Потливость (гипергидроз)

Гипергидроз – это состояние, при котором у человека происходит слишком сильное потоотделение. При гипергидрозе вследствие набухания и размягчения кожи часто развивается грибковая, а также гноеродная флора. Часто при гипергидрозе у человека  происходит сильное беспричинное выделения пота в участке подмышек, стоп или ладоней. Иногда сильное выделение пота возникает одновременно в трех указанных зонах.

Особенности гипергидроза

При данном состоянии у человека пот течет струйками по телу, в связи с этим наблюдается постоянная влажность стоп, кистей рук и других участков тела. Наиболее неприятным явлением для больного является наличие неприятного запаха при выделении пота (так называемый осмидроз). Это – следствие присоединения грибковой и бактериальной флоры.

Гипергидроз подмышек, а также другие формы данного заболевания, прежде всего, доставляют больному заметные неудобства. Так, страдающему гипергидрозом человеку приходится очень часто принимать душ, постоянно пользоваться салфетками, не надевать одежду светлого цвета. Вследствие постоянной потливости у человека возникает раздражение кожи, дерматиты. Кроме того, этот недуг влияет и на психологическое состояние больного: он постоянно пребывает в состоянии дискомфорта, ощущает
неуверенность в себе, а иногда и депрессию. Гипергидроз влияет также и на возможность карьерного роста, заметно снижает общее качество жизни.

Виды гипергидроза

Потливость (гипергидроз)Гипергидроз принято подразделять на первичный гипергидроз (так называемый безпричинный, идиопатический) и вторичный гипергидроз. При вторичном гипергидрозе основой возникновения данного состояния становится первичное заболевание, которое часто сопровождает повышенное отделение пота. Это может быть сахарный диабет, туберкулез, гипертиреоз и другие болезни.

Принято различать гипергидроз общий и локализованный. Проявление общего гипергидроза происходит, когда на человека воздействует высокая температура воздуха, имеют место напряжения как физического, так и эмоционального характера. Также данное явление возникает при ряде сопутствующих заболеваний.

Локализованный гипергидроз чаще всего проявляется как гипергидроз крупных складок и ладонно-подошвенный гипергидроз. В данном случае причинами такого явления могут стать вегетососудистая дистония, так и следствие несоблюдения личной гигиены, ношения некачественной обуви, одежды и т.п.

При нормальном состоянии человек в сутки выделяет от 500 до 1500 мл пота. В то же время у больного гипергидрозом может выделяться 1500 мл пота в час. Существует два типа потовых желез: апокриновые и эккриновые . Места размещения апокриновых желез — промежность, область подмышек, околососковый участок. Эти железы выделяют вместе с потом феромон, создающий запах тела человека, не похожий на другие запахи. Эккриновые железы располагаются по всей поверхности тела.

У больных, страдающих гипергидрозом, возрастает и число потовых желез, и их объем. С точки зрения химического состава пот состоит практически на 99% из воды и примерно на 1% его составляют соли натрия, кальция, калия и другие химические составляющие.

Согласно данным наблюдений за больными гипергидрозом, примерно у половины больных данным недугом им же страдали и их родители.

Симптомы гипергидроза

Признаки данного заболевания у людей часто возникают еще в детском возрасте. Когда человек входит в подростковый период, проявления гипергидроза у него резко увеличиваются. Факторами, которые предрасполагают к интенсивному прогрессированию болезни, является состояние сильного стресса, изменение гормонального баланса. Люди, у которых развивается первичный аксилярный гипергидроз, страдают от постоянного потоотделения в области подмышек, которое возникает без видимых причин. Очень часто вследствие присоединения грибковой и бактериальной флоры появляется неприятный запах при потоотделении.

гипергидрозПри гипергидрозе подмышек повышенное отделение пота происходит очень интенсивно. Как следствие, ввиду наличия у пота свойств слабой кислоты, постоянно влажная одежда очень быстро портится, а на коже  часто проявляется дерматит и раздражение.

Сильное неудобство доставляет больным также гипергидроз ладоней. У таких людей ладони постоянно влажные, следовательно, предметы могут выскальзывать. К тому же таким больным трудно работать с предметами, чувствительными к воде.

Кроме того, данное заболевание может стать роковым недугом для музыкантов, людей, занимающихся спортом.

Еще одна неприятная форма гипергидроза – повышенная потливость стоп. В данном случае очень часто к процессу подключается микробная и грибковая флора, что становится причиной появления неприятного запаха.

Кроме того, вследствие влажности кожи стоп у больных часто возникает дерматит, мацерация. Если не предпринимать мер, направленных на лечение данного состояния, то спустя некоторое время грибковая инфекция может поразить ногти, кожу. Как следствие, возникает интоксикация организма, развиваются заболевания внутренних органов. В данном случае очень важно правильно установить диагноз, ведь гипергидроз стоп, как и гипергидроз подмышек, очень часто становится последствием определенного основного заболевания.

Диагностика гипергидоза

При диагностике гипергидроза важно собрать анамнез и провести полное и тщательное обследование пациента, у которого есть жалобы на сильное потоотделение. Прежде всего, исключается вторичный гипергидроз, что свидетельствует о наличии заболевания, которое и стало причиной данного состояния.

Проводя осмотр пациента, врач определяет, каково состояние его одежды и присутствуют ли на ней следы пота. Судить о степени гипергидроза подмышек можно по величине пятен пота на одежде, которые проявляются в области подмышек. Так, если диаметр пятна составляет до 5 мм, то подобное состояние могло возникнуть и при определенной физической нагрузке и, как правило, является нормальным.

Если диаметр пятна пота на одежде составляет примерно 10 мм, то у пациента присутствует легкая степень гипергидроза. Диаметр пятна около 20 см свидетельствует об умеренной степени заболевания, а если размер мокрого пятна еще больше, то можно говорить о тяжелой степени гипергидроза.

Если говорить о гипергидрозе ладоней, то его легкая степень проявляется без наличия капель пота: у человека просто постоянно влажные ладони. Если имеет место умеренная степень гипергидроза ладоней, то пот выделяется заметными каплями к кончикам пальцев. При тяжелой степени болезни возможно стекание пота струйками.

Для более точной диагностики заболевания используют специально разработанные методы определения степени потоотделения, а именно гравиметрический метод, пробу Минора, хроматографический метод.

Лечение гипергидроза

Потливость (гипергидроз)Тактику лечения гипергидроза врач определяет после того, как происходит постановка диагноза «первичный гипергидроз». Если имеет место вторичный гипергидроз, то, прежде всего, принимаются меры, направленные на терапию основного заболевания.

При первичном гипергидрозе используется введение больному ботулотоксина А. Микродозы этого препарата вводят внутрикожно. Этот препарат воздействует непосредственно на потовые железы, блокируя иннервацию. При применении данного лекарственного средства его действие продолжается от трех до шести месяцев. Однако некоторые люди вообще нечувствительны к данному препарату, у других длительность его действия определяется индивидуально. Чаще всего препарат не действует на пациентов мужского пола.

Одним из важных методов комплексной терапии при гипергидрозе считается специальная диета. Из каждодневного рациона нужно исключить те продукты, в которых содержатся стимулирующие вещества. Следовательно, такая еда может способствовать выделению пота. Речь идет об острых, соленых блюдах, специях, кофе. Однако подобные изменения в рационе положительно влияют в основном на людей, которые страдают легкой степенью гипергидроза.

В процессе лечения применяеются также методики психотерапии, которые направлены на улучшение общего психологического состояния больного. Однако на физиологическое состояние человека такие методы терапии не действуют. Иногда целесообразно применение успокоительных лекарственных средств и транквилизаторов, которые могут в некоторой степени уменьшить отделение пота. Однако широкое применение данных средств не допустимо ввиду их негативного воздействия на общее состояние организма.

Иногда для лечения гипергидроза применяется лучевая терапия: проблемные места облучаются небольшими дозами. Подобная методика может на некоторое время улучшить состояние. Однако важно помнить о негативном воздействии лучевой терапии в целом.

Лечение гипергидроза проводится также путем проведения электрофореза. Специальные аппараты выделяют низковольтные токи, которые и воздействуют на проблемные области кожи. Данную процедуру проводят регулярно на протяжении нескольких недель. Ее эффективность отмечается непосредственно после проведения. Однако вследствие применения данной процедуры у больных часто возникает аллергия, раздражение кожи, зуд, дерматиты.

Не следует считать, что эффективным методом устранения данной проблемы являются антиперспиранты. Несмотря на постоянное появление на рынке новых видов таких средств, они не решают проблему лечения гипергидроза. К тому же их постоянное использование часто провоцирует аллергические явления и раздражение кожи.

Потливость (гипергидроз)На сегодняшний день применяются также хирургические методы лечения повышенного потоотделения. Сегодня в данном случае применяются две группы хирургических операций. К первой группе относятся оперативные вмешательства, проводимые на проблемной зоне. Их в основном производят при гипергидрозе подмышек. Еще в шестидесятых годах прошлого столетия была открыта возможность проведения операции по высечению кожи в области подмышек, вместе с которой удаляются железы, которые выделяют пот. Позже больным гипергидрозом начали проводить операции методом открытой аденотомии, при котором производится высечение подкожных тканей вместе с железами. Ещеспустя некоторое время  появились определенные новые, менее травматические методики, позволяющие удалить потовые железы. Для этого сегодня используются ультразвуковые технологии, эндоскопическое видеонаблюдение.

Ко второй группе операций относятся вмешательства, производимые на нервных ганглиях. Подобные операции проводили ранее путем удаления симпатичных ганглиев через заднюю поверхность шеи. Сегодня такую методику заменяет использование видеоэндоскопических технологий, лазера и др.

Профилактика гипергидроза

Людям, склонным к повышенному потоотделению, рекомендуется не носить обуви из резины, синтетических носков и чулок. Важно каждый день особое внимание обращать на гигиену ног и других частей тела, на которых наблюдается повышенное отделение пота. После того, как принятие ванны было окончено, следует некоторое время просушить стопы и тело на открытом воздухе, и только тогда надевать носки и одежду. Необходимо всегда стараться одеваться по погоде, избегать стрессовых ситуация. Кроме того, в качестве действенной меры профилактики людям, склонным к гипергидрозу, рекомендуется заниматься каким-либо видом спорта, чтобы укреплять общий тонус организма.

Автор-составитель: Марина Степанюк - провизор, медицинский журналист Специализация: фармацевтика подробнее

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Комментарии
Валерия
| 20:04 | 22.08.2017

Отлично помогает от потливости Драй Драй. Хватает его очень надолго - у меня только через полгода флакон закончился, поскольку наносить нужно было всего лишь раз в неделю - столько длился эффект. очень им довольна

Анюта 0:01 | 20.07.2017

Папе пыталась статью прочесть, так как это его касается, но он у меня конечно не согласен, что нужно врачам показаться. Он у нас пользуется формагелем, в результате чего ноги не потеют, поэтому и запаха нет. А раз так, считает он, то и проблемы нет.

Виктория 20:02 | 16.01.2015

Отличная статья, но что касается электрофореза - тут я с Вами не соглашусь. Уже два года пользуюсь аппаратом и за все это время у меня не было раздражения кожи и даже легкого зуда! А вообще Вы все расписали очень подробно, большое спасибо!

Вася 16:08 | 04.12.2013

При потливости ладоней/ног помогает ионофорез.

Оцените статью: