Диета при эссенциальной тромбоцитемии

Диета при эссенциальной тромбоцитемии

Описание актуально на 29.08.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

Общие правила

Эссенциальная тромбоцитемия — это клональное заболевание костного мозга, возникающее в результате мутации стволовой клетки крови. Следствием этого является пролиферация клеток (мегакариоцитов), что приводит к значительному повышению тромбоцитов в крови. Заболевание достаточно редкое и наблюдается у лиц пожилого возраста, но может регистрироваться и у молодых.

Длительное время заболевание протекает без симптомов и обнаруживается случайно при исследовании крови — уровень тромбоцитов регистрируется более 400-600 х 10 в 9 /л. иногда их количество достигать 1000-3000 х 10 в 9/л. Чаще первыми проявлениями заболевания являются венозные тромбозы, приводящие к развитию гангрены и трофических язв. Возможны тромбозы артерий с развитием инфаркта миокарда, инсульта, тромбозы сетчатки глаза, брыжеечных артерий, сосудов конечностей и тромбоэмболия легочной артерии.

Наряду с тромбозами отмечаются спонтанные кровотечения, что связано с функциональной неполноценностью тромбоцитов. Наиболее частые среди них — желудочно-кишечные, легочные, почечные. Геморрагические проявления отмечаются и на коже (синяки, геморрагические высыпания). Больных беспокоят общая слабость, головная боль, головокружение, боль в мышцах и суставах, нарушения памяти, чувство онемения конечностей, ушей и кончика носа. Изредка отмечается зуд кожи, снижение веса, потливость, субфебрилитет. Увеличение селезенки наблюдается в 40-50% случаев, а увеличение печени является более редким симптомом.

На ранней стадии заболевания при склонности к тромбообразованию, назначают ацетилсалициловую кислоту (клопидогрел или кардиомагнил) — эти препараты «разжижают» кровь. При наличии отягчающих факторов (дислипидемия, гипертоническая болезнь, сахарный диабет) назначают цитостатическую терапию — гидроксимочевина (Гидроксикарбамид медак, Гидреа, Гидроксиуреа) и анагрелид. Сочетание гидроксимочевины с аспирином превосходит по эффективности и безопасности анагрелид. Уменьшение тромбоцитов при лечении анагрелидом носит дозозависимый характер, поэтому передозировка приводит к развитию тромбоцитопении, которая опасна геморрагическими осложнениями. В настоящее время этот препарат рекомендован как препарат второй линии при плохой непереносимости больным гидроксимочевины и интерферона-альфа, который также применяется с целью уменьшения количества тромбоцитов.

Диета при эссенциальной тромбоцитемии является вспомогательным фактором. Она должна быть сбалансированной по основным нутриентам и соответствовать принципам здорового питания. Учитывая склонность к тромбообразованию, она должна содержать продукты, способствующие разжижению крови:

  • перец (красный жгучий, чили), паприка, тимьян, куркума, мята, орегано, корица, карри;
  • инжир;
  • оливковое масло;
  • апельсин;
  • лимон;
  • чеснок;
  • свекла;
  • семечки подсолнечника;
  • гранат, малина, клубника, земляника виноград;
  • изюм;
  • клюква, черника;
  • чернослив;
  • артишок;
  • имбирь.

Полезным в этом плане является соблюдение питьевого режима — выпивать нужно не менее 2-2,5 литров в сутки, включая какао, свежевыжатые соки, зеленый чай, минеральную воду без газа. Необходимо отказаться от мочегонных препаратов, трав и продуктов с мочегонным действием, поскольку они способствуют сгущению крови.

Питание должно содержать основные микроэлементы и витамины. Особенно полезны йод (морепродукты, морская капуста), железо (мясо, субпродукты), кальций (молочная продукция), магний (крупы перловая, пшенная и овсяная, хлеб с отрубями и зерновой, овощные и фруктовые соки, овощи, мед, фрукты), витамины группы B (пророщенные злаки, продукты из цельного зерна, коричневый рис, пивные дрожжи, капуста брокколи, орехи, семечки), витамин C (цитрусовые, клубника, брокколи, дыня, брюссельская капуста, черная смородина, перец салатный, земляника, яблоки, помидоры, абрикосы, хурма, персики), витамин Е (оливковое, подсолнечное масло, цельные злаки, морковь, миндаль, фундук).

Полезными продуктами при эссенциальной тромбоцитемии будут:

  • морская капуста;
  • рыбий жир, морская рыба, моллюски, кальмары, креветки;
  • кешью и миндаль;
  • растительные масла (льняное и оливковое);
  • квашеная и свежая капуста;
  • лук репчатый;
  • печень (куриная, говяжья);
  • чеснок
  • смородина, брусника, калина, шелковица, дыня;
  • томаты и томатный сок;
  • какао;
  • яблочный уксус;
  • толокно, овсяные хлопья, овсяная крупа,
  • кисломолочные продукты, яйца.

В то же время, исключаются продукты, способствующие сгущению крови:

  • сахар и сладкая пища;
  • алкоголь;
  • гречневая крупа;
  • манная крупа;
  • белый хлеб;
  • картофель;
  • бананы, манго;
  • все копчености;
  • жирное мясо;
  • напитки с газом;
  • шиповник;
  • чечевица и другие бобовые;
  • черноплодная рябина, черемуха;
  • лук-порей;
  • щавель, листовой салат, петрушка, укроп;
  • грецкие орехи.

При наличии повышенного веса, гипертензии и гиперхолестеринемии, которые повышают риск сосудистых осложнений и ухудшают качество жизни больных, в диету вносятся соответствующие коррективы:

  • ограничение в рационе (или исключение) простых углеводов — это зависит от степени ожирения;
  • уменьшение количества потребляемой соли;
  • снижение потребления жиров животного происхождения и увеличение в рационе растительных масел;
  • отказ от копченой продукции, жареных блюд, сладких газированных напитков, полуфабрикатов;
  • введение в питание пищевых волокон (овощи, фрукты, крупы, отруби).

Разрешенные продукты

Диета при эссенциальной тромбоцитемии должна включать:

  • Нежирные сорта мяса (кролик, курица, индейка). Готовить их нужно путем отваривания или запекания, жир и кожу птиц нужно удалять.
  • Морскую рыбу нежирных и средне жирных видов (путассу, хек, минтай, треска), морепродукты, морская капуста.
  • Хлеб — можно употреблять ржаной, зерновой, с отрубями.
  • Супы на овощных бульонах. Предпочтение отдается овощным супам, можно готовить борщ, щи, свекольник, грибные супы.
  • Нежирные кисломолочные напитки (йогурт, кефир, простокваша, ацидофилин), молоко, сметану (в блюда), творог, сыр нежирных сортов (30-35%).
  • Ежедневное употребление яиц в любом виде. Однако легко усваиваемыми являются яйца всмятку и омлет (его можно готовить на воде, а не на масле, уменьшая общую калорийность блюда).
  • Жиры — подсолнечное масло, льняное, оливковое.
  • Овощи (за исключением некоторых). Особенно полезны помидоры, капуста в свежем виде и квашеная, свекла, огурцы, кабачки и другие. Салаты нужно заправлять растительными маслами (исключается майонез), добавлять паприку, сушеный тимьян, орегано, чеснок, если нет противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта. В салаты полезно добавлять пророщенные злаки и морскую капусту.
  • Фрукты и ягоды: яблоки, персики, малина, смородина, цитрусовые, клубника, лесные ягоды, миндаль, кешью.
  • Напитки — свежие соки, какао, компоты, кисели, чай из мяты, отвар пшеничных отрубей морсы из кислых ягод (клюква, брусника, смородина). В напитки можно добавлять мёд, исключая употребление сахара.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал

Овощи и зелень

кабачки0,60,34,624
капуста1,80,14,727
капуста цветная2,50,35,430
лук репчатый1,40,010,441
морковь1,30,16,932
огурцы0,80,12,815
свекла1,50,18,840
помидоры0,60,24,220
тыква1,30,37,728
чеснок6,50,529,9143

Фрукты

абрикосы0,90,110,841
апельсины0,90,28,136
арбуз0,60,15,825
грейпфрут0,70,26,529
груши0,40,310,942
лайм0,90,13,016
лимоны0,90,13,016
мандарины0,80,27,533
сливы0,80,39,642
яблоки0,40,49,847

Ягоды

брусника0,70,59,643
виноград0,60,216,865
земляника0,80,47,541
калина0,00,07,026
клубника0,80,47,541
клюква0,50,06,826
малина0,80,58,346
облепиха1,25,45,782
смородина1,00,47,543
черника1,10,47,644

Грибы

грибы3,52,02,530

Орехи и сухофрукты

изюм2,90,666,0264
кешью25,754,113,2643
миндаль18,657,716,2645
финики2,50,569,2274
чернослив2,30,757,5231

