Ципрамил

Состав

Одна таблетка средства Ципрамил может включать 40 или 20 мг циталопрама.

Дополнительные вещества: глицерол 85%, кукурузный крахмал, коповидон, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Состав оболочки: гипромеллоза 5, диоксид титана, макрогол 400.

Форма выпуска

Овальные белые таблетки таблетки с засечкой, маркированные буквами «С» и «N».

• 14 таблеток по 20 мг в блистере; один или два блистера в пачке из картона.
• 14 таблеток по 40 мг в блистере; два блистера в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Избирательный блокатор обратного захвата молекул серотонина, антидепрессант.

Антидепрессивное действие обычно развивается спустя 3-4 недели лечения. Препарат Ципрамил почти не обладает способностью к связыванию со многими рецепторами, включая м-холинорецепторы, гистаминовые и адренорецепторы. Не проявляет седативного действия.

Незначительно подавляет цитохром P450 IID6, в результате чего не взаимодействует со средствами, метаболизирующимися данным изоферментом.

Ципрамил не влияет на систему проведения ритма, давление, гематологические показатели и работу почек и печени; не вызывает повышение веса.

Фармакокинетика

Максимальное содержание в плазме фиксируется в среднем через 4 часа после употребления перорально. Биодоступность в этом случае составляет около 80%.

Равновесная концентрация устанавливается спустя 1-2 недели лечения. Реагирование с протеинами крови – менее 80%.

Метаболизируется благодаря дезаминированию, деметилированию и окислению. Время полувыведения достигает 36 часов. Активное вещество выводится с мочой и через кишечник.

Показания к применению

• Депрессии разнообразной этиологии и структуры.
• Расстройства обсессивно-компульсивного типа.
• Панические расстройства.

Противопоказания

Сенсибилизация к компонентам препарата.

Побочные действия

• Реакции со стороны нервной деятельности: тремор, сонливость, слабость, бессонница, судорожные припадки, ажитация.
• Реакции со стороны кровообращения: незначительное урежение сердцебиения.
• Реакции со стороны пищеварения: тошнота, сухость во рту, диарея.
• Прочие реакции: сексуальные нарушения, усиление потоотделения, экстрапирамидные нарушения, гипонатриемия, признаки синдрома отмены, серотонинового синдрома, пурпура.

Побочные эффекты в основном имеют временный характер, слабовыражены и наблюдаются во время первых двух недель терапии.

Инструкция по применению Ципрамила (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Ципрамила рекомендует употреблять препарат один раз в день, вне зависимости от приема еды.

При лечении депрессии препарат принимают в дозе 20 мг в день. В зависимости от реакции пациента, форм и тяжести депрессии дозировку разрешается повысить до максимально возможной — 60 мг в день.

В первую неделю терапии при панических расстройствах рекомендуемая доза – 10 мг в день, затем ее обычно повышают до 20 мг в день. В зависимости от реакции пациента суточную дозировку разрешается повысить до максимально возможной — 60 мг в день.

При расстройствах обсессивно-компульсивного типа начальная доза лекарства составляет 20 мг в сутки и также может быть повышена до 60 мг в день в случае необходимости.

У пожилых пациентов советуется использовать дозу в 20 мг в день, а максимальная доза в этом возрасте составляет 40 мг в день.

Пациентам с тяжелыми заболеваниями печени лекарство назначают в наименьших рекомендуемых дозах.

Передозировка

Признаки передозировки: кома, сонливость, нарушения артикуляции, синусовая тахикардия, усиление потоотделения, судорожные припадки, узловой ритм, тошнота, цианоз, рвота, гипервентиляция легких.

Лечение передозировки: промывание желудка, симптоматическое и поддерживающее лечение, постоянное наблюдение за состоянием больного. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие

При совместном применении с ингибиторами МАО не исключено развитие серотонинового синдрома.

При совместном использовании с Циметидином возможно повышение концентрации циталопрама в плазме.

Действие Суматриптана и иных серотонинергических препаратов стимулируются циталопрамом.

Условия продажи

Только по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при температуре до 30 градусов.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Ципрамил не следует назначать во время приема ингибиторов МАО и еще в течение двух недель после завершения их приема. Терапию ингибиторами MAO разрешено начинать спустя неделю после прекращения применения Ципрамила.

При умеренных изменениях работы почек коррекции дозировок не требуется.

При изменении фазы депрессии и появлении маниакального состояния средство следует отменить.

При управлении автотранспортом на фоне приема лекарства следует помнить, что возможно понижение концентрации внимания и быстроты реакции.

Аналоги

Серената

Актапароксетин

Плизил

Флуксен

Пароксин

Серлифт

Асентра

Элицея

Флуоксетин

Ленуксин

Эсциталопрам

Адепресс

Селектра

Стимулотон

Циталопрам

Золофт

Пароксетин

Прозак

Паксил

Рексетин

Наиболее близкие по составу аналоги Ципрамила: Прам, Опра, Седопрам, Уморап, Сиозам, Циталифт, Циталек, Циталон, Циталорин, Циталопрам, Цитол.

Детям

Препарат не используется у детей до 18 лет.

При беременности и лактации

Ципрамил противопоказан для использования в указанные периоды.

Отзывы о Ципрамиле

Отзывы врачей о Ципрамиле хорошо оценивают эффективность данного средства и низкую способность провоцировать появление нежелательных эффектов. Однако применение лекарства ограничено из-за его высокой цены.

Цена Ципрамила, где купить

Цена Ципрамила 20 мг №28 в России составляет 1700-2010 рублей, а на Украине такая форма выпуска обойдется в среднем в 790 гривен.

Отзывы