Гексенал

Состав

Гексобарбитал (1,5-диметил-5- барбитурат натрия).

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения по 1 г в герметично закрытых стеклянных флаконах в картонной пачке №10.

Фармакологическое действие

Снотворное, противосудорожное, наркотическое, миорелаксирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гексенал обратимо угнетает ЦНС непосредственно блокируя передачу возбуждения в синапсах, таламусе, в стволе головного мозга (восходящей ретикулярной формации) и менее выражено, в спинном мозге (миорелаксирующий эффект). Препарат вызывает угнетение функции дыхательного центра снижая его чувствительность к ионам водорода и углекислоте, однако, при этом реакцию раздражения хеморецепторов аортальных и каротидного клубочков не снижает.

Гексенал усиливает тонус блуждающего нерва, вызывая вагусные реакции: кашель, гиперсаливация, брадикардия, ларингоспазм, блокирует симпатические ганглии и затормаживает сосудодвигательный центр. Оказывает кардиодепрессивное действие (снижение частоты сокращений сердца), расширяет сосуды (преимущественно периферические), уменьшает возврат венозный крови к миокарду, сердечный выброс, а также объем циркулирующей крови и АД. При введении препарата в больших дозировках ухудшает кровоснабжение миокарда и редуцирует коронарный кровоток. Не обладает выраженной анальгезирующей активностью, тормозит моторику кишечника. Подавляет судороги различной этиологии и степени выраженности, повышает порог возбудимости.

Фармакокинетика

Гексенал, после введения, в плазме крови быстро превращается в неионизированную липофильную форму. При увеличении скорости введения препарата его степень связывания с белками крови падает. Ацидоз ослабляет альбуминопексию, алкалоз, напротив усиливает. Хорошо проникает через плацентарный барьер, ГЭБ. Биотрансформируется Гексенал в печени.

Показания к применению

• В качестве кратковременного (до 30 минут) в комбинации с другими анестетиками и миорелаксантами и вводного наркоза при не обширных хирургических вмешательствах, диагностических исследованиях, болезненных инструментальных манипуляциях;
• С целью купирования психического и двигательного возбуждения, имеющего место при эпилептическом статусе, алкогольном и маниакально-депрессивном психозе;
• В качестве противосудорожного средства при отравлениях ядами.

Противопоказания

Нарушение функции печени/почек, лихорадочные состояния, гипотония, диабет, гиповолемия, резкое истощение, воспалительные заболевания носоглотки, коллапс, сепсис. Применять с соблюдением осторожности пациентам старшего возраста, детям, беременным, при заболевании бронхиальной астмой.

Побочные действия

Аллергические проявления, брадикардия, артериальная гипотензия, головная боль, тремор, психическое/двигательное возбуждение, ретроградная амнезия, угнетение дыхания при быстром введении, понижение вентиляции легких, отек легких, гиперкапния, бронхоспазм, коллапс, при пробуждении — тошнота и рвота, судороги.

Гексенал инструкция по применению (Способ и дозировка)

Гексенал вводится внутривенно в концентрации 1-2 % раствора со скоростью не превышающей 1 мл в минуту. Вводят дробно. Вначале 1-2 мл. При отсутствии побочных явлений на протяжении 30-40 с вводят оставшееся раствор препарата. Высшая суточная (она же разовая) доза для взрослых при в/в введении 1 г.

• Для купирования двигательного/психического возбуждения вводится 5-10% раствор препарата в количестве 2-10 мл;
• для купирования острых алкогольных психозов вводится в/в 10% раствор 7-10 мл.

Передозировка

Проявляется угнетением дыхания, с возможностью апноэ, симптоматикой кардиодепрессии, гипотензией, коллапсом, в тяжелых случаях, комой.

Взаимодействие

Транквилизаторы, нейролептики, снотворные ЛС, анальгетики, алкоголь и трициклические антидепрессанты усиливают наркозное действие Гексенала.

При совместном приеме препарата с тиреоидными гормонами активность и токсичность Гексенала возрастает.

Противосудорожное действие препарата ослабляется при совместном назначении с резерпином и ЛС, его содержащими.

Длительность посленаркозного сна снижается при приеме препарата с витаминами B1 и РР, аналептиками и АТФ.

Гексенал усиливает действие гипотензивных ЛС и препаратов, угнетающих ЦНС.

Гексенал ослабляет эффективность глюкокортикоидов; несовместим с ЛС-стимуляторами ЦНС.

Препарат фармацевтически несовместим с суксаметонием.

Условия продажи

Рецептурный отпуск.

Условия хранения

При температуре 5-20°C.

Срок годности

12 месяцев. Открытый флакон — не более одного часа.

Аналоги

Барбитал

К препаратам с аналогичным фармакологическим действием относятся Бриетал, Гексобарбитал, Пропован, Трепирия йодид, Диприван, Метогекситал.

Отзывы

Отзывы о препарате среди пациентов отсутствует, поскольку в лечебной практике на протяжении последних 7 лет он не используется.

Цена, где купить

Приобрести препарат аптечной сети РФ не представляется возможным из-за его отсутствия.

Отзывы