Омнопон

Состав

В 1 мл 1% раствора — морфина 5,75 мг, папаверина 0,36 мг, тебаина 0,05 мг, кодеина 0,72 мг, наркотина 2,7 мг,.

Динатриевая соль ЭДТА, глицерин, раствор кислоты хлористоводородной, вода для инъекций, — как вспомогательные вещества.

В 1 мл 2% раствора морфина 11,5 мг, папаверина 720 мкг, наркотина 5,4 мг, кодеина 1,44 мг, тебаина 100 мкг.

Форма выпуска

1% или 2% раствор для подкожного введения.

Фармакологическое действие

Анальгезирующее, снотворное, противокашлевое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Опиоидный анальгетик, который содержит сумму алкалоидов опия (50 %морфин), поэтому основные свойства обусловлены этим компонентом. Омнопон оказывает выраженное анальгезирующее и спазмолитическое действие. Однако, аналгезирующее действие несколько меньшее, чем у морфина. Этот эффект объясняется взаимодействием с опиатными рецепторами, что прерывает передачу болевых импульсов и меняет восприятие боли.

Входящие в состав папаверин и наркотин, устраняют спазм гладкой мускулатуры. Поэтому при болях (почечная и печеночная колики) целесообразно применять именно Омнопон, который имеет преимущество в этом плане по сравнению с морфином.

Фармакокинетика

Морфин с белками плазмы связывается на 30-35%. Cmax при в/в введении- 20 мин, при п/к введении 50-90 мин. T1/2 — 2-3 ч. В неизменном виде или в виде метаболитов выводится преимущественно почками.

Кодеин в незначительном количестве связывается с белками, метаболизируется в печени, и 10 % переходит в морфин. Выводится почками в виде кодеина морфина и его метаболитов.

Фармакокинетика тебаина сходна с кодеином.

Папаверин связывается с белками, метаболизируется и выводится почками.

Носкапин быстро переходит в ткани. В первые 6 ч в неизмененном виде выделяется с мочой, а позже этого времени — в виде конъюгатов. Длительное время (до 1 мес.) продукты его распада обнаруживаются в моче.

Показания к применению

• травмы, ожоги;
• острый инфаркт миокарда;
• злокачественные новообразования;
• колики (почечная, печеночная, кишечная);
• послеоперационный период.

Противопоказания

• дыхательная недостаточность;
• повышенная чувствительность;
• судорожные состояния;
• кахексия;
• травма головы;
• повышенное внутричерепное давление;
• геморрагический инсульт;
• сердечные аритмии;
• бронхиальная астма;
• заболевания печени и почек;
• паралитический илеус;
• беременность и кормление грудью;
• пожилой возраст;
• одновременный прием с ингибиторами моноаминооксидазы;
• зависимость к опиоидам.

Побочные действия

Омнопон может вызвать: нарушения мочеиспускания, бронхоспазм, гипотензию, депрессию, сонливость или возбуждение, галлюцинации, головокружение, запоры, угнетение дыхания, аллергические реакции.

Усиливает угнетающее действие снотворных, седативных антидепрессантов, антипсихотических и антигистаминных средств. Вызывает опиоидную зависимость иногда после применения в течение 2-3 дней.

После прекращения приема появляются признаки отмены: головная боль, расширение зрачка, зевота, рвота, понос, тахикардия, гипертензия. Данные состояния лечат в условиях отделения.

Инструкция по применению Омнопона (Способ и дозировка)

Вводится подкожно. Дозы подбирают в зависимости от степени болевого синдрома и состояния больного.

Взрослым — по 1 мл, при необходимости вводят повторно через 4 часа. Высшие дозы: разовая — 30 мг, суточная — 100 мг. Детям с 2 лет назначают от 1 мг до 7,5 мг с учетом степени обезболивания.

Инструкция по применению Омнопона содержит предупреждение о том, что во время лечения нужно соблюдать осторожность при работе, требующей повышенной быстроты реакций и концентрации внимания, а также при управлении транспортом.

Передозировка

Проявляется симптомами: ступор, кома, снижение АД, угнетение дыхания, сужение зрачков.

Предпринимается лечение: введение опиоидного антагониста Налоксона 0,4 — 2 мг, который восстанавливает дыхание. Для детей его доза составляет 0,01 мг/кг. Налоксон действует кратковременно, поэтому нужно организовать поддержание легочной вентиляции.

Взаимодействие

При совместном применении с Промедолом, Фентанилом суммируются эффекты.

Нельзя сочетать с наркотическими анальгетиками бупренорфин, Трамадол, Налбуфин, Буторфанол в виду возможности возникновения синдрома отмены. В уменьшенных дозах следует применять на фоне средств для наркоза, анксиолитиков, антидепрессантов, снотворных препаратов в виду угнетения ЦНС и дыхания.

Условия продажи

По рецепту,с ограничениями как наркотический анальгетик. Выписывается врачом на бланках формы № 107/У-НП. Имеется определенный порядок регистрации, учета и хранения этих рецептурных бланков.

Рецепт на латинском языке:
Rp.:Sol. Omnoponi 1 % 1 ml
D. t. d. N. 5 in ampull.
S. По 1 мл п/к 1 раз в день.

Условия хранения

При температуре до 150 С.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Залдиар

Трамал ретард

Трамал

Трамадол

Морфин, Пантопон, Тримеперидин, Фентанил, Суфентанил.

Отзывы об Омнопоне

Отзывы об Омнопоне касаются побочных действий препарата. У многих после инъекции омнопона с целью обезболивания в послеоперационном периоде через 3-6 часов возникала тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчения.

Цена Омнопона, где купить

Препарат входит в Перечень наркотических средств, подлежащих контролю в РФ. Купить в аптеках не представляется возможным. Сведений о наличии препарата в аптеках г.Москвы нет, поэтому цена Омнопона неизвестна.

Отзывы