Крупы и каши

овсяные хлопья11,97,269,3366
кукурузная крупа8,31,275,0337
перловая крупа9,31,173,7320
пшенная крупа11,53,369,3348
рис бурый7,41,872,9337
ячневая крупа10,41,366,3324

Хлебобулочные изделия

хлеб ржано-пшеничный8,13,442,2222
хлеб ржаной6,61,234,2165

Сырье и приправы

имбирь1,80,815,880
мед0,80,081,5329
перец черный молотый10,43,338,7251
соус молочный2,07,15,284
соус сметанный1,95,75,278
уксус яблочный 6%0,00,07,214

Молочные продукты

молоко3,23,64,864
кефир3,42,04,751
простокваша2,92,54,153
ацидофилин2,83,23,857
йогурт4,32,06,260

Сыры и творог

сыр24,129,50,3363
творог17,25,01,8121

Мясные продукты

говядина18,919,40,0187
говяжья печень17,43,10,098
телятина19,71,20,090
кролик21,08,00,0156

Птица

курица16,014,00,0190
куриная печень20,45,91,4140
индейка19,20,70,084

Яйца

яйца куриные12,710,90,7157

Рыба и морепродукты

икра красная32,015,00,0263
икра черная28,09,70,0203
морская капуста0,85,10,049

Масла и жиры

масло кукурузное0,099,90,0899
масло льняное0,099,80,0898
масло оливковое0,099,80,0898
масло подсолнечное0,099,90,0899

Напитки безалкогольные

вода минеральная0,00,00,0-
морс брусничный0,10,010,741
чай зеленый0,00,00,0-

Соки и компоты

компот0,50,019,581
абрикосовый сок0,90,19,038
кисель0,20,016,768
морковный сок1,10,16,428
томатный сок1,10,23,821
тыквенный сок0,00,09,038

* данные указаны на 100 г продукта

Полностью или частично ограниченные продукты

  • Жирное мясо, птица и рыба, тугоплавкие жиры, маргарин, жирная сметана и сливки, соевое масло.
  • Жирные концентрированные бульоны.
  • Любая колбаса, копчености, любые консервы.
  • Сдобные изделия, выпечка, кондитерские изделия.
  • Овощи, бобовые, листовые салаты, щавель, шпинат, картофель.
  • Бананы, манго.
  • Алкоголь, газированные напитки.
  • Ограничивают соль и употребление соленых продуктов, белого хлеба.

Таблица запрещенных продуктов

Белки, гЖиры, гУглеводы, гКалории, ккал

Овощи и зелень

овощи бобовые9,11,627,0168
овощи консервированные1,50,25,530
огурцы консервированные2,80,01,316
помидоры консервированные1,10,13,520
хрен3,20,410,556
чечевица24,01,542,7284
шпинат2,90,32,022
щавель1,50,32,919

Фрукты

бананы1,50,221,895
дыня0,60,37,433

Ягоды

черноплодная рябина1,50,210,955
шиповник1,60,014,051

Орехи и сухофрукты

грецкие орехи15,265,27,0654

Крупы и каши

гречневая крупа (ядрица)12,63,362,1313
манная крупа10,31,073,3328

Кондитерские изделия

варенье0,30,263,0263
джем0,30,156,0238
крем кондитерский0,226,016,5300
пирожное3,822,647,0397
тесто песочное6,521,649,9403
тесто рубленое6,017,240,2304

Сырье и приправы

горчица5,76,422,0162
сахар0,00,099,7398
черемуха сушеная8,40,016,8101

Молочные продукты

сливки2,820,03,7205
сметана2,820,03,2206

Мясные продукты

свинина16,021,60,0259

Птица

курица копченая27,58,20,0184
утка16,561,20,0346
утка копченая19,028,40,0337
гусь16,133,30,0364

Рыба и морепродукты

рыба копченая26,89,90,0196
рыбные консервы17,52,00,088

Масла и жиры

масло сливочное0,582,50,8748
маргарин сливочный0,582,00,0745
жир животный0,099,70,0897
жир кулинарный0,099,70,0897

Напитки алкогольные

водка0,00,00,1235
пиво0,30,04,642

Напитки безалкогольные

кола0,00,010,442
пепси0,00,08,738
спрайт0,10,07,029

Соки и компоты

шиповниковый сок0,10,017,670

* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Набор продуктов разнообразен, ограничения их небольшие и можно организовать полноценное 4-х разовое питание. При необходимости можно делать дополнительные перекусы фруктами, кисломолочными продуктами, сухофруктами или творогом.

Завтрак
  • салат;
  • отрубной хлебец;
  • каша овсяная на молоке с изюмом и черносливом;
  • чай травяной.
Обед
  • борщ;
  • отварная курица;
  • свекла с растительным маслом;
  • сок.
Ужин
  • творог с сухофруктами;
  • фрукты;
  • травяной чай.
На ночь
  • кефир.
Завтрак
  • каша рисовая;
  • салат их морской капусты;
  • печенье с отрубями;
  • зеленый чай с медом.
Обед
  • суп с овощами;
  • рыбная котлета;
  • салат из свежих овощей;
  • компот.
Ужин
  • творожная запеканка со сметаной;
  • печенье;
  • отвар мяты.
На ночь
  • простокваша.
Завтрак
  • овсяная каша;
  • омлет;
  • салат из помидоров и огурцов;
  • какао на воде.
Обед
  • свекольник;
  • котлеты из индейки паровые;
  • салат с растительным маслом;
  • сок томатный.
Ужин
  • рыба, запеченная;
  • бурый рис;
  • салат;
  • чай из мяты.
На ночь
  • ряженка.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Полноценное питание с ограничением продуктов, не относящихся к здоровому питанию.
  • Достаточный витаминный состав.
  • Ограничение простых углеводов трудно переносится многими больными.

Отзывы и результаты

Важным моментом этого питания является то, что оно содержит оптимальную калорийность и высокое витаминно-минеральное содержание, что позволяет организму быстро восстановиться после болезней и вернуть работоспособность. Этот стол чаще используют при неврозах, артритах и травмах.

  • «… С этим диагнозом живу уже 5 лет. Принимаю Гидреа раз в 10 дней (бывает, что и 3 месяца не пью, а тромбоциты держатся на том же уровне) Тромбо-Асс, пью еще травы, стараюсь правильно питаться. Рецидивов нет. Очень важен режим дня, стараюсь не расстраиваться, избегаю сильных физических нагрузок. Ем много фруктов (особенно цитрусовых), пью очищенную воду. Гематолог сказал, что полезна красная икра. Хотя считаю, что питание мало что дает при этом заболевании, но все равно не нагружаю организм не полезными продуктами. Главное не отчаиваться и вести здоровый образ жизни»;
  • «… Это заболевание у моей мамы уже 10 лет, пока никаких осложнений не было. Препарат Гидреа она очень плохо переносила — сожгла слизистую желудка, на гастроскопии выявили эрозивный гастрит. После этого назначили Роферон-альфа. Сдает кровь 1 раз в 10 дней. Питается отварным нежирным мясом, рыбой, много овощей, исключили все продукты, сгущающие кровь. Ест много свеклы (каждый прием пищи у нее обязательно салат из свеклы с оливковым маслом) и лимоны. Чеснок не может употреблять из-за эрозивного гастрита»;
  • «… После 10 летней ремиссии — рецидив. Сейчас лечусь Реафероном, тромбоциты поддерживаются в пределах 600-800. Пью также Кардиомагнил и Курантил. В результате этого селезенка пришла в норму, исчезли высыпания, ломота в костях и суставах, нормализовалась температура (была субфебрильная по вечерам и сильная ломота). Прошла 2 курса гирудотерапии — самочувствие очень хорошее, но они на уровень тромбоцитов не влияют, и курсы делала вместо Кардиомагнила. Не ем жирное и жареное, давно исключила копчености и колбасы. Упор на натуральные нежирные продукты и овощи – фрукты со своей дачи».

Цена диеты

Питание включает доступные продукты и основу его составляют крупы, овощи, молочная продукция. За счет содержания рыбы, морепродуктов и дорогих масел, стоимость рациона увеличивается и может составлять 1400-1500 рублей в неделю.

Автор-составитель: Владимир Конев - врач, медицинский журналист Специализация: врач эпидемиолог, гигиенист подробнее

Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 - 1971 гг.) по специальности "Фельдшер". Окончил Донецкий медицинский институт (1975 - 1981 гг.) по специальности "Врач эпидемиолог, гигиенист". Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 - 1989 гг.). Ученая степень – кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита – Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 - 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 - 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 - 2013 гг.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.
Отзывы
Оцените диету: