Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула представляет собой соотношение разных лейкоцитов. Она определяется путем окрашивания и подсчета в мазке крови с использованием микроскопа.

Важное значение имеет отсутствие или наличие сдвига лейкоцитарной формулы, который может происходить как в правую или левую сторону.

Сдвиг формулы влево свидетельствует об увеличении в периферической крови доли незрелых нейтрофилов, а также появлении юных миелоцитов (метамиелоцитов);

Сдвиг формулы вправо говорит об уменьшении доли нормального количества незрелых нейтрофилов, а также об увеличении сегментоядердных нейтрофилов. Данная картина может наблюдаться после переливания крови, во время болезней печени и почек, мегалобластной анемии.

В клинической практике лейкоцитарная формула играет важную роль, так как многие изменения в организме приводят к сдвигу формулы: процентное содержание одних белых клеток крови увеличивается за счет уменьшения других, и наоборот. Лейкоцитарная формула может отражать ход заболевания или патологического процесса, прогнозировать исход болезни и появление осложнений. Данные лейкоцитарной формулы сопоставляют с проявлениями болезни. Норма этого показателя отличается в зависимости от конституции, пола, возраста.

Основными составляющими лейкоцитарной формулы являются нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты.

Нейтрофилы обладают дезинсекционной и бактерицидными функциями. В зависимости от степени зрелости нейтрофилы бывают разных видов, каждый из которых в том или ином количестве содержится в крови. В норме для взрослого человека общее содержание всех нейтрофилов в крови составляет от 47 до 72%. При увеличении доли незрелых нейтрофилов происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Это может происходить при сепсисе, кровотечениях, интоксикациях, гемолитическом кризе, туберкулезе, злокачественных опухолях, инфаркте миокарда, некоторых инфекционных заболеваниях, острых воспалительных процессах. К уменьшению нейтрофилов приводят грибковые инфекции, лучевая терапия, апластические инфекции, бактериальные и вирусные инфекции, инфекции, которые вызваны простейшими, постинфекционные состояния.

Эозинофилы обладают фагоцитарными свойствами, то есть они могут поглощать и уничтожать чужеродные объекты, однако данная функция эозинофилов связана в основном  с аллергическими процессами. Нормальное содержание эфозинофилов в крови ребенка составляет до 7%, взрослого человека – до 5%. Эозинофилия, то есть увеличение содержания данного вида клеток наблюдается при коллагенозах, инфекционных заболеваниях, аллергических состояниях, после выведения антибиотиков, при глистной инвазии. Эозинопения встречается при остром аппендиците , ожогах, травмах, сепсисе, хирургических вмешательствах, некоторых инфекционных заболеваниях, в первый день после инфаркта.

Основная задача базофилов – участие в аллергических и воспалительных процессах. В норме их содержание не должно составлять более 1 процента. Они увеличиваются при эндокринных нарушениях, аллергических состояниях, воспалительных процессах в печени, заболеваниях крови, лимфогранулематозе, язвенном воспалении кишечника, хронических заболеваниях ЖКТ. Уменьшение содержания базофилов в лейкоцитарной формуле наблюдается при стрессовых состояниях, остром воспалении легких, длительной лучевой терапии, гиперфункции щитовидной железы, острых инфекциях.

Лимфоциты принимают участие в распознавании антигенов, поэтому они связаны с формированием иммунитета. В лейкоцитарной формуле взрослого человека лимфоцитов содержится от 19 до 37%. Лимфоцитоз, то есть увеличение уровня лимфоцитов, наблюдается во время острых инфекционных заболеваний, менструаций, вирусных инфекций. Лимфопения – увеличение количества лимфоцитов, встречается при лимфогранулематозе, иммунных дефицитах, вирусных заболеваниях, почечной недостаточности, злокачественных новообразованиях, приеме кортикоидов, недостаточности кровообращения.

Основная задача моноцитов заключается в удалении из организма каких объектов как разрушенные клетки, бактерии, отмирающие клетки, комплекс антиген-антитело и др.  уменьшение моноцитов (моноцитопения) наблюдается при брюшном тифе, тяжелых септических процессах, лечении глюкокортикоидами. Увеличение доли моноцитов (моноцитовз) может встречаться при хирургических вмешательствах, коллагенозах, некоторых болезнях крови, инфекционных заболеваниях, злокачественных новообразованиях.

Автор-составитель: Александр Кузнецов - врач, медицинский журналист Специализация: кардиология, гастроэнтерология
Комментарии
Оцените статью: