Эксфорж

средняя цена:
1897.2 руб.
Эксфорж Фото препарата

Описание актуально на 24.08.2014

  • Латинское название: Exforge; Co-Exforge
  • Код АТХ: Эксфорж: C09DB01; Ко-Эксфорж: C09DX01
  • Действующее вещество: Эксфорж: Амлодипин (Amlodipinum), Валсартан (Valsartanum); Ко-Эксфорж: Амлодипин (Amlodipinum), Валсартан (Valsartanum), Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)
  • Производитель: Новартис (Швейцария)

Состав

Таблетки Эксфорж имеют такие активные составляющие, как амлодипин и валсартан, а также следующие дополнительные компоненты: тальк, МКЦ, магния стеарат, гипромеллоза, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, кросповидон, железа оксид желтый, макрогол 4000.

Ко-Эксфорж, в свою очередь, имеет следующий состав:

  • активные компоненты – амлодипин, валсартан, гидрохлоротиазид;
  • дополнительные вещества: МКЦ, кремния диоксид коллоидный, гипромеллоза, кросповидон, макрогол, магния стеарат, титана диоксид, тальк.

Форма выпуска

Препараты выпускаются в виде таблеток.

Фармакологическое действие

Комбинированное антигипертензивное лекарство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты Эксфоржа обладают дополняющим друг друга механизмом действия по контролю артериального давления. Амлодипин принадлежит к блокаторам «медленных» кальциевых каналов. Второй активный компонент валсартан — относится к антагонистам рецепторов ангиотензина II. Сочетание этих двух составляющих имеет взаимно дополняющее гипотензивное действие, что вызывает снижение артериального (кровяного) давления.

Амлодипин действует как расслабляющее средство на гладкие мышцы сосудов. Он расширяет стенки сосудов, что и вызывает уменьшение ОПСС и снижение АД. При длительном применении это не сопровождается значительными изменениями ЧСС и содержания катехоламинов, а также отрицательным инотропным действием.

У людей с нормальной функцией левого желудочка препарат может вызвать некоторое увеличение сердечного индекса без значимого воздействия на скорость нарастания давления (максимальную) в левом желудочке, объема левого желудочка и конечного АД.

Действие амлодипина эффективно у тех, кто имеет хроническую стабильную и вазоспастическую стенокардию, а также ангиографически подтвержденное поражение коронарных артерий.

Валсартан избирательно влияет на рецепторы AT1, блокируя их, что может привести к стимуляции АТ2-рецепторов.

При артериальной гипертензии у тех, кто принимает валсартан, отмечается снижение АД без изменений ЧСС. Антигипертензивный эффект в этом случае сохраняется на протяжении суток. При сердечной недостаточности (хронической) II–IV класса число госпитализаций уменьшается. При левожелудочковой недостаточности или нарушениях работы левого желудочка после инфаркта миокарда фиксируется снижение сердечно-сосудистой смертности.

Антигипертензивный эффект после приема лекарства становится заметен не позже чем через 2 часа. Снижение АД в максимальной степени наступает примерно через 5 часов.

Гипотензивный эффект наблюдается более суток. Снижение АД в максимальной степени при повторном применении можно достигнуть на протяжении 2-4 недель, оно остается на этом уровне при длительной терапии. Если прекратить прием валсартана, резкого повышения артериального давления и других нежелательных последствий не наблюдается.

При дозировке 10/160 мг лекарство нормализует показатели артериального давления у большинства пациентов с неадекватным контролем АД при применении амлодипина по 10 мг.

При употреблении дозировок 10/160 и 5/160 мг после применения препарата артериальное давление нормализуется у большинства пациентов с неадекватным контролем АД при приеме валсартана по 160 мг в день.

Действие Эксфоржа не зависит от возраста, расы и пола.

Фармакокинетика данного препарата характеризуется линейностью. После перорального приема Эксфоржа максимальное содержание амлодипина и валсартана в плазме достигается приблизительно через 7 и 3 часа соответственно.

Амлодипин активно расщепляется в печени, благодаря чему образуются активные метаболиты. Выводится в два этапа с периодом полувыведения 30-50 часов. Равновесная концентрация в плазме наблюдается приблизительно через неделю. 10% вещества выводится их организма в неизменном виде и около 60% – в виде метаболитов через почки.

Около 20% приятной дозы валсартана определяется в виде метаболитов. Активное вещество выводится, главным образом, в неизменном виде через почки и кишечник. Период полувыведения – около 6 часов.

Фармакодинамика лекарственного средства Ко-Эксфорж, в свою очередь, характеризуется комбинированным влиянием трех антигипертензивных составляющих, которые обладают дополняющим друг друга механизмом действия по контролю артериального давления. При этом наблюдается более значительное снижение сАД и дАД, если сравнивать с использованием комбинаций только двух активных веществ, входящих в лекарство. Целевые показатели артериального давления достигаются быстрее.

