Энзапрост

средняя цена:
4266 руб.
Энзапрост Фото препарата

Описание актуально на 19.07.2016

  • Латинское название: Enzaprost
  • Код АТХ: G02AD01
  • Действующее вещество: Динопрост (Dinoprost)
  • Производитель: Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd. (Венгрия)

Состав

В 1 мл динопроста 5 мг. Тригидрат натрия ацетата, вода для инъекций, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Раствор в ампулах по 1 мл, содержащий 5 мг/1 мл.

Фармакологическое действие

Повышает тонус и сократительную активность матки.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Относится к группе простагландинов группы F, которые оказывают стимулирующее действие на миометрий. Причем на любых сроках беременности. Механизм действия связан с непосредственным влиянием на структуры клеток миометрия. Активируя фосфолипазы, вызывает увеличение проницаемости мембран для кальция, а повышение его внутриклеточного уровня влечет сокращения миометрия и изгнание плода из полости матки. Влияет также на процесс «созревания» шейки матки. Два этих эффекта используются в акушерской практике. Кроме того, препарат активизирует рецепторы в матке, чувствительные к окситоцину.

Среди прочих эффектов отмечается усиление сокращения мускулатуры ЖКТ. Действуя на мускулатуру сосудов, вызывает повышение АД. Повышает также тонус мышц бронхов, вызывая бронхоспазм.

Фармакокинетика

Действующее вещество из околоплодных вод медленно всасывается. Ферментативное окисление происходит в легких и печени под воздействием 15-ОН-дегидрогеназы. Выводится почками (метаболиты) и 5% кишечником. T1/2 из околоплодных вод — 3-6 часов.

Показания к применению

  • аборты на сроке 16-20 недель (интраамниотическое введение);
  • индукция родов (в/в введение);
  • изгнание плода при его внутриутробной гибели (в/в введение в III триместре).

Противопоказания

Общие противопоказания:

  • гиперчувствительность;
  • заболевания легких и сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания почек и печени (стадия обострения);
  • язвенный колит.

С осторожностью назначается при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, глаукоме, эпилепсии, миоматозе матки.

Акушерские противопоказания:

  • кесарево сечение в прошлом;
  • хирургические вмешательства на матке с образованием рубцов;
  • кровянистые выделения во II-III триместрах;
  • несоответствие размеров головки плода и таза;
  • травматичные роды в анамнезе;
  • дистресс плода.

Побочные действия

Энзапрост, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препарат вводится интраамниально (через свод влагалища или брюшную стенку) и внутривенно. Целесообразно проведение премедикации (диазепам, атропин, прометазин) с целью уменьшения выраженности побочных эффектов и предотвращения болевого синдрома.

Энзапрост Ф с целью прерывания беременности в сроке до 15 недель вводят интраамниально — от 250 мг до 1000 мг каждые 2 часа. В сроке после 15 недель выполняют пункцию плодного пузыря через брюшную стенку, после чего в плодный пузырь вводят 25 мг препарата. Если через 8-12 часов аборт не произошел и плодный пузырь не вскрылся, вводят еще 25 мг.

Введение более двух суток не имеет смысла.

Для индукции родов или для изгнания плода при его внутриутробной гибели в III триместре беременности проводят в/в инфузию — 15 мкг/мл на изотоническом растворе в течение 30 мин со скоростью 2,5 мкг/мин. Если наблюдается ответ матки, эту скорость введения сохраняют. Если ответа нет — темп введения повышают. При возникновении гипертонуса матки инфузию прекращают. Введение также прекращают, если в течение 12-24 ч. не наблюдается эффекта.

Передозировка

Передозировка проявляется тошнотой, диареей и рвотой. Лечение передозировки заключается в хирургическом вскрытии амниотического пузыря, который является резервуаром препарата. Проводится инфузионная симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Нельзя совместно назначать с препаратами, усиливающими сокращения матки в виду возможного разрыва матки или шейки, особенно если отсутствует адекватное ее раскрытие. Прогестерон уменьшает токсичность, а фуросемид тормозит метаболизм препарата и выведение его почками.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Температура от 5 до 15°С.

Срок годности

3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Простармон, Алпростадил, Простармон F, Динопростон, Минпростин р2 альфа, Динопрост, Амоглашшн, Панацелан F, Простаглан, Простин F2 альфа.

Отзывы об Энзапросте

Не стоит говорить о том, что Энзапрост для прерывания беременности применяется, прежде всего, по строгим по показаниям и только в специализированном стационаре. Манипуляция требует навыков, проводится только врачом со строгим соблюдением техники интраамниотического введения. Только при квалифицированном проведении манипуляции уменьшается вероятность осложнений (бронхоспазм, анафилактический шок, артериальная гипертензия). Бывают случаи, когда беременность не удается прервать применением этого препарата, тогда в стационаре ее прерывают другими способами.

Много предосторожностей соблюдается и при индукции родов этим препаратом — тщательно оценивается соответствие головки плода и размеров таза, состояние маточной активности и плода, созревание и раскрытие шейки матки. Если имеются высокотоничные сокращения, появляется вероятность разрыва матки. Отзывы об этом препарате единичные, больше среди рожениц встречается вопрос: надо ли взять этот препарат с собой в роддом для усиления схваток. Обычно врачи применяют инфузии раствора динопроста в случае неэффективности других методов индукции родов.

  • «… Мне ставили капельницу с Энзапростом перед родами, после того, как у меня 3 дня были слабые схватки. Он дал реакцию немедленно».
  • «… Мне прерывали беременность этим препаратом. Были показания и не было другого выхода. Прошло все нормально, не было осложнений и каких -либо последствий».

Согласно исследованиям, родовозбуждение внутривенным введением Энзапроста является высокоэффективным, проводится только при «зрелой» шейке матки, однако сопровождается вторичной слабостью родовой деятельности.

Цена Энзапроста, где купить

Купить Энзапрост можно в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга, Воронежа, Томска, Новосибирска. Стоимость 5 ампул препарата колеблется от 1700 руб. до 3329 руб.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравЗона

  • Энзапрост-Ф 5мг/мл 1мл №5 ампулыChinoin Pharmaceutical
    4266 руб.заказать
показать еще
Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специализация: врач эпидемиолог, гигиенист подробнее

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 - 1971 гг.) по специальности "Фельдшер". Окончил Донецкий медицинский институт (1975 - 1981 гг.) по специальности "Врач эпидемиолог, гигиенист". Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 - 1989 гг.). Ученая степень – кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита – Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 - 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 - 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 - 2013 гг.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Энзапрост обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Отзывы
Оцените препарат: