелаксантами (векуроний).
Если Метрогил Плюс применяется совместно с препаратами лития, то концентрация лития в крови может повыситься.
Метаболизм метронидазола ускоряет Фенобарбитал и снижает Циметидин
При одновременном применении с клотримазолом его эффективность снижают Нистатин, Амфотерицин В, Натамицин.
Возможны дисульфирамоподобные реакции при применении одновременно с этанолом.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Беречь от детей, хранить в температурном режиме до 25°С.
Срок годности
Гель можно хранить 2 года.
Особые указания
В период применения геля нельзя употреблять спиртные напитки, так как такое совмещение может привести к развитию дисульфирамоподобной реакции, проявляющейся головной болью, рвотой, тошнотой, болевыми ощущениями в животе, приливами крови к лицу.
Следует учитывать, что в процессе лечения может отмечаться ложноположительный тест Нельсона, так как вещество метронидазол может иммобилизовать трепонемы.
Применять средство можно исключительно внутривагинально.
Не следует допускать его попадания в глаза.
Важно воздерживаться от половых контактов в период терапии.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:В настоящее время аналоги Метрогил Плюс по активным компонентам отсутствуют.
При беременности и лактации
Нельзя применять гель в первые месяцы беременности (первый триместр), а в последующие месяцы его назначают только при наличии строгих показаний и при введении не применяют аппликатор. Грудное кормление в период лечения приостанавливают.
Отзывы о Метрогил Плюс
В сети отзывы о Метрогил Плюс встречаются относительно редко, но все же пользователи отмечают, что это лекарство быстро избавляет от неприятных симптомов и эффективно излечивает вагинозы и другие заболевания мочеполовой сферы.
Цена Метрогил Плюс, где купить
Цена Метрогил Плюс – в среднем 250 рублей за упаковку 50 г.
Последние комментарии
Владимир: Когда пить ? До или после приема пищи. Никто не указывает:все , все с одной бочки!
Алла: Феминал это замечательный препарат! Так как высокая концентрация женских фитоэстрогенов ...
Мария: Жалко, что Сегедрин исчез из льготного обеспечения. Приходится покупать его за деньги ...
Арина: Каждое лечение ребенка, будь от какой болезни, для меня целый квест. Сын всегда к приему ...