Максимальный антигипертензивный эффект при приеме Ко-Эксфоржа можно заметить спустя 2 недели от начала курса. Терапевтическое действие не зависит от возраста, расы и пола.

Максимальная концентрация амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида после приема Ко-Эксфоржа появляется через 7, 3 и 2 часа соответственно.

Биодоступность гидрохлоротиазида при пероральном применении – около 70%. Период полувыведения – 6-15 часов. Вещество выводится их организма в неизменном виде с мочой.

Показания к применению

Оба лекарства применяются при артериальной гипертензии. Эксфорж принимают те пациенты, которым назначили комбинированную терапию. А Ко-Эксфорж назначают при II и III степени артериальной гипертензии.

Противопоказания

Эксфорж противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и беременности. С осторожностью данное средство следует принимать при заболеваниях печени, митральном или аортальном стенозе, гиперкалиемии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, тяжелых нарушениях функции почек, дефиците натрия и/или уменьшении ОЦК.

Ко-Эксфорж противопоказан при:

  • значительных нарушениях работы печени;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата;
  • рефрактерных к адекватной терапии гипокалиемии, гиперкальциемии, гипонатриемии и гиперурикемии;
  • беременности;
  • лактации;
  • значительных нарушениях работы почек;
  • детском возрасте.

С осторожностью препарат принимают при:

  • стенозе почечных артерий, а также артерии единственной почки, митральном или аортальном стенозе;
  • уменьшении ОЦК;
  • системной красной волчанке;
  • легких и умеренных нарушениях в работе печени;
  • нарушениях водно-электролитного баланса;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • сахарном диабете.

Побочные действия

При приеме Эксфоржа наблюдаются следующие побочные проявления:

  • со стороны органов дыхания: назофарингит, грипп, кашель, боль в гортани и глотке;
  • со стороны ЦНС: парестезии, головная боль, сонливость, головокружение;
  • со стороны ССС: тахикардия, ортостатическая гипотензия, сердцебиение;
  • кожные реакции: сыпь, эритема;
  • со стороны органов пищеварения: диарея/запор, боль в животе, сухость во рту, тошнота;
  • со стороны костно-мышечной системы: отеки суставов, артралгии, боль в спине;
  • прочие: пастозность, периферические отеки, астения, приливы крови к лицу, чувство жара, отек лица, повышенная утомляемость.

В редких случаях отмечались: повышенная чувствительность, нарушения зрения, выраженное снижение АД, шум в ушах, тревожность, синкопальное состояние, гипергидроз, зуд, чувство тяжести, экзантема, мышечные спазмы, поллакиурия, эректильная дисфункция, полиурия.

Кроме того, побочные действия от каждого из компонентов могут проявить себя при употреблении Эксфоржа, даже если до этого не наблюдались в клинических исследованиях.

Препарат Ко-Эксфорж имеет следующие побочные проявления:

  • со стороны обмена веществ: гипокалиемия, анорексия, гиперлипидемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
  • со стороны нервной системы: парестезия, обморок, заторможенность, головокружение, вкусовые нарушения, головная боль, нарушения координации, нейропатия;
  • со стороны органов слуха: вертиго;
  • со стороны органов дыхания: кашель, раздражение в горле, одышка;
  • со стороны кожных покровов: зуд, повышенное потоотделение;
  • со стороны почек и мочевыводящих путей: поллакиурия, увеличение содержания креатинина в плазме, почечная недостаточность;
  • общие расстройства: абазия, периферические отеки, повышенная утомляемость, астения, болевые ощущения в грудной клетке, нарушения походки, общая слабость;
  • со стороны психики: сонливость, нарушения сна;
  • со стороны органов зрения: зрительные нарушения;
  • со стороны ССС: флебит, значительное снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия, тромбофлебит;
  • со стороны пищеварительной системы: диспепсия, неприятный запах во рту, дискомфорт в животе, диарея, сухость во рту, рвота, тошнота;
  • со стороны скелетно-мышечной системы: болевые ощущения в конечностях и спине, отеки суставов, мышечные спазмы, мышечная слабость, миалгия;
  • со стороны половой системы: эректильная дисфункция;
  • прочие: увеличение массы тела, гиперурикемия.

Инструкция по применению Эксфоржа

Инструкция по применению Эксфоржа (Exforge) предусматривает его преоральное употребление. Препарат принимают один раз в сутки, запивая некоторым количеством воды, вне зависимости от времени приемов пищи. Дозировки Эксфорж 10/160, 10/320, 5/80, 5/160, 5/320 мг. Максимальная дневная доза – 10/320 мг.

Для тех, кому назначили Ко-Эксфорж, инструкция по применению советует употреблять его один раз ежедневно в таблетках в зависимости от назначения врача, содержащих:

  • 5 мг амлодипина в сочетании с 160 мг валсартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида;
  • 10 мг амлодипина в сочетании с 160 мг валсартана и 12,5 мг гидрохлоротиазида;
  • 10 мг амлодипина в сочетании с 320 мг валсартана и 25 мг гидрохлоротиазида (2 таблетки).

Таблетки принимаются перорально независимо от приемов пищи. Их необходимо запивать водой.

Передозировка

Валсартан в повышенных дозах может привести к выраженному снижению АД и головокружению, а амлодипин – к рефлекторной тахикардии, артериальной гипотензии, чрезмерной периферической вазодилатации.

Передозировка гидрохлоротиазида чревата симптомами, которые связаны с потерей электролитов и дегидратацией. Самые вероятные проявления: тошнота, мышечные спазмы, сердечная аритмия и сонливость.

В качестве лечения вызывают рвоту или проводят промывание желудка. Может помочь прием активированного угля.

При артериальной гипотензии больному необходимо принять положение «лежа» с приподнятыми ногами, кроме того, предусматриваются меры по поддержанию нормальной работы ССС. Для нормализации артериального давления можно назначить вазоконстриктор.

Взаимодействие

Клинически значимое взаимодействие не отмечается при сочетании амлодипина с тиазидными диуретиками, Нитроглицерином для сублингвального применения, ингибиторами АПФ, Варфарином, Силденафилом, Циметидином, антибиотиками, бета-адреноблокаторами, нитратами, рассчитанными на длительное действие, Дигоксином, Аторвастатином, Маалоксом, НПВС, пероральными гипогликемическими лекарствами.

Сочетание амлодипина с Дилтиаземом у пациентов в пожилом возрасте вызывает замедление расщепления амлодипина, что вызывает повышение его содержания в плазме примерно на половину. Совместно с более мощными ингибиторами CYP3A4 системная экспозиция амлодипина увеличивается.

Сочетание амлодипина с индукторами изофермента CYP3A4, наоборот, приводит к уменьшению его концентрации. Поэтому следует вести контроль его содержания в плазме.

Клинически значимое взаимодействие отсутствует при комбинации валсартана с Циметидином, Фуросемидом, Атенололом, Гидрохлоротиазидом, Глибенкламидом, Варфарином, Дигоксином, Индометацином и Амлодипином.

Необходимо постоянно контролировать концентрацию калия при одновременном употреблении Эксфоржа совместно с биологически активными добавками, которые содержат калийсберегающие диуретики, калий и калийсодержащие заменители соли, а также с другими средствами, вызывающими повышение уровня калия в крови.

При приеме Ко-Эксфоржа также следует учитывать взаимодействие гидрохлоротиазида с другими средствами. Так нужно проводить контроль применения данного лекарственного средства в сочетании с препаратами лития, гипогликемическими лекарствами для перорально применения и инсулином. Возможно, будет необходима корректировка дозировки.

Кроме того, гидрохлоротиазид потенцирует действие периферических миорелаксантов, может вызвать усиление гипергликемического влияния Диазоксида, повышенную чувствительность к Аллопуринолу, увеличение риска развития побочных проявлений Амантадина, уменьшение выведения через почки цитотоксических средств, а также их потенцирование миелосупрессивного действия. В свою очередь, сочетание с НПВС приводит к снижению диуретического и антигипертензивного влияния гидрохлоротиазида. Совместно с лекарственными средствами, снижающими концентрацию калия, повышается риск гипокалиемии. Сердечные гликозиды тоже повышают риск ее появления, а также гипомагниемии и аритмии.

Совместно с м-холиноблокаторами биодоступность гидрохлоротиазида повышается. При сочетании с Метилдопой сообщается о случаях гемолитической анемии, с Циклоспорином – о риске развития гиперурикемии и развитии симптомов подагры, с Кабамазепином гипонатриемии, а с витамином D и солями кальция вероятно повышение уровня кальция в сыворотке крови. Колестирамин снижает всасывание гидрохлоротиазида.

Условия продажи

Эксфорж и Ко-Эксфорж отпускаются строго по рецепту врача.

Условия хранения

Держать лекарства нужно в недоступном для маленьких детей, сухом месте. Оптимальная температура при этом не выше 25°С.

Срок годности

Срок годности Эксфоржа – 2 года, Ко-Эксфоржа – 1,5 года.

Аналоги Эксфоржа

В аптеках можно встретить следующие аналоги Эксфоржа и Ко-Эксфоржа:

  • Дифорс 160;
  • Дифорс 80;
  • Дифорс XL;
  • Сардип.

Отзывы об Эксфорже

Отзывы об Эксфорже есть как положительные, так и отрицательные. Многие пациенты отмечают его эффективность. Некоторые, однако, говорят о том, что у них возникли побочные действия, из-за которых пришлось отменить препарат.

На самом деле, ни один специалист заранее не может исключить появление нежелательных эффектов. Средство гораздо более действенное, чем употребление амлодипина или валсартана в отдельности, однако его прием следует хорошо контролировать. Многим, кроме того, выгоднее покупать аналоги Эксфоржа.

Отзывы о Ко-Эксфорже, как правило, положительные. Пациенты отмечают несомненную эффективность этого средства и рекомендуют его другим.

Цена Эксфоржа, где купить

Цена Эксфоржа считается достаточно высокой. Купить в Москве и прочих городах России это средство можно, в среднем, за 1400–1800 рублей.

Цена Ко-Эксфоржа, в среднем, составляет около 2000 рублей.

Интернет-аптеки России

Еврофарм

  • Эксфорж 5 мг плюс 160 мг N28 таблNovartis Pharmaceutica S.A.
    1959 руб.заказать
  • Эксфорж 10 мг плюс 160 мг N28 таблНОВАРТИС ФАРМАСЬЮТИКА С.А.
    1990 руб.заказать
  • Эксфорж 10 мг плюс 160 мг n14 таблНовартис Фармасьютика С.А. (НФ)
    999 руб.заказать
  • Ко-эксфорж 5 мг плюс 160 мг плюс 12,5 мг N28 таблNovartis Pharmaceutica S.A. - Ис
    2250 руб.заказать
  • Ко-эксфорж 10 мг плюс 160 мг плюс 12,5 мг N28 таблНОВАРТИС ФАРМАСЬЮТИКА С.А.
    2470 руб.заказать

WER.RU

  • Эксфорж таблетки 10Мг/160Мг 14 штНовартис
    1033.00 руб.заказать
  • Эксфорж таблетки 10Мг/160Мг 28 штНовартис
    1831.00 руб.заказать
  • Ко-Эксфорж таблетки 5мг+160мг+12,5мг 28штНовартис
    2231.00 руб.заказать
  • Ко-Эксфорж таблетки 10мг+160мг+12,5мг 28 штНовартис
    2201.00 руб.заказать
  • Эксфорж таблетки 5Мг/160Мг 28 штНовартис
    1816.00 руб.заказать

ЗдравЗона

  • Ко-Эксфорж 10мг+160мг+12,5мг №28 таблеткиНовартис Фарма
    2181 руб.заказать
  • Эксфорж 10мг/160мг №14 таблеткиНовартис Фарма
    1035 руб.заказать
  • Эксфорж 10мг/160мг №28 таблеткиНовартис Фарма
    1893 руб.заказать
  • Эксфорж 5мг/80мг №28 таблеткиНовартис Фарма
    1597 руб.заказать
  • Эксфорж 5мг/160мг №28 таблеткиНовартис Фарма
    1797 руб.заказать

Аптека ИФК

  • Эксфорж тбл п/о 10мг+160мг №14, Novartis PharmaШвейцария
    832.60 руб.заказать
  • Эксфорж тбл п/о 5 мг+160мг №28, Novartis PharmaШвейцария
    2208.37 руб.заказать
  • Эксфорж тбл п/о 5мг+80мг №28, Novartis PharmaШвейцария
    1978.31 руб.заказать
  • Ко-эксфорж тбл п/о 5мг+160мг+12,5мг, №28, Novartis PharmaШвейцария
    2711.87 руб.заказать
  • Эксфорж тбл п/о 10мг+160мг №28, Novartis PharmaШвейцария
    2240.10 руб.заказать
показать еще

Интернет-аптеки Украины

Аптека24

  • Эксфорж Н табл. 10мг/160мг/12.5мг №28Новартис (Швейцария)
    496.45 грн.заказать
  • Эксфорж таблетки покрытые пленочной оболочкой 5мг/160мг №14Новартис (Швейцария)
    290.25 грн.заказать
  • Эксфорж таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг/160мг №14Новартис (Швейцария)
    293.00 грн.заказать

ПаниАптека

  • Эксфорж табл.п/плен.оболоч.10 мг/160мг №14Новартис
    306.56 грн.заказать
  • Эксфорж табл.п/плен.оболоч.10 мг/160мг №14Новартис
    306.56 грн.заказать
показать еще

Интернет-аптеки Казахстана

БИОСФЕРА

  • Эксфорж 10 мг/160 мг №14 табл.п.п.о.
  • Эксфорж 5 мг/160 мг №28 табл.п.п.о.
показать еще
Автор-составитель: Ирина Алексеева - медицинский журналист Специализация: фармацевтика
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Эксфорж обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Отзывы
Оцените препарат:

Подобрать врача для лечения