Маркаин

средняя цена:
957.3 руб.
Маркаин Фото препарата

Описание актуально на 18.08.2016

  • Латинское название: Marcaine
  • Код АТХ: N01BB01
  • Действующее вещество: Бупивакаин (Bupivacaine)
  • Производитель: Recipharm Monts (Франция); AstraZeneca AB (Швеция)

Состав

В 1 мл раствора бупивакаина гидрохлорида 5 мг или 2,5 мг. Вспомогательные компоненты.

Форма выпуска

Раствор для инъекций 0,25% и 0,5% во флаконе 20 мл.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Маркаин — местный анестетик длительного действия, сильнее лидокаина в 4 раза. Обратимо блокирует проведение по нервному волокну импульса. Механизм действия обусловлен угнетением прохождения натрия через мембраны клеток.

Оказывает гипотензивное действие. При периферической блокаде нерва длительность обезболивания 12 ч, при эпидуральной анестезии от 2 до 5 ч, при межреберной блокаде — 7-13 ч. Выпускается в двух концентрациях: 5 мг/мл и 2,5 мг/мл. Последняя имеет меньший эффект. Невысокие дозы оказывают не выраженное действие и используются во время родов, а также после оперативных вмешательств. Имеется несколько лекарственных форм.

Маркаин Спинал — стерильный водный раствор бупивакаина 5 мг/мл. Добавление хлорида натрия придает изотоничность. Оказывает быстрое и мощное действие.  Эффект более длительный.

Маркаин Спинал Хэвибупивакаина 5 мг/мл, отсутствует натрия хлорид, но добавлен раствор декстрозы, поэтому раствор является гипербарическим. Распространяется интенсивнее, чем предыдущий, но в виду большего распространения имеет меньшую концентрацию в месте введения и короче эффект.

Фармакокинетика

Скорость абсорбции зависит от дозы и способа введения. Максимальная концентрация отмечается при межреберных блокадах, а минимальная введении под кожу в области живота. В эпидуральном пространстве абсорбируется в 2 этапа. При эпидуральном введении период полувыведения 6 часов, при внутривенном — 2,5 часов. У новорожденных Т1/2 на 7-8 часов больше, чем у взрослых. В высокой степени связывается с белками. Полностью метаболизируется в организме.

Показания к применению

Применение Маркаина

  • инфильтрационная анестезия (после оперативных вмешательств) при травме, артроскопии;
  • при родовспоможении, кесаревом сечении;
  • межреберная блокада;
  • блокады крупных нервов;
  • ретробульбарная анестезия.

Применение Маркаина Спинал

Спинальная анестезия при проведении урологических вмешательств, операций на нижних конечностях или брюшной полости.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность;
  • детский возраст;
  • артериальная гипотензия.

Маркаин Спинал Хеви

  • заболевания ЦНС (полиомиелит, менингит, опухоль мозга, кровотечение);
  • заболевания позвоночника в активной фазе;
  • травма позвоночника;
  • нарушения системы свертывания;
  • анемия;
  • заболевания кожи в месте пункции;
  • кардиогенный шок.

Оба препарата с осторожностью применяются при заболеваниях ССС, атриовентрикулярной блокаде, аритмии, в пожилом возрасте, рассеянном склерозе и гемиплегии.

Побочные действия

  • артериальная гипотензия;
  • брадикардия;
  • нарушения ритма;
  • остановка сердца;
  • парестезии, онемения языка;
  • головокружение, шум в ушах;
  • тремор, судороги;
  • двоение в глазах;
  • повреждения периферических нервов;
  • анафилактический шок;
  • кожные реакции;
  • угнетение дыхания;
  • нарушения мочеиспускания;
  • боли в спине, полная спинальная блокада (для препарата Маркаин Спинал Хеви).

Маркаин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Все виды анестезии должен проводить врач, который и определяет дозы. Максимальная доза —2 мг на кг веса, для взрослых обычно 30 мл.

При инфильтрационной анестезии — 5-30 мл раствора.

При блокадах межреберных нервов — 2-3 мл на 1 нерв.

Блокады больших нервов (сакральная или анестезии плечевого сплетения) — 15-30 мл.

Каудальная анестезия в родах —6-10 мл. Во время проведения анестезии обязательно контролируется артериальное давление.

Передозировка

Передозировка проявляется развитием токсических эффектов со стороны ЦНС и ССС. Такие же эффекты наблюдаются при случайном внутрисосудистом введении. Проявлениями передозировки являются парестезии, головокружение, онемения языка, ухудшение зрения и шум в ушах. В последующем появляется тремор и судороги, эпилептический приступ и потеря сознания. Состояние больного улучшается при прекращении введения препарата. Реакции со стороны ССС развиваются позже и проявляются артериальной гипотензией, блокадами и брадикардией.

