Меланома

Меланома это болезнь пигментных клеток кожи (меланоцитов) злокачественного характера. Иногда может возникать не в коже, а в слизистых оболочках. К сожалению, заболевание является достаточно распространенным, причем с каждым годом число диагностированных случаев увеличивается.

Для сравнения достаточно привести следующие числа: у четырех из ста мужчин, и у трех из ста женщин со злокачественными образованиями диагностируется именно эта болезнь. Еще несколько десятков лет назад меланома относилась к возрастным заболеваниям, то есть появлялась у лиц возрастом от 50 лет. Сегодня же недуг стал чуть ли не самым частым среди прочих злокачественных заболеваний у молодых женщин в возрасте от 25 до 35 лет. Уже сейчас болезнь вышла на второе место по динамике роста смертности после рака легких.

Теоретически лечение меланомы может проходить до полного выздоровления и оказаться вполне успешным. Однако такое развитие событий возможно лишь в случае своевременного выявления заболевания на самых ранних стадиях и правильной терапии.

На самом деле в том, что прирост заболеваемости пришелся как раз на последние десятилетия, нет ничего удивительного. Современные тенденции в моде предполагает, что у представительниц прекрасного пола должна быть загоревшая кожа в любое время года. В итоге походы в солярий становятся обычным делом. А ведь это увлечение может оказаться очень опасным. В группе риска в первую очередь находятся люди с первым и вторым типом кожи, то есть светловолосые, рыжие, веснушчатые.

Виды меланом

МеланомаСуществует несколько признанных классификаций заболевания, в основе каждой из которых лежит свой признак. Так, самые распространенные деления – по характеру протекания и по виду поражаемых тканей. Рассмотрим обе классификации.

В первом случае, при делении по характеру протекания, выделяют 5 видов. Мы перечислим их по убыванию частоты диагностирования.

1. Поверхностно-распространяющаяся меланома выявляется в семи из десяти случаев. В основном пациентами оказываются женщины, у которых поражение распространяется горизонтально. Данный вид имеет благоприятный прогноз на лечение.

2. Узелковая меланома может поражать представителей обоих полов в равной степени. В отличие от предыдущего вида рост идет не горизонтально, а в толщу кожи. Этот факт обуславливает сложность лечения и, соответственно, приводит к неблагоприятному прогнозу в большинстве случаев. К сожалению, именно узелковая меланома является второй по частоте и выявляется у каждого из 6-7 больных.

3. Подногтевая меланома (также имеет название акральная лентигинозная меланома). Несмотря на название, может появляться и быстро распространяться не только под ногтевыми пластинами, но и по кончикам пальцев и дальше, по пальцам на ладони.

4. Злокачественное лентиго диагностируется по разным данным от 5 до 10% случаев, причем распределение между мужчинами и женщинами примерно одинаковое. Такая форма чаще всего обнаруживается у пожилых людей. Заболеванию подвержены пигментные клетки открытых участков кожи, то есть на лицее, шее, руках.

5. Амеланотическая меланома, исходя из названия, имеет несколько нехарактерные появления. На поврежденном участке кожи сначала появляется небольшое розовое пятнышко, на которое чаще всего не обращают внимания в силу его схожести с банальным укусом насекомого. Однако постепенно этот узелок (папула) увеличивается в размерах. Этот вид встречается относительно редко, в 7 случаях из 100.

Вторая классификация подразумевает следующие виды меланом в зависимости от поражаемых тканей: сетчатки глаза, слизистой, мягких тканей. Классификация вполне понятная и, наверняка, не требует дополнительных пояснений. Добавим лишь, что на слизистых меланома появляется лишь в 1 случае из 100, но при этом повреждению подвержены практически все слизистые, начиная от полости рта, заканчивая половыми органами и перианальной областью. Характерной особенностью поражения мягких тканей является полное отсутствие привязки к возрасту, то есть среди больных могут быть как пожилые люди, так и маленькие дети.

