Тригексифенидил

Химическое название

1-циклогексил-1-фенил-3-(1-пиперидил)пропан-1-ол

Химические свойства

Паркопан (Тригексифенидил, он же Циклодол) – антагонист ацетилхолина центрального действия, входит в список жизненно важных лекарственных средств.

Данное вещество основное синтетическое средство, которое используют для лечения болезни Паркинсона, обладает ярко выраженным холинолитическим действием.

Соединение представляет собой белый мелкокристаллический порошок, который плохо растворяется в воде и спирте. Его молекулярная масса = 301,5 грамм на моль.

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество обладает ярко выраженным периферическим м- холиноблокирующим и центральным н-холиноблокирующим действием. Средство используют для устранения двигательных расстройств, которые связаны с экстрапирамидальными нарушениями.

При использовании лекарства для лечения болезни Паркинсона, оно уменьшает тремор, устраняет брадикинезию и ригидность. Также средство снижает интенсивность слюноотделения, потоотделения, интенсивность выделения кожного сала.

Из пищеварительного тракта вещество всасывается быстро и практически полностью. После приема таблеток период полувыведения соединения составляет от 3,0 до 5 часов. Тригексифенидил преодолевает плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В живых тканях подвергает реакциям гидролиза под действием ферментов-эстераз. Выводится лекарство с помощью почек, в виде метаболитов или в неизмененном виде.

Показания к применению

Циклодол назначают:

• для лечения экстрапирамидных нарушений, вызванных нейролептиками или прочими лекарственными средствами;
• при болезни Литтла;
• в составе комплексного лечения или в виде монотерапии при паркинсонизме (идиопатическом, атеросклеротическом, постэнцефалитном, вызванном лекарствами);
• для устранения спастического паралича, вызванного поражением экстрапирамидной системы;
• для снижения тонуса и улучшения движений при парезах.

Противопоказания

Тригексифенидил нельзя использовать:

• при аллергии на действующее вещество;
• больным закрытоугольной глаукомой;
• при задержке мочи;
• пациентам с доброкачественной опухолью предстательной железы;
• при кишечной непроходимости (таблетированная форма) или других обструктивных заболеваниях ЖКТ;
• лицам с деменцией, психозами;
• беременным женщинам, в первые 3 месяца беременности;
• при отеке легких;
• при повышенном риске возникновения фибрилляции предсердий.

Следует соблюдать осторожность пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, пониженным АД, заболеваниями сердца.

Побочные действия

Применение Тригексифенидила может привести к развитию:

• головной боли, головокружения, снижения концентрации внимания, эйфории или дисфории;
• раздражительности, бреда, психозов, галлюцинаций;
• сухости слизистых оболочек, повышению внутриглазного давления, задержке мочи, запорам;
• тахикардии, снижению интенсивности потоотделения, парезу аккомодации;
• высыпаниям на коже, тошноте, рвоте;
• гиперемии кожи, вялости мышц, гнойному паротиту.

Также при длительном использовании вещества у пациента может возникнуть лекарственная зависимость.

Как правило, после прекращения приема лекарства побочные реакции проходят.

Тригексифенидил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Режим дозирования индивидуальный.

Начальная доза составляет от половины до 1 мг в сутки. При необходимости дозировку можно увеличивать каждые 3-5 дней, по 1-2 мг, пока не будет достигнут оптимальный лечебный эффект.

Суточную дозировку, как правило, распределяют на 3-5 приемов в день.

На начальных этапах лечения средством, когда у пациента наблюдается гиперсаливация, таблетки лучше всего принимать после еды. Если в ходе проведения терапии у больного развивается сухость слизистой ротовой полости, то прием лекарства лучше всего осуществлять перед едой.

При использовании таблетированной лекарственной формы, максимальная разовая доза = 10 мг. В сутки пациенту можно дать не более 20 мг активного вещества.

Передозировка

При приеме больших дозировок Циклодола происходит блокада постганглионарных окончаний в парасимпатической НС.

Передозировка сопровождается симптомами: мидриаз, тахикардия, сухость во рту, психическое или двигательное возбуждение, бред, галлюцинации, повышение температуры тела, судороги, эйфория, атаксия, дисфория, паралич дыхания или кома, холинолитический дерилий. Возможен летальный исход, вследствие галлюцинаций и психоза.

В качестве лечения проводят промывание желудка, дают пострадавшему активированный уголь или другие энтеросорбенты, проводят симптоматическую терапию, показано введение нейролептиков или транквилизаторов (аминазин, сибазон).

Взаимодействие

С осторожностью средство сочетают с антихолинэргическими препаратами, блокаторами рецепторов гистамина, трициклическими антидепрессантами.

Одновременный прием с леводопой приводит к уменьшению плазменной концентрации и снижению абсорбционной способности препарата.

Резерпин снижает эффективность средства, такое сочетание опустошает запасы катехоламинов в центральной нервной системе, что приводит к усилению симптомов паркинсонизма.

Сочетанный прием Циклодола и хлорпромазина уменьшает плазменную концентрацию последнего, нарушает его всасывание из желудка.

Условия продажи

Строго по рецепту.

Условия хранения

В прохладном, темном, защищенном от доступа детей месте.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Во время прохождения курса лекарства следует контролировать внутриглазное давление.

Следует помнить, что при длительном приеме больших дозировок средства может развиться лекарственная зависимость.

При прохождении курса препарата нельзя управлять автомобилем или выполнять виды деятельности, требующие высокой концентрации внимания и скорости реакции.

Пожилым

У лиц, старше 60 лет подбор оптимальной суточной дозировки средства должен проводиться с особой осторожностью. У пожилых пациентов повышен риск развития реакций повышенной чувствительности.

С алкоголем

Препарат несовместим с алкоголем и алкоголесодержащими напитками или лекарствами.

Препараты, в которых содержится (Аналоги Тригексифенидила)

Мендилекс

Паркопан

Циклодол

Акинетон

Наиболее распространенные синонимы Тригексифенидила: Ромпаркин, Циклодол, Апо-Трайгекс, Тригексифенидила гидрохлорид, Таблетки Циклодола, Паркопан.

Отзывы о Тригексифенидиле

Отзывы о лекарственном средстве хорошие. В зависимости от заболевания и его тяжести препарат назначают в различных дозировках. Пациенты пишут, что при болезни Паркинсона им помогают только максимально возможные дозировки средства, при которых нередко проявляются побочные реакции. Некоторым Тригексифенидил выписывают, чтобы убрать побочные эффекты от лекарств-нейролептиков. Многие жалуются, что при таком сочетании от Циклодола у них ухудшается память, появляется сухость во рту и мучают запоры, однако, в целом лекарство достаточно эффективно.

Цена Тригексифенидила, где купить

Приобрести вещество в виде таблеток Циклодол можно примерно за 76-85 рублей, 50 таблеток, дозировкой по 2 мг.

Комментарии