СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

СОЭ (сокращенно, от скорость оседания эритроцитов) – это показатель, который отражает на сколько быстро оседают эритроциты, то есть в течение какого времени происходит их склеивание.  Данный показатель не является специфичным, то есть какое-либо конкретное заболевание, для которого свойственно изменение СОЭ, отсутствует. Тем не менее, скорость оседания эритроцитов имеет важное значение для диагностики и прогнозирования, также для выявления динамики при некоторых заболеваниях.

Нормальный показатель СОЭ для женщин составляет 3-15 мм в час, для мужчин – 2-10, для новорожденных данный показатель должен составлять не более 2-х мм, а у детей до полугода – от 12 до 17 мм в час. Во время беременности скорость оседания эритроцитов может увеличиваться до 25 мм/ч, это связано в основном с разжижжением крови из-за анемии.

Для понимания всей информативности и важности данного показателя необходимо знать связь скорости оседания эритроцитов и факторов, которые влияют на ее увеличение или уменьшение.

Скорость оседания эритроцитов может увеличиваться в следующих случаях:

• При уменьшении вязкости крови, то есть ее разжижжение по различным причинам
• При уменьшении в крови альбумина
• При увеличении в крови глобулинов, фибриногена
• При изменении кислотно-щелочного баланса крови в сторону защелачивания вместе с развитием алкалоза
• При снижении уровня эритроцитов в крови, что обычно связано с уменьшением вязкости крови или другими причинами.

Одной из самых распространенных причин увеличения СОЭ является воспаление, однако вышеперечисленные причины также нередко имеют место. В случае с воспалением увеличение СОЭ напрямую связано именно с выработкой глобулинов и фибриногенов.

Снижение скорости оседание эритроцитов возможно при:

• Увеличении количества альбуминов в крови
• Изменении формы эритроцитов
• При закислении крови, то есть при изменении кислотно-щелочного баланса в сторону кислоты
• Увеличении уровня желчных кислот и пигментов в крови
• Увеличении вязкости крови

Повышение СОЭ возможно на фоне следующих состояниях и заболеваний:

• Различные воспалительные инфекции и процессы
• Заболевания, связанные с некрозом тканей, септические и гнойные заболевания, туберкулез, инфаркты кишечника, мозга, легких, миокарда
• Системные васкулиты и заболевания соединительной ткани, такие как склеродермия, ревматоидный артрит и др.
• Гемабластозы
• Во время менструаций, беременности, после родов
• Анемии, которые связаны с изменении количества эритроцив
• Заболевания печени
• Кровопотери
• Истощения

Понижаться СОЭ может при:

• Неврозах и эпилепсии
• Эритроцитозах и эритремии
• Воздействии некоторых препаратов:  препараты ртути, кальция хлорид, салицилаты
• Заболеваниях, которые связаны с увеличением желчных пигментов в крови, а также желчных кислот: желтухи, гепатиты различной этиологии
• Гипоглобулинемии, гипофибриногемии, гиперальбуминемии

Принцип метода изучения скорости оседания эритроцитов заключается в следующем. Удельная масса плазмы крови немного меньше, чем удельная масса эритроцитов, с этим и связано постепенное оседание последних на дно пробирки. Данная скорость определяется в основном способностью эритроцитов слипаться вместе, то есть степенью их агрегации. Агрегация зависит от белкового состава плазмы крови, а также электрических свойств крови. В норме эритроциты отталкиваются друг от друга, так как являются носителями отрицательного заряда. Увеличение эритроцитов в плазме приводит к увеличению степени агрегации, а значит, и скорости их оседания.

Комментарии