Симптомы меланомы

МеланомаТреть заболеваний возникает не на «пустом месте», а на основании уже существующего (существовавшего) пигментного образования. Оставшиеся две трети появляются на новом участке кожи (слизистой). Для того чтобы самостоятельно определить первые симптомы меланомы, мы рекомендуем Вам воспользоваться правилом АБЦД (можно запомнить как английские ABCD). Правило получило название от первых букв признаков: ААсимметрия, Б – Беспорядочные очертания, Ц – цветовые вариации, Д – диаметр. Итак, пройдемся по ним по порядку.

  • А – Асимметрия. Подразумевает, что если мы мысленно разделим появившиеся новообразование на две части, то между ними не будет симметрии. Связано это с неравномерным разрастанием пораженной области.
  • Б – Беспорядочные очертания. Крайне редко можно встретить меланому четкой геометрической формы, поэтому обращайте внимание на то, как выглядят границы появившегося пятна.
  • Ц – Цветовые вариации. Новообразование, соответствующее этой болезни, не бывает однотонным. В нем как минимум присутствуют различные оттенки, а то и разные цвета.
  • Д – Диаметр. Если вы обнаружили у себя новое пятно на коже, возьмите линейку и померяйте его диаметр в самой широкой части. Если он превысил 6 мм, пора бить тревогу.

Приведенное правило АБЦД это далеко не все симптомы. Некоторые больные на ранних стадиях могут ощущать зуд на месте появившегося пятна. При отсутствии лечения на более поздних стадиях пятно может вызывать болезненные ощущения, кровоточить.

Далее мы рассмотрим более подробно еще одно правило, которое помогает выявить меланому, образующуюся на месте родинки.

Диагностика меланомы – метод ФИГАРО

МеланомаТакое интересное название метода также является аббревиатурой, которая указывает на основные изменения, происходящие с родинкой.

Как известно, большинство родинок на человеческом теле не выступают из поверхности кожи. Если же Форма родинки оказывается выпуклой, то это должно насторожить. Иногда выпуклость может быть легко различимой, в других случаев необходимо посмотреть сбоку на данный участок кожи, чтобы заметить выступание родинки над кожей.

Еще один нехороший признак – Изменение величины родинки. Если она начинает увеличиваться – на это стоит обратить внимание специалиста.

Мы уже говорили, что отличительной чертой пятен меланомы является их нечеткая геометрия. То же относится и к родинкам: если Границы родинки не ровные, это может считаться одним из признаков заболевания меланоцитов.

Следующие три признака – Асимметрию, Размер и Окраску, мы тоже отмечали, описывая симптомы меланомы. Как правило, во время заболевания форма пятна оказывается несимметричной, что легко определить, визуально разделив его на две части. Что касается размера, то тут имеется в виду большая величина родинки по сравнению с обычными для человека. И последнее, что нужно запомнить о методе ФИГАРО, это то, что при меланоме пятна практически никогда не имеют равномерную окраску.

Конечно, метод ФИГАРО нельзя считать полностью профессиональным, он позволяет Вам вовремя заметить опасные изменения на коже. После этого обязательно необходимо пройти дерматоскопическое обследование, при котором с помощью специального прибора специалист сможет определить характер родинки.

Вдобавок к этому также может проводиться гистологическое исследование, в процессе которого родинка иссекается вместе с частью окружающей ее кожи. И родинка, и среды ткани, затем отдельно подвергаются микроскопическому анализу.

Причины меланомы и факторы, способствующие ее развитию

Хотя исследования данного заболевания пигментных клеток проводятся непрерывно, ученые до сих пор не могут выявить однозначные причины меланомы. Поэтому при описании заболевания, как правило, ограничиваются перечислением тех факторов, которые могут способствовать его развитию.

Прежде всего, есть группа людей, которая изначально более предрасположена к проблемам с кожным покровом. Это рыжеволосые, светловолосые мужчины и женщины со светлой и/или веснушчатой кожей.

Доказано, что чрезмерная доза ультрафиолетового излучения способствует развитию болезни. Поэтому слишком частые походы в солярий, где используется этот спектр света, могут быть опасны для вашего здоровья. Меланома может появиться на месте солнечных ожогов, причем произойти это может по прошествии лет с момента его появления.

К упомянутым факторам ученые также добавляют наследственность и возраст. Справедливости ради стоит отметить, что хотя риск заболевания повышается при пересечении возрастного порога в 50 лет и/или при наличии болезни у родственников, все же определяющими факторами их считать не стоит. Известно немало примеров поражения меланоцитов и в молодом возрасте, и у лиц, родственники которых никогда ни с чем подобным не сталкивались.

Профилактика меланомы

МеланомаОдним из главных правил, на которых базируется профилактика меланомы, является регулярный осмотр кожи с целью своевременного выявления ее нехарактерных изменений. Воспользовавшись указанными методами АБЦД (иногда встречается название АБСД) и ФИГАРО, Вы сможете самостоятельно обнаружить первые симптомы меланомы, после чего сразу следует обращаться к врачу.

Кроме того, следует минимизировать влияние факторов, которые могут поспособствовать проблемам с кожей. Если Вы непременно хотите посещать солярий, то делать это стоит не часто, причем время пребывания под лампами необходимо строго выдерживать.

Если же речь идет о солнечных ваннах, которые мы все так любим, то тут есть несколько несложных правил, которые должны соблюдать и взрослые, и дети.

Во-первых, нужно правильно выбирать время для загара: лучшее солнце до 11 утра и после 4-х вечера.

Во-вторых, защищайте кожу специальными кремами. Не стоит этим пренебрегать даже если Вам не удалось выбраться в жаркие страны, и вы остались на даче в наших широтах. Обращаем внимание на то, что после нанесения крем может действовать не более 2-х часов. По прошествии этого времени процедуру нанесения следует повторить.

Отправляясь загорать, не используйте косметику. Она изменяет теплообмен кожи с воздухом, в результате чего можно получить ожег.

И, конечно же, не стоит засыпать под открытым солнцем. Ожег в этом случае практически неизбежен. Отметим также, что некоторые антибиотики могут усиливать восприимчивость кожи к ультрафиолетовым лучам. Если Вы проходите курс терапии, поинтересуйтесь у лечащего врача или фармацевта о свойствах антибиотиков, которые Вы принимаете.

Осложнения меланомы

Хотя меланома это поражение пигментных клеток, она может переходить и на другие ткани или даже органы. Такой процесс называется метастазированием.

Осложнения меланомы проявляются постепенно. Сначала она распространяется гематогенным путем по организму человека. Через кровеносные сосуды пораженные клетки могут попасть куда угодно, начиная от головного мозга, заканчивая печенью или даже костями. Еще одним путем распространения может оказаться лимфатическая система. В этом случае под угрозу попадают лимфатические узлы.

Удивительно, но, несмотря на эти осложнения меланомы, о которых, в общем-то, известно многим, до сих пор сплошь и рядом встречаются попытки проводить лечение меланомы самостоятельно. Мы настоятельно рекомендуем вам не срезать выпуклую родинку самостоятельно, не перевязывать ее ниткой, и не прибегать к другим народным средствам, пока Вы не проконсультируетесь с врачом. Только специалист после соответствующих исследований может определить характер образования.

Лечение меланомы

Все методы избавления от болезни, в общем-то, связаны с воздействием на образование. Чаще всего прибегают к хирургической операции, во время которой меланома удаляется. Иссечение производится с участком не поврежденной кожи в радиусе 1-1.5 сантиметров, также захватываются подкожные слои, то есть мышца и подкожно-жировая клетчатка. Альтернативное лечение меланомы это терапия (лучевая либо иммунная) или деструкция (лазерная или крио).

Современная медицина доказала, что может успешно бороться с таким заболеванием, как меланома. Главное – вовремя обратиться за помощью к врачу.

Автор-составитель: Александр Кузнецов - врач, медицинский журналист Специализация: кардиология, гастроэнтерология
Комментарии
Вадим 20:31 | 26.07.2012

Небольшая добавка: После операции по удалению меланомы нужно, по возможности конечно, пройти диагностику, которая называется "Биопсия лимфатических узлов". Только эта процедура даст 100% гарантию того, что в у пациента отсутствуют метастазы в лимфатической системе.

Оцените статью: