Косточка на большом пальце ноги

Общие сведения

Увеличение косточки на большом пальце ноги и образование на ней шишки отмечают многие люди, изначально полагая, что это, прежде всего, эстетическая проблема. Но на самом деле вальгусная деформация стопы – очень серьезная ортопедическая болезнь. Шишки, которые появляются у основания большого пальца ноги, люди привыкли называть косточками.

В официальной медицинской терминологии это состояние называется Hallus valgus. С латыни это сочетание переводится как загнутый первый палец. И в данном случае неприятные внешние изменения являются самой незначительной проблемой. Вальгусная деформация стопы существенно увеличивает уровень нагрузки на тазобедренные суставы, колени, позвоночник. Вследствие этого развиваются болезни, которые существенно ухудшают качество жизни человека. В статье речь пойдет об этом заболевании, способах его лечения и профилактики.

Почему проявляется вальгусная деформация большого пальца стопы

Чаще всего косточка воспаляется у женщин. В большинстве случаев такая деформация проявляется у людей с врожденным или приобретенным плоскостопием, при слабости мышечно-связочного аппарата стоп. В такой ситуации анатомические пропорции стопы нарушаются, ее свод уплощается и нагрузка перераспределяется. Соответственно, лечение вальгусной деформации большого пальца стопы тоже зависит от причины возникновения такой патологии. Поэтому лучше всего обратиться к врачу, который поможет определить, почему растет косточка на большом пальце ноги.

Если появляются косточки на ногах, причины возникновения могут быть связаны со следующими проявлениями:

• Травмы – как правило, причины связаны с теми травмами, которые человек получил в детстве. У детей кости более тонкие и гибкие, поэтому травмы ведут к деформации.
• Неудобная обувь – если человек постоянно носит неудобную пару, это приводит к развитию разнообразных ортопедических проблем. Чаще всего этот фактор провоцирует проблемы у женщин, так как они нередко носят узкую обувь на высоких каблуках. Как правило, через несколько лет головка пальца ноги или косточка сбоку деформируются.
• Лишний вес – люди с избыточной массой тела чаще страдают разнообразными ортопедическими проблемами. Ведь большой вес – это существенная постоянная нагрузка на ноги.
• Остеопороз – в таком состоянии у человека снижается плотность костной ткани, и даже при обычной нагрузке происходит деформация костей.
• Генетический фактор – специалисты доказали, что при наличии генетической расположенности у человека, как правило, деформируется косточка на пальце руки или ног. То есть если у матери деформированы пальцы на руках или ногах, то и дочь с большой вероятностью будет страдать от такого заболевания.

Как развивается заболевание

Развивается эта патология так: постепенно большой палец отклоняется и «ложится» поверх остальных пальцев. Далее между большим пальцем и стопой в области сустава формируется шишка, появление которой происходит из-за выступания головки фаланги пальца. Косточка может краснеть, увеличиваться, так как происходит постепенное разрастание надкостницы головки кости.

Выделяют три стадии вальгусной деформации стопы:

• На первой стадии (ранней) появляется небольшая шишка, отклоняется большой палец.
• На второй стадии (средней) большой палец постепенно все больше поворачивается к остальным, вытесняя второй палец. После продолжительной ходьбы или сильной нагрузки человек чувствует дискомфорт.
• На третьей стадии (запущенной) пальцы искривлены, а косточка большого пальца увеличивается максимально. На этой стадии болит косточка на ноге сбоку не только при нагрузке, но и в состоянии покоя. С деформацией связаны и причины боли в пальцах ног в ночное время – на этой стадии они тоже беспокоят человека.

Первые признаки заболевания

Если нагрузка на стопы неправильная, то страдают от этого и суставы, и кости, и ткани. И когда человек замечает изменения в мягких тканях, он может подозревать начало заболевания.

Если периодически болит косточка на ноге около большого пальца, появляются мозоли, натоптыши в проекции пальцев, это может быть началом развития искривления стоп.

Определить, угрожает ли человеку вальгусная деформация, поможет своеобразный тест на плоскостопие, который можно провести в домашних условиях. Необходимо намочить или намазать подошвы кремом, после чего стать прямо на чистый лист бумаги. Дальше следует рассмотреть полученные отпечатки. Если в средней трети след отпечатан на больше чем третью часть ширины подошвы, то нужно обязательно проконсультироваться с ортопедом.

Вальгусная деформация: с чем можно спутать это заболевание

Специалист всегда сможет распознать причину того, почему растет и болит косточка на ноге сбоку. А вот человек, у которого происходит искривление пальцев на ногах, самостоятельно не сможет понять, почему развивается боль и дискомфорт в области большого пальца. Тем не менее это важно, чтобы своевременно начать лечение искривления пальцев на ногах.

Ниже описаны основные отличия вальгусной деформации и травм, а также суставных синдромов, которые поражают эту область.

Вальгусная деформация

На фото слева здоровая нога, справа — деформированная

Возникает вследствие наследственного нарушения строения свода стопы, а также нарушения вследствие поперечного плоскостопия, остеопороза, слабости связок, перегрузок. Шишка на ноге образуется в области первой плюсневой кости и основания первой фаланги пальца. То есть под кожей образуется шишка – выпирающая головка фаланги. Она плотная, под кожей не смещается, и не спаяна с ней. Как правило, кожные покровы над шишкой остаются неизмененными, их температура и влажность обычные.

Боль начинает беспокоить на второй стадии заболевания при нагрузках, а на третьей стадии они проявляются уже постоянно.

Подагра

Развивается вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме. Она постепенно откладывается в тканях, вызывая воспалительный процесс.

Шишка возникает как воспаление плюсне-фалангового сустава первого пальца стопы. При этом отекает кожа и сустав, ограничивается подвижность. Над отеком кожные покровы красные и горячие.

Пациент чувствует сильные приступы боли, которая через несколько дней постепенно стихает. Если пощупать сустав, возникает боль.

Деформирующий остеоартроз

Болезнь развивается вследствие дегенеративно-дистрофических изменений хряща плюсне-фалангового сустава первого пальца стопы. Шишка развивается, затрагивая хрящ и головки костей возле плюсне-фалангового сустава большого пальца. При этом на коже изменений нет. Снижается подвижность сустава. На поздней стадии заболевания сильно изменяется его форма.

Больных остеоартрозом боли беспокоят после нагрузок или по вечерам.

Ревматоидный артрит

Этот недуг связан с аутоиммунным процессом. Поражается сустав первого пальца, при этом воспаление сочетается с воспалительными процессами коленных и тазобедренных суставов, голеностопов, суставов рук. Суставы поражаются симметрично, они отекают, отмечается болезненность во время пальпации. Нарушается их подвижность. Боли беспокоят утром, также по утрам отмечается скованность суставов.

Псориатический артрит

При этом заболевании отмечается артропатия, провоцируемая приемом препаратов от гипертонии, курением, стрессовыми ситуациями. При псориатическом артрите поражается первый палец стопы, при этом ограничивается его подвижность и появляется отек. Кожные покровы возле сустава краснеют или синеют. При таком заболевании не только болит косточка на ноге около большого пальца, но и происходит поражение суставов пальцев на руках. В итоге пальцы отекают и напоминают сосиски.

При псориатическом артрите болит косточка на ноге сбоку и при нагрузке, и в состоянии покоя.

Перелом

При переломах нарушается конфигурация суставов и костей. Если происходит перелом кости первого пальца либо плюсневых костей, форма сустава, костей изменяется. Может отмечаться подвижность отломков кости под кожей. Также может чувствоваться характерный хруст. Болит место перелома и в состоянии покоя, и во время движения, когда болезненность существенно усиливается.

Лечение косточки на ноге у большого пальца

Как лечить косточку на большом пальце ноги, следует расспросить у специалиста, который изначально установит диагноз и назначит правильное лечение кости на ноге возле большого пальца. Чтобы лечение воспаления косточки на большом пальце ноги было максимально эффективным, требуется комплексный подход.

Важно практиковать оптимальные физические нагрузки, подобрать ортопедическую обувь или бандаж. Если растут кости у большого пальца, помогает гимнастика, а также правильный массаж стоп. Чтобы обеспечить лечение боли, назначают противовоспалительные препараты и хондропротекторы. Иногда требуется специальная ортопедическая операция. Но в любом случае тем, кого интересует, как избавиться от шишки на пальце и как убрать все неприятные симптомы, следует обязательно обращаться к врачу, который назначит лечение в зависимости от причины боли в пальцах ног.

Кремы, мази, гели

Современные фармпроизводители предлагают большое количество препаратов для местного использования. Но рекламные утверждения о том, что то или иное средство может полностью избавить от шишки, мягко говоря, преувеличены.

Тем не менее многие люди готовы покупать такие средства, полагая, что они могут им помочь. Однако после обработки проблемного места любой мазью или гелем активный компонент проникает только в подкожную клетчатку. В кровь всасывается только его незначительная часть.

Следовательно, концентрация активного компонента в области сустава не будет достаточной, чтобы справиться с воспалением. Естественно, глупо ожидать, что гель или мазь помогут поставить на место головку фаланги пальца.

Если сильно болят косточки на ногах, что делать? Некоторые мази или кремы могут помочь, если сильно болят косточки на ногах. Что делать, чтобы снять боль? Стоит применить средства для местного использования с НПВС. Это мази, содержащие диклофенак, нимесулид, кетопрофен, ибупрофен. Но тем, у кого развивается воспаление кости, отмечается искривление пальцев на ногах, такие средства можно использовать только временно, с целью снятия боли. Проводить лечение искривления пальцев на ногах следует по иной схеме, назначенной врачом.

Специальная обувь, супинаторы, фиксаторы, межпальцевые валики

Такие приспособления используются, если нужно скорректировать начальную стадию плоскостопия. Если речь идет о первой стадии вальгусной деформации, могут помочь специальные фиксаторы для косточек на ногах.

Но фиксатор для большого пальца ноги поможет исправить ситуацию только в том случае, если носить его длительное время. Не следует снимать ортопедический фиксатор для коррекции и в ночное время. Такое приспособление способствует тренировке мышц и связок, чтобы они со временем могли удерживать палец на нужном месте. Отзывы о фиксаторе при косточке на большом пальце ноги подтверждают, что на первой стадии болезни он эффективен. Но если шишка уже заметна и палец искривился, то фиксатор вряд ли поможет исправить положение.

Стяжки и шины

Для лечения также применяют ортопедические шины или стяжки, которые выпрямляют свод стопы, стягивая пальцы. При их правильном применении плюсневые кости и фаланги принимают правильное положение. Могут использоваться, если появилась косточка на мизинце ноги.

Гимнастика

Эффективно укрепить стопу можно, если каждый день выполнять несложные упражнения. При регулярном выполнении такая гимнастика снижает воздействие тех факторов, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Ежедневно можно выполнять такие несложные упражнения:

• разбросать небольшие предметы и собирать их пальцами ног;
• пальцами ног взять карандаш и писать на бумаге буквы или цифры;
• расправлять пальцами ног скомканную ткань, которая лежит на полу;
• ходить на носочках.

Массаж

Регулярный массаж стоп не только восстанавливает кровообращение и способствует поступлению полезных веществ, но и очень эффективно снимает напряжение связок, сухожилий, мышц. К тому же массаж способствует расслаблению и преодолению стресса.

Если проводить массаж стоп, производится воздействие на ряд точек, которые связаны с другими органами. Поэтому такой массаж благоприятен для здоровья в целом.

Рекомендуется проведение массажа в течение десяти дней по 20 минут каждый день. Потом следует сделать перерыв на три недели и повторить курс.

Физиопроцедуры

Если появляются косточки на ноге, а также шишки на пальцах рук, врач может назначить физиотерапию. Лечение шишек на суставах пальцев рук и ног с помощью лазера, ультразвука, магнитотерапии способствует улучшению кровотока, подавлению воспалительных процессов. Физиотерапия способствует активизации обменных процессов, снятию отеков и боли. Но тем, для кого актуален вопрос, как избавиться от шишек, нужно понимать, что с помощью физиотерапии кость нельзя вернуть на место.

Правильный выбор обуви

Если деформируются пальцы на ногах, не следует носить узкую обувь, пары с высоким каблуком (больше 5 см), обувь с острыми носами. Покупать нужно только качественную кожаную обувь, с супинатором, с круглым носком. Подошва должна быть плотной, а каблук – невысоким. Если обувь качественная, то нагрузка на стопу распределится правильно. Соответственно, проблемные места будут разгружаться, а напряжение мышечно-связочного аппарата не будет чрезмерным.

Ортопедические операции

Если появляются шишки на ногах, причины и лечение определяет исключительно специалист. Но все же важно понимать, что шишки на пальцах ног могут быть устранены исключительно путем ортопедической операции.

Очень важно, чтобы оперативное вмешательство на суставах было проведено правильно. Сейчас многие клиники рекламируют свои услуги, подробно расписывая операции на сайтах с фото и обещая избавить пациентов от проблем. Для этого они проводят операцию Шеде. То есть нарост удаляется через разрез мягких тканей. Но если врачи не позаботятся о дальнейшем формировании свода стопы, и пальцы не будут после оперативного вмешательства удерживаться в нормальном положении, то избавиться от проблемы не удастся. Поэтому важно учесть, если появилась на пальце ноги шишка, что это образование поможет убрать полноценная ортопедическая операция с восстановительным периодом.

В свое время травматологи проводили такие операции так: под наркозом пациенту спиливали нарост на головке кости либо полностью убирали головку фаланги. Далее предавали правильное положение фаланге и с помощью шурупов и скобы прикрепляли ее к первой плюсневой кости. Такая схема хирургического лечения приводила к очень длительному периоду заживления, тяжелому и продолжительному восстановительному периоду. Но позже такие операции совершенствовались, благодаря чему травматизм и сроки восстановления существенно сокращались.

В настоящее время оперативное лечение шишек на большом пальце ноги проводится с помощью более чем ста разных методик. Все они направлены на то, чтобы исправить искривленный угол между стопой и костями пальца. Ниже речь пойдет о нескольких таких методах. Их часто практикуют врачи с целью лечения пациентов, для которых актуален вопрос, как избавиться от шишки. Однако ответ на вопрос о том, как лечить шишки на ногах большого пальца, всегда индивидуален.

Шевронная операция

Так называемый метод остеотомии по Аустину практикуется с 1962 года. Наиболее эффективен такой способ при первой степени болезни. Проводится эта операция относительно несложно, а ее результаты долгосрочны.

Методика выполнения следующая: врач проводит разрез в 5 мм, сближает головки первой и второй плюсневых костей и фиксирует их проволокой либо болтами во избежание подвывиха костей большого пальца. Более эффективной костная коррекция будет, если ее проводят вместе с оперативным вмешательством на мягких тканях.

После проведения такой операции человек уже на вторые сутки может ходить, ступая на пятки. Ему не нужно носить гипс и практиковать постельный режим. Как правило, из больницы пациент выходит на 12 день. После этого еще на протяжении месяца ему нужно ходить, делая упор на пятки.

Плюсневая остеотомия

Эта операция проводится с целью преобразования первой плюсневой кости. Первый этап вмешательства предполагает спиливание разрастания на головке кости. На втором производят разрез выше спила и открывают среднюю часть первой пястной кости. Далее от нее отслаивают надкостницу и с помощью двух разрезов циркулярной пилой вырезают клин. В итоге удается придать правильное положение большому пальцу. Далее производится фиксация пястной кости спицами, которая продолжается три-четыре недели.

Третий этап вмешательства – сверление хода через кости плюсны, через который пропускают сухожилие-трансплантат. После рубцевания он обеспечивает дополнительное стягивание плюсневых костей и формирует свод стопы.

Остеотомия по Шарфу

Оперативное вмешательство данного типа практикуют в случае умеренных и тяжелых деформаций. Хирург делает разрез от пальцев стопы в их основании до первой плюсневой кости. Сбоку этой кости вырезается клин, после чего головку возвращают в правильную позицию. Также в процессе операции проводится коррекция сухожилий, тянущих к центру большой палец. Для фиксации костей используют винты из неалергенного титана. После такой хирургической операции человек может вставать уже на второй день, а через 4-6 суток выписываться из стационара.

Период восстановления после операции

Как правило, после оперативного вмешательства восстановление длится около 4-6 недель.

Сразу после операции пациенту назначают прием противовоспалительных и обезболивающих лекарств, а также применение компрессионного трикотажа с целью профилактики тромбозов.

Когда пациент только начинает ходить после операции, ему может потребоваться трость или костыли. Позже, на протяжении всего периода реабилитации, нужно носить ортопедические пары обуви, практиковать массаж, специальную гимнастику.

Каждый человек, отметивший патологические изменения в области большого пальца, должен как можно раньше пойти на прием к ортопеду. Чем раньше будет начато лечение болезни, тем меньше средств и усилий придется потратить на пути к выздоровлению.

Комментарии