Лечение заключается в поддержании функции дыхания и кровообращения, обеспечивают оксигенизацию, а в тяжелых случаях — искусственную вентиляцию легких. При наличии судорог вводится тиопентал натрия.

Взаимодействие

Повышается риск токсического действия при одновременном применении с другими анестетиками и антиаритмическими препаратами (лидокаин, мексилетин). Сочетание с галотановым наркозом увеличивает риск появления аритмий. Ингибиторы моноаминооксидазы, применяемые одновременно с данным препаратом, вызывают риск повышения артериального давления. Не рекомендуется смешивать растворы Маркаина с другими препаратами.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура 15- 25°С.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Бупивакаин, Бупикаин, Буванестин, БлоккоС.

Отзывы о Маркаине

Бупивакаин — сильный анестетик, который в 16 раз сильнее новокаина. Анестезия наступает медленнее, если сравнивать с лидокаином, но она более длительная — продолжительность в зависимости от дозы и способа введения может составлять 3-12 часов. Степень мышечной релаксации у этого препарата также выше, чем у лидокаина.

Спинальные формы Маркаина показали себя как эффективные и безопасные анестетики. Преимуществом их является то, что они не требуют комбинации с анальгетиками и дополнительной пролонгации. Не нужно также уменьшать дозу в связи с риском токсичности препарата. Применяют эти формы при всех гинекологических операциях, кесаревом сечении, ампутациях, грыжах, аденомэктомиях. Врачи, исходя из практического опыта, считают, что гипербарическая форма препарат лучше, чем изобарическая, поскольку более управляемая. Тем не менее, при спинальной анестезии часты случаи побочных реакций о которых пишут в своих отзывах пациенты.

  • «… Делали спинальную анестезию при кесарево. Ребенка извлекли, а у меня появилась тошнота, мышечная дрожь, чувство нехватки воздуха».
  • «… Делали анестезию этим препаратом при операции кесарево сечение, но мне не подошел — не было полного обезболивания, добавляли что- еще».
  • «… У меня анестезия наступила, но быстро прошла, и когда стали ушивать матку появилась боль. Добавляли кетамин».

Чаще всего при использовании гипербарической формы препарата брадикардия начинается в послеоперационном периоде, а при применении Маркаин Спинал гораздо раньше — в операционной.

Цена Маркаина, где купить

Купить Маркаин и все его формы можно в любой аптеке по рецепту. Стоимость 5 ампул препарата Маркаин Спинал колеблется в пределах 793-838 руб., аналогичное количество ампул Маркаин Спинал Хеви можно приобрести за 911-978 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

WER.RU

  • Маркаин Спинал раствор для инъекций 4мл 5штАстра Зенека
    799.00 руб.заказать
  • Маркаин Спинал Хэви 4мл n5 амп. раствор для инъекций 5мг/мл 4мл 5штАстра Зенека
    953.00 руб.заказать

ЗдравЗона

  • Маркаин спинал 5мг/мл раствор для инъекций 4мл №5 ампулыАстраЗенека/Сенекси
    862 руб.заказать
  • Маркаин адреналин 0,5% 20мл №5 фл.
    1296 руб.заказать
  • Маркаин спинал хэви 5мг/мл раствор для инъекций 4мл №5 ампулыАстраЗенека/Сенекси
    972 руб.заказать

Аптека ИФК

  • Маркаин Спинал р-р д/ин 0.5% амп 4мл №5, Cenexi SASФранция
    862.00 руб.заказать
показать еще

Аптека24

  • Маркаин флакон 5мг/мл 20мл №5АстраЗенека (Великобритания)
    427.72 грн.заказать
  • Маркаин Спинал Хеви раствор для инъекций 5мг/мл ампулы №5АстраЗенека (Великобритания)
    463.20 грн.заказать

ПаниАптека

  • Маркаин Спинал Хеви р-р д/ин. 5мг/мл амп. №5АстраЗенека
    398.23 грн.заказать
  • Маркаин Спинал Хеви р-р д/ин. 5мг/мл амп. №5АстраЗенека
    398.23 грн.заказать
показать еще
Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специализация: врач эпидемиолог, гигиенист подробнее

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 - 1971 гг.) по специальности "Фельдшер". Окончил Донецкий медицинский институт (1975 - 1981 гг.) по специальности "Врач эпидемиолог, гигиенист". Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 - 1989 гг.). Ученая степень – кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита – Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 - 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 - 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 - 2013 гг.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Маркаин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Отзывы
Оцените препарат:

Подобрать врача для лечения