Дроперидол

Состав

В одном миллилитре препарата содержится 2,5 мл дроперидола.

Форма выпуска Дроперидола

Лекарство выпускают в виде прозрачной жидкости в ампулах по 5 или 12,5 мл. В картонных коробках по 10 ампул, в картонных пачках по 5 контурных пластиковых упаковок.

Фармакологическое действие

Противошоковое, противорвотное, нейролептическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакологическая группа Дроперидола – нейролептики группы бутирофенонов. Продолжительность действия средства не превышает 2-3 часов, однако эффект от препарата наступает быстро и является достаточно сильным. Лекарство имеет свойство потенцировать воздействие на организм снотворных и обезболивающих препаратов. Обладает противошоковой и противорвотной активностью.

Дроперидол оказывает адренолитическое действие, путем блокировки центральных дофаминовых рецепторов, холинолитическую активность не проявляет. Средство сильно снижает артериальное давление, обладает антиаритмической и каталептогенной активностью.

При внутривенном введении проявляется через 3-5 минут, достигая своего максимального уровня через полчаса. Порядка 90% действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Его метаболиты выводятся через почки, в первоначальном виде – с мочой и калом.

Показания к применению

Дроперидол назначают:

• при сильном психомоторном возбуждении и (или) галлюцинациях;
• перед операциями или инструментальными исследованиями;
• для местного наркоза, потенцирования общей или местной анестезии;
• вместе с Фентанилом, для достижения нейролептического эффекта и обезболивания, предупреждения шока и рвоты;
• при посттравматическом шоке, после отравлений, ожогов, серьезных травм.

Противопоказания

Препарат противопоказан:

• при экстрапирамидальных расстройствах;
• во время проведения кесарева сечения;
• при аллергии на средство или прочие препараты – производные морфина;
• если пациент находится в коме;
• при тяжелой депрессии;
• при гипокалиемии или артериальной гипотензии;
• если на электрокардиограмме увеличен интервал QT;
• детям до 2 лет.

Побочные эффекты

Дроперидол может вызвать:

• дисфорию, депрессию и сонливость (если его применяют в период после операционного вмешательства);
• возможно снижение АД, тахикардия, редко – артериальная гипертензия;
• при использовании очень больших доз может развиться чувство страха и сильная психомоторная возбудимость ЦНС, беспокойство;
• отсутствие аппетита, несварение, тошнота;
• экстрапирамидальные расстройства;
• желтуха, повышение уровня печеночных ферментов;
• головокружение, бронхоспазм, анафилактический шок, ларингоспазм.

Инструкция по применению Дроперидола (Способ и дозировка)

Препарат вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно.

Процедура производится строго под контролем врача.

Дозировка и способ ввода зависит от поставленной цели и вида терапии.

Инструкция по применению Дроперидола для премедикации

Рекомендуется ввод 2,5-5 мл препарата с 0,1 мг фентанила или же 1 мл 2% р-ра промедола за полчаса. Дополнительно следует ввести атропин или метацин.

Эндотрахеальный наркоз

Вводится 2,5 мг лекарства на 5 кг массы тела пациента + фентанил. Затем применяются седуксен или оксибутират натрия. Дополнительно при таком виде наркоза используют смесь газов (закись азота + кислород). При необходимости, через 20-30 минут вводят обезболивающие средства. Если возникает сердечная аритмия, рекомендуется ввести дополнительную дозу Дроперидола (до 5 мг). Возможно применение миорелаксантов.

Местная анестезия

Препарат вводится в/м или в/в. Рекомендованная дозировка составляет 0,1 мг на кг веса пациента. Затем, через 10 минут можно вводить пробную дозу фентанила. Если не возникло каких-либо реакций гиперчувствительности, фентанил вводится внутривенно, медленно, каждые 8 минут. Каждые полчаса рекомендуется ввод дроперидола в дозировке 0,09 мг на кг веса пациента.

В периоде после операции можно использовать по 2,5-5 мг препарата внутримышечно в сочетании с фентанилом.

При инфаркте миокарда, отеке легких или тяжелой стенокардии рекомендуется введение внутривенно 1-2 мл дроперидола и такого же количества фентанила в глюкозе. Также смесь можно использовать для купирования гипертонических кризов.

При подготовке к болезненной диагностике вводят в/в, за 30 минут перед процедурой от 2,5 до 5 мг дроперидола.

Во время использования средства следует соблюдать особую осторожность, помнить о вероятности лекарственного взаимодействия препарата с прочими средствами.

Передозировка

При передозировке будет наблюдаться резкое и выраженное снижение артериального давления, усиление побочных реакций.

В качестве терапии рекомендуется производить симптоматическую терапию, применять холинолитические препараты, аналептики, симпатомиметики. Если развилась гиповолемия, должно быть произведено возмещение объема циркулирующей крови.

Взаимодействие

При сочетании с прочими средствами, угнетающими цнс (бензодиазепин и его производные, наркотические средства, опиоиды, снотворные препараты), воздействие на нервную систему усиливается.

Дроперидол является антагонистом эпинефрина, симпатомиметиков и адреномиметиков.

Препарат усиливает эффект от антигипертензивных лекарств и снижает эффективность бромокриптина, леводопы и лизурида.

Условия продажи

Для приобретения средства нужен рецепт на латинском, Дроперидол относится у группе наркотических препаратов.

Условия хранения

Лекарство хранят в сухом, темном месте, температурный режим – не выше 20 градусов.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Применять препарат можно исключительно в условиях стационара.

Лицам, принимающим средство, необходим контроль врача.

Изменения в электроэнцефалограмме после приема Дроперидола будут сохраняться в течение какого-то времени.

При использовании средства при спинальной или перидуральной анестезии может возникнуть блокада межреберных нервов или симпатической н.с., расширение сосудов на периферии, снижение артериального давления, трудности с дыханием.

Во время депрессии, больным эпилепсией, с нарушениями функции почек или печени, лекарство, как правило, не назначают.

Для пожилых пациентов, физически слабых или истощенных требуется коррекция первоначальной дозы.

Транспортировать пациента следует осторожно, без резких движений или изменения положения тела.

При приеме более 25 мг препарата увеличивается вероятность внезапной смерти у больных с аритмией, гипоксией, алкогольной абстиненцией или же нарушениями электролитного баланса.

В течение 24 часов после приема препарата не рекомендуется водить машину или выполнять операции, требующие высокой концентрации внимания или скорости реакции.

Аналоги

Галоперидол Деканоат

Галоперидол

Наиболее распространенные аналоги препарата: закись азота, Кетамин, Медксенон, Натрия оксибутират, Предион, Пропован, Пропофол Фрезениус, Диприван, КсеМед, Пофол, Провайв, Рекофол.

Синонимы

Дролептан, Синтодрил, Инапсин, Дегидробензперидол, Дридол.

При беременности и лактации

Лекарство не рекомендуется применять на беременных женщинах. Однако это возможно после консультации со специалистом.

Препарат способен выделяться с молоком и не рекомендуется к приему во время кормления грудью. Если существует острая необходимость применить данное средство, то кормление нужно прекратить.

Отзывы

Дроперидол имеет в основном хорошие отзывы. Врачи отмечают его высокую эффективность и щадящее воздействие на нервную систему, сердечную мышцу. Считают, что препарат незаменим при гипертоническом кризе в составе комплексной терапии. Побочные эффекты при применении лекарства в условиях стационара не возникают. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением и делать уколы препарата без контроля специалиста.

Цена Дроперидола

В среднем, стоимость препарата составляет 130 рублей за 10 ампул емкостью по 2,5 мл.

Отзывы